Questões de Concurso
Comentadas sobre hematologia em medicina
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O _________________ é um anticorpo monoclonal humanizado cujo alvo é a P-selectina, expressa tanto em plaquetas como em células endoteliais e envolvida na adesão celular e na formação de agregados heterocelulares. O bloqueio da P-selectina reduz de forma importante os sinais e sintomas de _________________________.
O __________________ é particularmente útil no atendimento de quadros hemorrágicos agudos e age por meio de mecanismo competitivo, inibindo a ativação do plasminogênio, a plasmina.
Sobre as talassemias, assinale a alternativa correta.
( ) Dasatinibe não é um tratamento efetivo para LMC.
( ) Em casos específicos de LMC, após um longo período de resposta molecular profunda e estável, o hematologista pode considerar a interrupção do tratamento com imatinibe.
( ) O imatinibe foi desenvolvido para superar a resistência no tratamento da LMC com nilotinibe e teve bons resultados.
( ) A mutação T315I é resistente ao tratamento da LMC com imatinibe. Em geral, essa mutação responde bem ao ponatinibe.
• PA 88×54 mmHg, FC 122 bpm, SatO₂ 89% em ar ambiente;
• Creatinina 3,2 mg/dL (basal 0,8);
• Plaquetas 62.000/mm³;
• LDH elevado, microangiopática; anemia hemolítica
• Evidências de trombose em leito renal e hepático em exames de imagem.
Nesse caso, qual diagnóstico relacionado à síndrome antifosfolípide melhor explica o quadro agudo?
• Hemoglobina: 7,8 g/dl. • Plaquetas: 58.000/mm³. • Esfregaço de sangue periférico: presença de esquizócitos. • Reticulócitos: discretamente elevados. • Teste de Coombs direto: negativo. • DHL: 3 vezes o limite superior da normalidade. • Haptoglobina: indetectável. • Ureia e creatinina: elevadas. • Urinálise: hematúria, proteinúria e cilindros granulosos. • Provas de coagulação: normais.
Com base no quadro clínico e laboratorial apresentado, o diagnóstico mais provável é: