Para resolver a questão proposta, precisamos identificar a situação clínica em que a hidroxiureia e o ácido fólico são prescritos. Esses medicamentos são comumente utilizados em pacientes com anemia falciforme.

A anemia falciforme é uma doença genética caracterizada por hemácias em forma de foice, que pode levar a várias complicações, incluindo necrose asséptica de cabeça de fêmur e infecções por Salmonella, como osteomielite (Alternativa A). A hidroxiureia é usada para aumentar a produção de hemoglobina fetal (HbF), reduzindo as crises de dor e complicações da doença. O ácido fólico é indicado devido ao aumento da hemólise e consequente necessidade de reposição.

Analisando as alternativas:

A - necrose asséptica de cabeça de fêmur e passado de osteomielite por salmonela.
Esta é a alternativa correta. Pacientes com anemia falciforme têm maior risco de necrose avascular devido a crises vaso-oclusivas e são propensos a infecções por Salmonella.

B - volume corpuscular médio bem diminuído e hemoglobina A2 > 5%.
Esses achados são sugestivos de beta-talassemia e não de anemia falciforme. A hidroxiureia não é o tratamento de escolha para beta-talassemia.

C - icterícia, pleurite e teste de Coombs positivo.
Esses sintomas sugerem uma anemia hemolítica autoimune. O teste de Coombs positivo indica a presença de anticorpos nas hemácias, e o tratamento envolve imunossupressores, não hidroxiureia.

D - volume corpuscular médio bem aumentado e ataxia.
Os achados são sugestivos de anemia megaloblástica, frequentemente causada por deficiência de vitamina B12. A hidroxiureia não é usada para essa condição.

E - pagofagia e ferritina indetectável.
Esses sintomas são típicos de anemia ferropriva. A correção inclui a suplementação de ferro, não hidroxiureia.

Em resumo, a alternativa A é a que descreve corretamente um quadro associado à necessidade de prescrição de hidroxiureia e ácido fólico, relacionando-se diretamente com complicações de anemia falciforme.

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Mais uma questao de anemia falciforme. Virou moda.