Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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Q4060660 Medicina
Sobre amiloidose, assinale a alternativa INCORRRETA. 
Alternativas
Q4060308 Medicina
Lactente feminino de 18 meses é internado com queixa principal de anemia súbita. Genitora refere que a palidez surgiu há cerca de 2 dias. A criança apresentou diarreia sanguinolenta há 6 dias, com leve melhora desta nos últimos dias. Foi relatado também diminuição da diurese há 24 horas. Ao exame clínico, chamou a atenção do pediatra: palidez +++/++++, desidratação, ausência de febre e frequência respiratória de 56 incursões por minuto. Exames laboratoriais na admissão hospitalar: 

 Hemoglobina = 6,0 g/dL; elevado número de esquizócitos; contagem de plaquetas =  35.000/mm3 ; teste de Coombs negativo; ureia = 156 mg/dL; creatinina = 2,4 mg/dL  Sumário de urina com hematúria e leucocitúria
Diante dos dados acima, analise as assertivas abaixo:

I. Há uma forte suspeita de tratar-se de um quadro sindrômico grave, conhecido como Microangiopatia trombótica.
II. O provável diagnóstico da lactente é de Síndrome hemolítico-urêmica, tendo como principal agente desencadeador a shigatoxina, produzida pela Escherichia coli.
III. Outros achados laboratoriais podem ser encontrados neste caso, como hipercalemia, hiperfosfatemia e acidose metabólica.

Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4060291 Medicina
Recém-nascido termo com 72 horas de vida apresenta icterícia que se iniciou com 36 horas de vida. Em aleitamento materno exclusivo e pesando 3200gramas. Genitora GIPIA0, pré-natal sem intercorrência, classificação sanguínea da mãe O negativo, Coombs indireto negativo e nega antecedente de transfusão sanguínea ou sangramentos. O recém-nascido nasceu bem, pesando 3250 gramas e recebeu todos os procedimentos recomendados em sala de parto. Exame físico: icterícia em face, tronco e membros. A classificação sanguínea do pai é O positivo. Exames laboratoriais: bilirrubina total 16,2mg/dL, bilirrubina indireta 15,8mg/dL, hemoglobina 21,6g/dL, hematócrito 66,7% e reticulócitos 4,8%.
A provável causa desta icterícia deve ser 
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Q4060239 Medicina
Um paciente portador de cirrose alcoólica foi admitido na UTI após apresentar hemorragia varicosa que se desenvolveu no terceiro dia de tratamento de peritonite bacteriana espontânea. Após estabilização hemodinâmica e realização de endoscopia, estava recebendo a segunda unidade de concentrado de hemácias, quando passou a apresentar febre, calafrios e dispneia. Rapidamente evoluiu com grave insuficiência respiratória hipoxêmica e, durante a intubação orotraqueal, foi observada uma secreção rósea espumosa em vias aéreas.
Sobre o quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4048923 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Homem, 18 anos, chega ao departamento de emergência com queixa de dispneia intensa, associada à dor torácica súbita e de alta intensidade. Refere ter o diagnóstico de anemia falciforme; nega outras comorbidades e uso de medicações. Ao exame: PA 100 x 70 mmHg; FC: 132 bpm; FR: 34 irpm; saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente; temperatura axilar 37,4° C; tempo de enchimento capilar maior que 5 segundos; extremidades frias AR: MV diminuído bilateralmente; presença de estertores e sibilos difusos; ACV: RR2T; BNF; sem sopros. Membros inferiores sem edemas e panturrilhas livres; abdômen flácido; dor à palpação profunda difusamente; traube positivo. Solicitada radiografia de tórax que evidenciou opacidade alveolar importante em todo lobo superior direito, com infiltrado intersticial difuso em ambos os campos pleuropulomonares e cefalização de fluxo.” 
O manejo do quadro apresentado pelo paciente inclui monitorização dos sinais vitais, principalmente saturação e identificação do fator precipitante. São consideradas adequadas no tratamento do paciente, EXCETO:
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Q4048922 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Homem, 18 anos, chega ao departamento de emergência com queixa de dispneia intensa, associada à dor torácica súbita e de alta intensidade. Refere ter o diagnóstico de anemia falciforme; nega outras comorbidades e uso de medicações. Ao exame: PA 100 x 70 mmHg; FC: 132 bpm; FR: 34 irpm; saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente; temperatura axilar 37,4° C; tempo de enchimento capilar maior que 5 segundos; extremidades frias AR: MV diminuído bilateralmente; presença de estertores e sibilos difusos; ACV: RR2T; BNF; sem sopros. Membros inferiores sem edemas e panturrilhas livres; abdômen flácido; dor à palpação profunda difusamente; traube positivo. Solicitada radiografia de tórax que evidenciou opacidade alveolar importante em todo lobo superior direito, com infiltrado intersticial difuso em ambos os campos pleuropulomonares e cefalização de fluxo.” 
Para ser feito o diagnóstico de síndrome torácica aguda é necessário, além da presença de novo infiltrado em radiografia de tórax, a associação com: 
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Q4048916 Medicina
A hemostasia sanguínea depende de um número adequado de plaquetas e de um sistema de coagulação em perfeito funcionamento. A transfusão de plaquetas pode ser realizada para profilaxia, ou tratamento em determinadas situações clínicas. Considerando o exposto, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4047994 Medicina
Com base na classificação das síndromes de sobrecarga de ferro, assinale a alternativa CORRETA que está relacionada a uma sobrecarga de ferro secundária.
Alternativas
Q4005322 Medicina
Qual dos itens a seguir traz uma informação correta sobre a doença falciforme?
Alternativas
Q4003602 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q3991026 Medicina
Caso o hemograma pré-operatório revele hemáceas microcíticas e hipocrômicas com baixo valor corpuscular médio, a suspeita diagnóstica é de 
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Q3985971 Medicina

Apesar de muito rara, a hemofilia A pode ocorrer em mulher, em decorrência da união de homem com hemofilia e mulher portadora. Mais comumente, mulheres portadoras podem apresentar baixos níveis de fator ________, evento este relacionado à inativação do cromossomo _________ (lionização) “normal”, isto é, aquele que não carreia a mutação associada à hemofilia.


Assinale a alternativa que preenche corretamente e as lacunas.

Alternativas
Q3985970 Medicina

Sobre as alterações hematológicas associadas à infecção pelo HIV, analise as proposições abaixo.

I. As alterações hematológicas associadas à infecção pelo HIV são multifatoriais e podem ser causadas por diminuição da produção associada à infiltração da medula óssea por neoplasias, infecções ou medicamentos mielosupressivos.

II. Trombocitopenia está bem documentada nos pacientes HIV+ desde o início da descrição da doença e, muitas vezes, antes do aparecimento dos quadros clássico da aids e indistinguível dos quadros de púrpura trombocitopênica.

III. A Zidovudina (AZT) é a pioneira entre os Antirretrovirais (ARV) e faz parte do grupo conhecido como Inibidores de Transcriptase Reversa análogos de Nucleosídeos (ITRN) e o mais importante no desencadeamento ou piora dos níveis de anemia.


É correto o que se afirma em

Alternativas
Q3985968 Medicina
Sobre os métodos de tipificação HLA, o baseado em atividade celular, chamado de linfólise mediada por células, correlaciona a resposta a antígenos de Classe I de células citotóxicas
Alternativas
Q3985967 Medicina
De acordo com o Ministério da Saúde, o volume a ser usado na exsanguineotransfusão é duas vezes a volemia do Recém-Nascido (RN). Portanto, se a volemia do bebê é cerca de 80 mL/kg, o volume a ser usado é de 160 mL/Kg. A troca desse volume de sangue corresponde à substituição de cerca de 
Alternativas
Q3985966 Medicina
Sobre as talassemias, assinale a alternativa INCORRETA
Alternativas
Q3985965 Medicina

Em neonatologia, a exsanguineotransfusão está indicada quando houver necessidade de


I. diminuir os níveis séricos de bilirrubina e reduzir o risco de lesão cerebral (kernicterus).

II. remover as hemácias com anticorpos ligados à sua superfície e os anticorpos livres circulantes.

III. corrigir a anemia e melhorar a função cardíaca, nos RNs hidrópicos, por doença hemolítica.


É correto o que se afirma em

Alternativas
Q3985964 Medicina
Dos subtipos de LMA, são de prognóstico muito ruim, EXCETO,
Alternativas
Q3985963 Medicina
A Leucemia Mieloide Aguda (LMA) M5 é descrita como
Alternativas
Q3985962 Medicina
Na LLA recomenda-se quimioterapia por pelo menos
Alternativas
Respostas
2701: E
2702: A
2703: C
2704: D
2705: C
2706: D
2707: D
2708: B
2709: A
2710: D
2711: C
2712: C
2713: D
2714: B
2715: C
2716: B
2717: D
2718: D
2719: D
2720: A