Questões de Concurso Sobre hematologia na patologia clínica em medicina

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Q4242373 Medicina

Homem, 58 anos de idade, com histórico de gastrectomia total há 3 anos, procura atendimento com queixa de cansaço progressivo e parestesias em membros inferiores. O hemograma revela:


Exame Resultado Valor de Referência
Hemoglobina 8,9 g/dL 13,0 a 17,0 g/dL
VCM 116 fL 80 a 98 fL
HCM 36 pg 29 a 33 pg
Leucócitos 3.200/mm³ 4.000 a 11.000/mm³
Plaquetas 90.000/mm³ 150.000 a 450.000/mm³


Diante do quadro clínico-laboratorial, qual o diagnóstico mais provável e o exame laboratorial inicial mais apropriado para confirmá-lo?

Alternativas
Q4228364 Medicina
Homem, 75 anos de idade, com hematomas subcutâneos extensos e sangramento espontâneo de mucosa oral. Em uso de varfarina (35 mg/semana) por fibrilação atrial. História pessoal e familiar negativas para doenças hemorrágicas. 

• Exames laboratoriais: TP: INR = 2,10 (ref.: <1,4) TTPa: 72 segundos (ref.: < 35 segundos) Plaquetas: normais
• Teste da mistura (1:1 com plasma normal): TP: INR = 1,2 TTPa: imediatamente após a mistura = 34 segundos e após incubação (2 horas a 37 °C) = 68 segundos

A interpretação correta e a hipótese diagnóstica mais prováveis são:
Alternativas
Q4213269 Medicina
Paciente de 4 anos de idade, encaminhado da UBS para avaliação pré-operatória, devido à alteração nos exames pré-operatórios, sem queixas de manifestação hemorrágica. 

• Exames laboratoriais: Hb: 11,8 g/dL Leucócitos: 5.000/mm3 Plaquetas: 250.000/mm3 TP: 14,4 s, atividade 100% TTPA :42 s (ref.: 32 s) TTPAr 1,31 (ref.: 1,00 – 1,15) Tempo de trombina: 10 (ref.:10 a 14 s)

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4212509 Medicina
Homem, 55 anos de idade, procura atendimento por fadiga progressiva nas últimas semanas. Ao exame físico, apresenta esplenomegalia palpável a 8 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. O hemograma revela: 
Imagem associada para resolução da questão
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4212506 Medicina

Homem, 58 anos de idade, com histórico de gastrectomia total há 3 anos, procura atendimento com queixa de cansaço progressivo e parestesias em membros inferiores. O hemograma revela:


Imagem associada para resolução da questão


Diante do quadro clínico-laboratorial, qual o diagnóstico mais provável e o exame laboratorial inicial mais apropriado para confirmá-lo?  

Alternativas
Q4210992 Medicina

Observe o gráfico de tromboelastograma apresentado a seguir: 



Imagem associada para resolução da questão



Assinale a alternativa que apresenta o segmento que, quando diminuído, representa a falta de plaquetas. 

Alternativas
Q4208865 Medicina
Criança, sexo masculino, 1 mês de vida, previamente hígida, é trazida à unidade de emergência após cair do trocador, há cerca de 30 minutos. Segundo a mãe, ela havia tirado a mão dele por alguns segundos para jogar a fralda no lixo e ele teria rolado e caído do trocador. Na admissão, o paciente estava inconsciente, sendo levado à sala de emergência. A seguir, os dados da avaliação sistematizada:


A: pérvia

B: murmúrio vesicular e expansibilidade diminuídos, FR de 8 irpm, SpO2 de 89% em ar ambiente;

C: tempo de enchimento capilar < 1 segundo, pulsos presentes e simétricos, ausculta com 2BRNF sem sopros, PA de 108×70 mmHg;

D: escala de coma de Glasgow 7, pupilas isofotorreagentes; E: hematoma subgaleal em região temporal direita. 
Com relação aos exames séricos coletados durante o atendimento inicial do paciente, assinale a alternativa que apresenta as alterações laboratoriais esperadas.
Alternativas
Q4194683 Medicina

Observe a tabela a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Segundo a legislação vigente, nenhum resultado de tipagem ABO deverá ser concluído até a resolução das discrepâncias entre a tipagem direta e reversa. De acordo com o painel apresentado, assinale a alternativa que apresenta a possível causa da discrepância e a resolução para o caso.

Alternativas
Q4194680 Medicina
Quando a prova de compatibilidade sanguínea resulta positiva, há necessidade de avaliação desse resultado, e o paciente não deve ser transfundido até que a causa da incompatibilidade tenha sido completamente esclarecida.
Com relação a essa afirmativa, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4194639 Medicina
Um paciente de 80 anos encontra-se internado no pós- -operatório de correção de fratura de fêmur. Subitamente, passa a apresentar uma queixa de falta de ar, taquipneia, frequência respiratória de 28 incursões por minuto e taquicardia, 105 batimentos por minuto.
Assinale a alternativa correta quanto à solicitação da dosagem do D-dímero a esse paciente.
Alternativas
Q4179010 Medicina
Após a avaliação clínica inicial e a exclusão de doença de von Willebrand e de coagulopatias, quais exames compõem a abordagem laboratorial de primeira linha para investigar distúrbios plaquetários hereditários?
Alternativas
Q4168606 Medicina
A Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é uma anemia hemolítica crônica, adquirida com hemólise intravascular; o paciente pode ter trombose e pancitopenia. Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4168598 Medicina
 Em relação aos achados laboratoriais das Leucemias Linfoblásticas Agudas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A contagem de leucócitos geralmente está aumentada devido a presença de blastos. ( ) Na maioria dos casos, o hemograma mostra anemia normocítica normocrômica e trombocitopenia. ( ) Medula óssea hipocelular com >20% de blastos leucêmicos. ( ) Entre os achados bioquímicos comuns no sangue, estão aumento do ácido úrico e desidrogenase láctica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q4167369 Medicina
Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. Uma condição que ocorre em aproximadamente 0,1% dos adultos e decorre da aglutinação das plaquetas dependente do EDTA usado como anticoagulante é a __________________________. 
Alternativas
Q4167361 Medicina

Paciente do sexo masculino, 68 anos, em primeira consulta no ambulatório de hematologia apresentava anemia de 9,0 g/dl normocítica e normocrômica sem outras alterações de séries. O laboratório de hematologia, ao realizar a lâmina de sangue periférico, observou na microscopia ótica um empilhamento de hemácias, apresentado a seguir: 

Imagem associada para resolução da questão


Qual possível patologia esse paciente apresenta?

Alternativas
Q4167321 Medicina
A respeito das células sanguíneas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4140165 Medicina
Em relação aos parâmetros quantitativos obtidos por contadores hematológicos e seu significado, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A elevação do WBC (contagem global de leucócitos) pode ser classificada em leucocitose fisiológica, leucocitose reativa e leucocitose patológica, sendo esta última associada a doenças mieloproliferativas e linfoproliferativas. ( ) O HCT (hematócrito) é um bom parâmetro para acompanhamento de policitemia. ( ) O HCM (hemoglobina corpuscular média) indica o tamanho médio das hemácias. ( ) O RBC (contagem global de eritrócitos) tem uma correlação direta com o VCM (volume corpuscular médio), ou seja, indivíduos com VCM elevado têm contagem alta de RBC.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q4140160 Medicina
Analise as assertivas abaixo em relação aos achados laboratoriais em pacientes com leucemias linfoblásticas agudas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A contagem de leucócitos pode estar diminuída, normal ou aumentada. ( ) Na maioria dos casos, o hemograma mostra anemia hipocrômica e microcítica. ( ) Entre os achados bioquímicos comuns no sangue, nas leucemias linfoblásticas agudas, estão aumento do ácido úrico e desidrogenase láctica. ( ) O diagnóstico requer a identificação de 30% ou mais de blastos leucêmicos de origem linfoide na medula óssea.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q4133332 Medicina
Um profissional da saúde sofreu exposição ocupacional acidental a níveis elevados de radiação ionizante por falha no uso adequado do EPI.
Nesse caso, deve ser feita uma avaliação médica com coleta de
Alternativas
Q4131765 Medicina
Durante uma competição na França, um exame de sangue de um dos ciclistas norte-americanos chamou a atenção de especialistas. Um dos médicos, que fizeram a análise, afirmou que os níveis de glóbulos vermelhos, hematócrito e hemoglobina do atleta permaneceram praticamente inalterados do início ao fim da competição — algo considerado incomum. Essa constância nos valores laboratoriais levantou suspeitas de possível uso de doping. É esperado, após uma competição, que os valores se alterem, pois
Alternativas
Respostas
1: B
2: C
3: D
4: C
5: B
6: D
7: A
8: A
9: A
10: D
11: C
12: D
13: C
14: A
15: C
16: A
17: A
18: A
19: B
20: C