Questões de Concurso Sobre hematologia na patologia clínica em medicina

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Q4098792 Medicina
A Hemoglobina Glicada, (HbA1c), reflete a média das glicemias durante os últimos 2 a 3 meses, que é o tempo de sobrevida das hemácias. Portanto, quanto maior a concentração de glicose plasmática, maior a porcentagem de HbA1c. No entanto, diversas condições podem alterar falsamente o seu valor. Dentre as alternativas, qual não está relacionada com as alterações no valor da hemoglobina glicada?
Alternativas
Q4098574 Medicina
Um paciente de 32 anos comparece ao ambulatório com resultados de exames de rotina. Seu leucograma revela os seguintes valores:
• leucócitos totais: 6500/mm3 ; • segmentados: 3000/mm3 ; • linfócitos: 1257/mm3 ; • eosinófilos: 2200/mm3 ; • basófilos: 0/mm3 ; • monócitos: 43/mm3 .

Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser tomada e a interpretação correta do exame, considerando que o paciente está assintomático.
Alternativas
Q4098486 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente de 39 anos, obeso, hipertenso, é internado com quadro de insuficiência respiratória aguda secundária a Covid-19. Paciente evolui com necessidade de intubação oro-traqueal, choque séptico com uso de altas doses de drogas vasoativas e hemodiálise contínua. Durante a evolução da doença, paciente apresenta melhora clínica, com redução progressiva de drogas vasoativas, permanecendo em suporte dialítico. Subitamente, paciente apresentou piora ventilatória e quadro de tromboembolismo pulmonar.
Após o paciente apresentar volumoso sangramento em coxa direita e retroperitônio, com piora hemodinâmica e necessidade de transfusão de concentrado de hemácias, o médico é acionado de emergência e é informado que o intensivista solicitou uma tromboelastometria rotacional para avaliar o sangramento. Nesse caso, qual achado espera-se encontrar?
Alternativas
Q4098175 Medicina
A análise criteriosa de exames complementares requer a correlação com o quadro clínico do paciente para evitar diagnósticos equivocados baseados em alterações isoladas. Considerando a interpretação de exames laboratoriais e de imagem, analise as afirmativas a seguir:
I.O aumento da creatinina sérica associado à redução do ritmo de filtração glomerular indica comprometimento da função renal em estados de injúria aguda.
II.A presença de infiltrado intersticial bilateral difuso em uma radiografia de tórax é um achado inespecífico que pode ocorrer em edemas hidrostáticos.
III.O leucograma apresentando desvio para a esquerda caracteriza-se pelo aumento da contagem de linfócitos maduros em resposta a infecções virais agudas.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4097857 Medicina
O achado laboratorial que diferencia a alfa-talassemia do traço da anemia ferropriva leve é:
Alternativas
Q4094659 Medicina
O sangue total apresenta uma viscosidade que varia entre 2 a 15 vezes a da água. Em relação às células que compõe o tecido sanguíneo, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4066481 Medicina
NÃO faz parte da definição da SRIS (síndrome de resposta inflamatória sistêmica):
Alternativas
Q4062712 Medicina
A dinâmica da hematopoiese e o equilíbrio entre os fatores de coagulação são fundamentais para a manutenção da homeostase e a resposta a processos patológicos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A anemia ferropriva apresenta-se morfologicamente como microcítica e hipocrômica devido à síntese deficiente de hemoglobina por carência de ferro.
(__)O tempo de tromboplastina parcial ativada avalia a via extrínseca da coagulação, sendo o principal exame para monitoramento da terapia com varfarina.
(__)A neutropenia febril em pacientes quimioterápicos é definida por uma contagem absoluta de neutrófilos inferior a quinhentos células por milímetro cúbico.
(__)A policitemia vera é uma neoplasia mieloproliferativa crônica caracterizada pelo aumento da massa eritrocitária independente dos níveis de eritropoietina.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4061346 Medicina
Além do INR, qual seria o exame, dentre os citados abaixo, que MELHOR avaliaria a função hepática num paciente que desenvolveu falência hepática aguda grave?
Alternativas
Q4060258 Medicina
Mulher, 58 anos, submetida à gastrectomia total por adenocarcinoma de fundo gástrico. No pós-operatório imediato, foi encaminhada para a UTI e coletados os seguintes exames laboratoriais: Leucograma 10400, Hb 9,7, Ht 32%, pH 7,21, pCO² 27, HCO³ 14, LAC 2,4. No primeiro dia de pós-operatório, encontrava-se consciente, orientada, eupneica, corada, sem dor abdominal, diurese 1,1ml/kg/h, balanço hídrico +1700ml e com os seguintes exames laboratoriais: Leucograma 16500 Hb 7,8 HT 23,4% pH 7,37 pCO² 31 HCO³ 21 LAC 1,1.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a paciente em questão. 
Alternativas
Q4048798 Medicina

 Na avaliação clínica de um paciente com fadiga persistente, palidez cutaneomucosa e redução da tolerância aos esforços, o Médico solicita hemograma e exames complementares para diferenciar causas de anemia. A interpretação adequada dos achados laboratoriais é decisiva para distinguir deficiência nutricional, perda sanguínea, hemólise e doenças crônicas. Sobre doenças hematológicas, analise as assertivas:


I. Nas anemias hemolíticas, podem ocorrer reticulocitose, elevação de bilirrubina indireta, aumento de DHL e redução de haptoglobina.

II. A anemia megaloblástica está geralmente associada à deficiência de vitamina 812 ou folato, podendo cursar com macrocitose e alterações neurológicas, sobretudo na deficiência de vitamin a 812.

III. A presença de pancitopenia no hemograma afasta doença hematológica grave, pois indica supressão transitória e benigna da medula óssea.

IV. Na anemia por deficiência de ferro, é comum observar microcitose, hipocromia, redução da ferritina sérica e aumento da capacidade total de ligação do ferro.


Estão CORRETAS: 

Alternativas
Q3985826 Medicina
Para determinar macrocitose no hemograma, o médico clínico deve atentar-se ao seguinte parâmetro:
Alternativas
Q3969513 Medicina
Considerando pacientes ambulatoriais, com hipercalcemia persistente, identificada em avaliações laboratoriais de rotina, sem quadro agudo associado, qual é a causa mais frequente desse distúrbio eletrolítico?
Alternativas
Q3934385 Medicina
Paciente do sexo masculino, 47 anos, foi encaminhado pelo seu médico de família por história de aumento de ferritina nos exames de rotina. O paciente apresenta TGO 50 U/L, TGP 65 U/L, FA, gama-GT e bilirrubinas normais, ferritina 1235 ng/mL, índice de saturação da transferrina de 50%. O paciente refere dois tios com histórico de cirrose, sem história de etilismo. Ele apresenta IMC 24,5 kg/m2 . Em relação ao quadro descrito, é correto afirmar que
Alternativas
Q3919917 Medicina
 Em relação aos cuidados transfusionais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3901242 Medicina
No tratamento da anemia ferropriva com sulfato ferroso oral, a administração do medicamento juntamente com fontes de vitamina C, como suco de laranja, melhora sua absorção intestinal.
Alternativas
Q3868323 Medicina
Sobre as glomerulopatias, analise os itens abaixo:

I. As glomerulopatias acometem os glomérulos, estruturas constituídas por um tufo de capilares sanguíneos (delimitados por uma cápsula), além de uma série de outros elementos (entre eles, vários tipos de célula), responsáveis pela ultrafiltração do plasma.
II. Podem ter origem nos rins e acometer apenas esses órgãos, sendo chamadas de primárias, ou podem ser secundárias a outras doenças, como diabetes, hepatites, doenças autoimunes, dentre outras.
III. O exame de urina pode revelar a presença de hematúria e/ou proteinúria em pacientes com glomerulopatias.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3855152 Medicina

Homem de 55 anos, etilista crônico, foi internado na enfermaria de clínica médica após queixa de formigamento nos pés, dificuldade para caminhar e fadiga intensa. Ao exame físico, apresentava palidez cutaneomucosa, reflexos diminuídos e marcha instável. O hemograma revelou hemoglobina de 8,2 g/dL, com VCM de 112 fL, além de leucopenia discreta e plaquetopenia leve. A dosagem de vitamina B12 foi de 120 pg/mL (valor de referência: 200–900 pg/mL).


Diante desse quadro clínico e laboratorial, qual é a conduta terapêutica mais adequada? 

Alternativas
Q3721553 Medicina
Um paciente de 50 anos de idade é admitido no hospital com infarto agudo do miocárdio. Após a intervenção coronariana percutânea (ICP) bem-sucedida, o paciente desenvolve uma fístula coronariana com repercussão hemodinâmica e desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Nesse caso, a opção de tratamento cirúrgico frequentemente considerada para corrigir uma fístula coronariana é
Alternativas
Q3721543 Medicina
Durante a circulação extracorpórea (CEC), o método utilizado para controle da heparinização sistêmica é o (a)
Alternativas
Respostas
41: C
42: D
43: A
44: D
45: E
46: A
47: A
48: C
49: C
50: A
51: B
52: D
53: C
54: B
55: B
56: C
57: E
58: B
59: B
60: C