Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Médico / Área: Urologia |
Q2160692 Medicina
Indique dentre as síndromes paraneoplásicas hematológicas abaixo relacionadas aquela que pode estar associada com o carcinoma de células renais.
Alternativas
Q2154817 Medicina
Considere as seguintes afirmações em relação à deficiência de ferro:
I. Amamentação na primeira hora de vida é uma das estratégias para prevenção da anemia.
II. A ausência de aleitamento materno até o sexto mês de vida é fator determinante para desenvolvimento de anemia.
III. O ferro “heme” é o que tem maior biodisponibilidade e, por isso, é melhor absorvido que a forma “não-heme” .
IV. Há dois tipos de ferro presentes nos alimentos: “heme” (presentes nos vegetais) e “não-heme” (presentes nas carnes). 
Alternativas
Q2145473 Medicina
Com grande frequência, as Anemias Megaloblásticas resultam da deficiência de:
Alternativas
Q2145328 Medicina
Podemos afirmar a respeito da anemia falciforme:
I.É caracterizada pela alteração dos glóbulos vermelhos do sangue, tornando-os parecidos com uma foice, daí o nome falciforme.
II.É uma doença adquirida, podendo ser causada por distúrbios autoimunes e reações de transfusões de sangue.
III.Um de seus sintomas é a aparência de úlceras de perna.
IV.A detecção é feita por meio do exame eletroforese de hemoglobina.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q2135239 Medicina
Anemia microcítica no adulto é um achado frequente em consultas de rotina, muitas vezes negligenciado ou pouco investigado. É comum a prescrição de reposição de ferro, sem a devida investigação da causa, ou mesmo para pacientes sem diagnóstico de anemia ferropriva.
Leia atentamente as afirmações a seguir.

I - São causas de anemia microcítica: anemia ferropriva, talassemia, esferocitose, anemia falciforme.
II - A talassemia causa uma microcitose pouco significativa quando comparada as outras causas de anemia ferropriva.
III - Anemia de doença crônica e a anemia hemolítica tendem a aumentar os estoques de ferro e, consequentemente, a ferritina.
IV - Anemia de doença crônica se caracteriza por níveis séricos de ferro reduzidos, ferritina normal a elevada, saturação de transferrina normal a baixa e capacidade total de ligação ao ferro reduzida.
V - Anemia ferropriva se caracteriza por níveis séricos de ferro reduzidos, ferritina baixa, saturação de transferrina baixa e capacidade total de ligação ao ferro aumentada.

Quantas afirmações são verdadeiras?
Alternativas
Q2135233 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder a questão.

L.M.A., 33 anos, previamente hígida, comparece ao consultório médico com queixa de desânimo, perda de peso, dor articular e manchas pelo corpo. Informa que os sintomas começaram há 3 meses, de forma leve e estão evoluindo com piora progressiva. Quando questionada, refere cansaço aos esforços moderados, hiporexia e dor articular em pequenas articulações de mãos, pés, joelhos e tornozelos. A dor articular é pior ao acordar e alivia ao longo do dia. Usa apenas anticoncepcional oral; nulípara. História familiar de hipotireoidismo.


Ao exame clínico apresentava dados vitais estáveis, exceto por frequência cardíaca de 110 batimentos por minutos (bpm). Articulações metacarpofalângeas, punho direito e interfalangianas doloridas à palpação, punho esquerdo e joelho direito com aumento de volume e calor. Apresentava máculas e pápulas arroxeadas em membros inferiores que não desaparecem à digito pressão.


Exames laboratoriais disponíveis: hemoglobina de 9,8 mg/dl, leucócitos totais de 1000 céls./mm³, plaquetas de 75 000 céls./mm³, LDH elevado, bilirrubinas aumentadas às custas de bilirrubina indireta, reticulócitos de 14%, ferritina de 200 ng/dL, proteína C reativa de 35 mg/dl, creatinina de 1 mg/dL, ureia de 20 mg/dL, fator antinuclear de 1/640 padrão nucleolar, fator reumatoide negativo. Urina rotina com hematúria e cilindros granulosos, cilindros hemáticos e proteinúria. Urina de 24 horas com proteinúria de 1,5g. 
Quanto aos exames laboratoriais, qual a análise correta em relação ao quadro apresentado pela paciente?
Alternativas
Q2130125 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um porfiria não aguda mais comum.
Alternativas
Q2130067 Medicina
Sobre a anemia por deficiência de ferro, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q2115469 Medicina
    Maria, com 45 anos de idade, compareceu ao ambulatório queixando-se de fadiga, cefaleia, irritabilidade e queda acentuada de cabelos. Disse que apresentava quadro de hipermenorreia havia cerca de 18 meses. Informou ter dois filhos adultos.

Com relação à situação hipotética apresentada, julgue o item que se segue.
Caso a hemoglobina de Maria seja de 8,5 g/dL, estará caracterizado quadro de anemia grave.
Alternativas
Q2115468 Medicina
    Maria, com 45 anos de idade, compareceu ao ambulatório queixando-se de fadiga, cefaleia, irritabilidade e queda acentuada de cabelos. Disse que apresentava quadro de hipermenorreia havia cerca de 18 meses. Informou ter dois filhos adultos.

Com relação à situação hipotética apresentada, julgue o item que se segue.
O achado de baixa hemoglobina corpuscular média, microcitose, anisocitose e poiquilocitose no hemograma sugere quadro crônico de anemia. 
Alternativas
Q2115467 Medicina
    Maria, com 45 anos de idade, compareceu ao ambulatório queixando-se de fadiga, cefaleia, irritabilidade e queda acentuada de cabelos. Disse que apresentava quadro de hipermenorreia havia cerca de 18 meses. Informou ter dois filhos adultos.

Com relação à situação hipotética apresentada, julgue o item que se segue.
É esperado que Maria apresente ferro sérico baixo, transferrina alta e saturação da transferrina baixa. 
Alternativas
Q2115466 Medicina
    Maria, com 45 anos de idade, compareceu ao ambulatório queixando-se de fadiga, cefaleia, irritabilidade e queda acentuada de cabelos. Disse que apresentava quadro de hipermenorreia havia cerca de 18 meses. Informou ter dois filhos adultos.

Com relação à situação hipotética apresentada, julgue o item que se segue.
No caso descrito, devem ser solicitados hemograma completo e dosagem de ferritina.
Alternativas
Q2106669 Medicina
A(s) _________ constituem um grupo de doenças clonais adquiridas da célula primordial hematopoética. São caracterizadas por citopenia, medula hipercelular e anormalidades morfológicas variadas. Apesar da presença de número adequado de células primordiais hematopoéticas, ocorre hematopoese inefetiva, resultando em várias citopenias. São entidades de curso crônico, duração variável e podem preceder o aparecimento de leucemia mielógena aguda, que pode ocorrer em 10 a 40% dos casos.
Assinale corretamente a alternativa que preencha a lacuna acima: 
Alternativas
Q2103214 Medicina
Em pacientes com anemia decorrente da doença renal crônica, o hemograma costuma revelar anemia do tipo anemia da doença crônica, que se caracteriza por ser do tipo 
Alternativas
Q2102595 Medicina
A anemia hemolítica pode ser a consequência de um defeito intrínseco (intracorpuscular) e, com frequência, geneticamente determinado da membrana eritrocitária ou de um constituinte do eritrócito (estrutura da hemoglobina ou mecanismos enzimáticos). Por outro lado, a anemia hemolítica pode resultar de uma anormalidade extrínseca (extracorpuscular) e, tipicamente, adquirida, que ataca a membrana do eritrócito (Goldman & Andrew, 2022). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma causa extracorpuscular. 
Alternativas
Q2102581 Medicina
Em relação a doença falciforme, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2102575 Medicina
Com base na classificação das anemias microcíticas e hipocrômicas, assinale a alternativa CORRETA que tem como mecanismo produção deficiente de heme ou de ferro-enxofre.
Alternativas
Q2089760 Medicina
Considerando que as hemoglobinopatias se referem a um grupo de doenças cuja hemoglobina é afetada, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2088579 Medicina

Paciente HNT, 33 anos, sexo masculino, tem o diagnóstico de beta-talassemia maior. Comparece em consulta ambulatorial de rotina. Nega outras comorbidades. Tem antecedente de esplenectomia há quatro anos. No momento encontra-se assintomático e em bom estado geral. Seu nível de hemoglobina (Hb) atual é de 8,0 g/dL. Considerando o caso clínico, analise as afirmativas a seguir.


I. A necessidade de transfusão em pacientes esplenectomizados é, geralmente, maior do que em pacientes não esplenectomizados.


II. O tratamento recomendado para beta-talassemia maior envolve transfusões regulares de hemácias, dependendo das necessidades de cada indivíduo, a fim de manter o nível de Hb pré-transfusional, em indivíduos sem comorbidades, entre 9 e 10,5 g/dL.


III. A meta média de Hb pós-transfusional deve ser de 12 g/dL, com um valor máximo entre 14 e 15 g/dL.


Considerando as recomendações das Diretrizes sobre a beta- -talassemia maior, da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, está correto o que se afirma em

Alternativas
Q2088578 Medicina

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das mais graves complicações da doença falciforme, sendo uma causa significativa de morbimortalidade. A base fisiopatológica para ocorrência do AVC ainda não se encontra completamente elucidada, estando provavelmente implicados múltiplos fatores.

(Anemia Falciforme – Hidroxiureia e Prevenção Primária de Avc – Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular – ABHH, 2018.)


De acordo com as recomendações da ABHH, o melhor fator preditivo para a ocorrência de um AVC em pacientes com diagnóstico de anemia falciforme pode ser avaliado através de:

Alternativas
Respostas
2501: B
2502: C
2503: C
2504: B
2505: C
2506: A
2507: A
2508: C
2509: E
2510: C
2511: C
2512: C
2513: E
2514: C
2515: B
2516: A
2517: B
2518: B
2519: D
2520: A