Questões de Concurso
Comentadas sobre hematologia em medicina
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Q1686263
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 32 anos de idade, previamente saudável,
apresentou quadro de fadiga, astenia e palidez leve
cutaneomucosa. Os exames laboratoriais evidenciaram
hemoglobina = 5,0 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL); volume
corpuscular médio (VCM) = 90 fL (VR = 80-99); contagem
absoluta de reticulócitos = 100 × 109
/L (VR = 30 a 80);
haptoglobina < 10 mg/dL (VR = 30-200); lactato
desidrogenase (LDH) = 667 U/L (VR = 120-220); bilirrubina
indireta = 4,8 mg/dL (VR = 0,8 a 1,2); e esfregaço de sangue
periférico sem esquizócitos. O teste de antiglobulina direto
(TAD) mostrou 3+ anti-IgG e anti-C3 positivo.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As neoplasias hematológicas B devem ser rastreadas
como fatores causais de AHAI nessa paciente.
Q1686262
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 32 anos de idade, previamente saudável,
apresentou quadro de fadiga, astenia e palidez leve
cutaneomucosa. Os exames laboratoriais evidenciaram
hemoglobina = 5,0 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL); volume
corpuscular médio (VCM) = 90 fL (VR = 80-99); contagem
absoluta de reticulócitos = 100 × 109
/L (VR = 30 a 80);
haptoglobina < 10 mg/dL (VR = 30-200); lactato
desidrogenase (LDH) = 667 U/L (VR = 120-220); bilirrubina
indireta = 4,8 mg/dL (VR = 0,8 a 1,2); e esfregaço de sangue
periférico sem esquizócitos. O teste de antiglobulina direto
(TAD) mostrou 3+ anti-IgG e anti-C3 positivo.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento inicial deve envolver administração de
glicocorticoides.
Q1686261
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 32 anos de idade, previamente saudável,
apresentou quadro de fadiga, astenia e palidez leve
cutaneomucosa. Os exames laboratoriais evidenciaram
hemoglobina = 5,0 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL); volume
corpuscular médio (VCM) = 90 fL (VR = 80-99); contagem
absoluta de reticulócitos = 100 × 109
/L (VR = 30 a 80);
haptoglobina < 10 mg/dL (VR = 30-200); lactato
desidrogenase (LDH) = 667 U/L (VR = 120-220); bilirrubina
indireta = 4,8 mg/dL (VR = 0,8 a 1,2); e esfregaço de sangue
periférico sem esquizócitos. O teste de antiglobulina direto
(TAD) mostrou 3+ anti-IgG e anti-C3 positivo.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os achados do caso clínico definem um quadro de
anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes
(TAD positivo).
Q1686260
Medicina
Texto associado
Um homem de 67 anos de idade recebeu diagnóstico de
leucemia linfocítica crônica (LLC) e apresentou os seguintes
exames: 108.000/μL (VR = 4.000 a 12.000) com predomínio
de linfócitos maduros e presença de manchas de Gumprecht;
hemoglobina de 10 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL);
contagem de plaquetas de 69 x 109
/L (VR = 140 a 450 x
109
/L), com região variável da cadeia pesada de
imunoglobulina (IGHV) não mutada; e deleção do (17p) na
análise do cariótipo. Ao exame físico, constataram-se
hepatoesplenomegalia e linfonodomegalias cervicais,
axilares e supraclaviculares bilaterais.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Esse paciente possui um elevado risco de progressão
para síndrome de Richter.
Q1686259
Medicina
Texto associado
Um homem de 67 anos de idade recebeu diagnóstico de
leucemia linfocítica crônica (LLC) e apresentou os seguintes
exames: 108.000/μL (VR = 4.000 a 12.000) com predomínio
de linfócitos maduros e presença de manchas de Gumprecht;
hemoglobina de 10 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL);
contagem de plaquetas de 69 x 109
/L (VR = 140 a 450 x
109
/L), com região variável da cadeia pesada de
imunoglobulina (IGHV) não mutada; e deleção do (17p) na
análise do cariótipo. Ao exame físico, constataram-se
hepatoesplenomegalia e linfonodomegalias cervicais,
axilares e supraclaviculares bilaterais.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Diante dos critérios de estadiamento clínico, o paciente
deve iniciar tratamento oncológico imediato.
Q1686258
Medicina
Texto associado
Um homem de 67 anos de idade recebeu diagnóstico de
leucemia linfocítica crônica (LLC) e apresentou os seguintes
exames: 108.000/μL (VR = 4.000 a 12.000) com predomínio
de linfócitos maduros e presença de manchas de Gumprecht;
hemoglobina de 10 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL);
contagem de plaquetas de 69 x 109
/L (VR = 140 a 450 x
109
/L), com região variável da cadeia pesada de
imunoglobulina (IGHV) não mutada; e deleção do (17p) na
análise do cariótipo. Ao exame físico, constataram-se
hepatoesplenomegalia e linfonodomegalias cervicais,
axilares e supraclaviculares bilaterais.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A presença da cadeia variável pesada da
imunoglobulina (IGHV) não mutada estabelece bom
prognóstico ao paciente descrito.
Q1686257
Medicina
Texto associado
Um homem de 67 anos de idade recebeu diagnóstico de
leucemia linfocítica crônica (LLC) e apresentou os seguintes
exames: 108.000/μL (VR = 4.000 a 12.000) com predomínio
de linfócitos maduros e presença de manchas de Gumprecht;
hemoglobina de 10 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL);
contagem de plaquetas de 69 x 109
/L (VR = 140 a 450 x
109
/L), com região variável da cadeia pesada de
imunoglobulina (IGHV) não mutada; e deleção do (17p) na
análise do cariótipo. Ao exame físico, constataram-se
hepatoesplenomegalia e linfonodomegalias cervicais,
axilares e supraclaviculares bilaterais.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
O estadiamento clínico desse paciente é BINET B.
Q1686256
Medicina
Texto associado
Certa mulher, estudante de 20 anos de idade, portadora de
doença falciforme (SS), foi admitida na unidade de terapia
intensiva (UTI) por síndrome torácica aguda grave (STA)
com hipertensão pulmonar. Ela já havia recebido múltiplas
transfusões não fenotipadas (> 60 concentrados de hemácias
desde os 5 anos de idade), não tinha histórico de imunização
anterior e não utilizava hidroxiureia. A paciente possui
história de três internações hospitalares anuais por
complicações da doença falciforme.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O transplante de medula óssea alogênico para doença
falciforme possui resultados desanimadores; assim, a
incorporação dessa tecnologia não foi incluída como
medida assistencial para esse perfil de pacientes.
Q1686255
Medicina
Texto associado
Certa mulher, estudante de 20 anos de idade, portadora de
doença falciforme (SS), foi admitida na unidade de terapia
intensiva (UTI) por síndrome torácica aguda grave (STA)
com hipertensão pulmonar. Ela já havia recebido múltiplas
transfusões não fenotipadas (> 60 concentrados de hemácias
desde os 5 anos de idade), não tinha histórico de imunização
anterior e não utilizava hidroxiureia. A paciente possui
história de três internações hospitalares anuais por
complicações da doença falciforme.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A transfusão de hemácias deve ser indicada
imediatamente para essa paciente, independentemente
do nível de hemoglobina basal, com a finalidade de
controle da hipoxemia.
Q1686254
Medicina
Texto associado
Certa mulher, estudante de 20 anos de idade, portadora de
doença falciforme (SS), foi admitida na unidade de terapia
intensiva (UTI) por síndrome torácica aguda grave (STA)
com hipertensão pulmonar. Ela já havia recebido múltiplas
transfusões não fenotipadas (> 60 concentrados de hemácias
desde os 5 anos de idade), não tinha histórico de imunização
anterior e não utilizava hidroxiureia. A paciente possui
história de três internações hospitalares anuais por
complicações da doença falciforme.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O controle dos níveis de ferritina sérica é recomendado
nos pacientes beta-talassêmicos, porém sem benefícios
ao portador de doença falciforme.
Q1686253
Medicina
Texto associado
Certa mulher, estudante de 20 anos de idade, portadora de
doença falciforme (SS), foi admitida na unidade de terapia
intensiva (UTI) por síndrome torácica aguda grave (STA)
com hipertensão pulmonar. Ela já havia recebido múltiplas
transfusões não fenotipadas (> 60 concentrados de hemácias
desde os 5 anos de idade), não tinha histórico de imunização
anterior e não utilizava hidroxiureia. A paciente possui
história de três internações hospitalares anuais por
complicações da doença falciforme.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A transfusão de hemácias fenotipadas é indicada
somente em pacientes pediátricos ou adultos jovens
com ausência de aloimunização ou politransfusão.
Q1686252
Medicina
Texto associado
Certa mulher, estudante de 20 anos de idade, portadora de
doença falciforme (SS), foi admitida na unidade de terapia
intensiva (UTI) por síndrome torácica aguda grave (STA)
com hipertensão pulmonar. Ela já havia recebido múltiplas
transfusões não fenotipadas (> 60 concentrados de hemácias
desde os 5 anos de idade), não tinha histórico de imunização
anterior e não utilizava hidroxiureia. A paciente possui
história de três internações hospitalares anuais por
complicações da doença falciforme.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A paciente possui indicação do uso de hidroxiureia
continuamente, com a finalidade de redução do número
de crises de falcização pelo seu mecanismo de aumento
da hemoglobina fetal.
Q1686251
Medicina
Texto associado
Certa mulher, estudante de 20 anos de idade, portadora de
doença falciforme (SS), foi admitida na unidade de terapia
intensiva (UTI) por síndrome torácica aguda grave (STA)
com hipertensão pulmonar. Ela já havia recebido múltiplas
transfusões não fenotipadas (> 60 concentrados de hemácias
desde os 5 anos de idade), não tinha histórico de imunização
anterior e não utilizava hidroxiureia. A paciente possui
história de três internações hospitalares anuais por
complicações da doença falciforme.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A paciente possui elevado risco de infecção por germes
capsulados em razão de asplenia funcional.
Q1685122
Medicina
Acerca das doenças hematológicas, julgue o item a seguir.
A doença infecciosa é a causa mais comum de morte
em crianças com anemia falciforme.
Q1685121
Medicina
Acerca das doenças hematológicas, julgue o item a seguir.
A avaliação clínica é suficiente para detecção de casos
de anemia ferropriva precocemente.
Q1685120
Medicina
Acerca das doenças hematológicas, julgue o item a seguir.
A crise vasoclusiva dolorosa é a manifestação clínica
mais comum na anemia falciforme.
Q1685119
Medicina
Acerca das doenças hematológicas, julgue o item a seguir.
Na incompatibilidade de Rh, a doença hemolítica do
recém-nascido é mais grave na primeira gestação.
Q1685118
Medicina
Acerca das doenças hematológicas, julgue o item a seguir.
A púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) é a causa
mais comum de trombocitopenia na infância.
Q1685117
Medicina
Acerca das doenças hematológicas, julgue o item a seguir.
Além da anemia ferropriva, a talassemia e as infecções
agudas podem apresentar-se com anemia microcítica e
hipocrômica.
Q1685116
Medicina
Acerca das doenças hematológicas, julgue o item a seguir.
A púrpura de Henoch-Schönlein é uma doença benigna,
precedida por infecção viral.
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