Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3981403 Medicina
Durante uma visita domiciliar na estratégia saúde da família, o médico da área visita uma mãe de 25 anos, primigesta, que deu à luz um recém-nascido de 37 semanas, com peso adequado para a idade gestacional. No terceiro dia pós-parto, ela refere queixas de dor intensa nas mamas, ingurgitamento e dificuldades na amamentação. A lactente apresenta sucção fraca e sinais de icterícia neonatal fisiológica. Durante a anamnese, a mãe relata que está complementando a alimentação do bebê com fórmula infantil devido à impressão de que seu leite “não é suficiente”. Considerando os princípios da lactação, os benefícios do aleitamento materno e as recomendações da OMS e do Ministério da Saúde, analise as afirmativas:
I. A recomendação atual preconiza que todos os recém-nascidos devem ser amamentados exclusivamente até os seis meses de idade, mesmo em casos de icterícia fisiológica, salvo contraindicações médicas específicas.
II. O ingurgitamento mamário severo pode ser tratado com ordenação manual do leite antes das mamadas, uso de compressas frias e técnicas de massagem, sem necessidade imediata de suspensão da amamentação.
III. A introdução precoce de fórmula infantil sem indicação clínica pode comprometer o estabelecimento da lactação, diminuir a produção de leite materno e aumentar o risco de alergias e infecções no lactente.
IV. O uso de mamadeiras e bicos artificiais para complementar a alimentação do recém-nascido favorece o reflexo de sucção e previne dificuldades na pega do seio materno, sendo recomendados quando há ingurgitamento mamário.
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3979184 Medicina
 Uma mulher de 28 anos, grávida de 20 semanas, comparece à consulta pré-natal sem histórico vacinal documentado. Considerando as recomendações do Calendário Nacional de Vacinação para gestantes, quais vacinas são indicadas durante a gestação para proteger tanto a mãe quanto o feto?
Alternativas
Q3979181 Medicina
Uma mulher de 32 anos, com histórico de hipertensão arterial controlada, comparece à unidade de saúde solicitando orientação sobre métodos contraceptivos. Ela relata que não deseja engravidar nos próximos anos e busca um método eficaz e de longa duração. Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde sobre contracepção e os fatores clínicos apresentados, qual seria a opção contraceptiva mais adequada para essa paciente?
Alternativas
Q3979178 Medicina
Durante uma consulta, uma paciente gestante de 28 semanas é diagnosticada com sífilis por meio de teste rápido (TR). Considerando as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para atenção integral às pessoas com IST, qual é a conduta correta para o manejo dessa paciente?
Alternativas
Q3978947 Medicina
Uma puérpera de 28 anos, que está amamentando exclusivamente um bebê de 2 meses, busca orientação sobre contracepção. Ela não apresenta outras comorbidades e deseja um método eficaz e que não interfira na produção de leite materno. Qual método contraceptivo seria o MAIS apropriado para essa paciente nesse momento? 
Alternativas
Q3978946 Medicina
Durante uma visita domiciliar de rotina, uma mulher de 38 anos, tabagista (18 cigarros/dia), com histórico de enxaqueca com aura e hipertensão arterial controlada (PA 140/90 mmHg), solicita orientações sobre métodos contraceptivos. Considerando os critérios de elegibilidade da OMS para o uso de métodos contraceptivos, qual das opções abaixo seria a MENOS recomendada para essa paciente?
Alternativas
Q3927521 Medicina
Adolescente de 16 anos apresenta secreção vaginal purulenta, disúria e dor suprapúbica há alguns dias. Refere ainda episódios de sangramento intermenstrual e dor durante a relação sexual. Ao exame ginecológico, observa-se colo uterino inflamado e doloroso à palpação, sem dor anexial ou dor exacerbada à mobilização cervical.
Considerando não haver gestação, a conduta correta, com base na principal hipótese diagnóstica, é prescrever 
Alternativas
Q3926679 Medicina
Uma das competências da Atenção Primária à Saúde (APS) é o cuidado da gestante de forma integral. Durante o período da gravidez, é natural e esperado que a paciente apresente ganho de peso.

Sabe-se, no entanto, que se houver excesso de ganho de peso nesse período, aumenta o risco de Diabetes gestacional.

O ganho de peso recomendado para uma mulher com IMC prégestacional entre 25 e 30 kg/m2, para todo o período gestacional, deve estar entre
Alternativas
Q3926662 Medicina
Em relação ao rastreamento do câncer de colo do útero no Brasil, assinale a afirmativa correta, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde (INCA, 2023).
Alternativas
Q3926659 Medicina
Paciente de 49 anos, obesa (IMC 36) e diabética tipo 2, procura atendimento com queixa de menstruações irregulares e abundantes nos últimos 8 meses, associadas a episódios de sangramento intermenstrual. Refere fadiga progressiva e palpitações ocasionais. Ao exame, apresenta palidez cutâneo-mucosa. Ultrassonografia transvaginal mostra endométrio medindo 14 mm.

A conduta inicial mais adequada, nesse caso, é
Alternativas
Q3926658 Medicina
Paciente de 28 anos, G2P1, internada para cesariana eletiva a termo. Durante o ato cirúrgico, houve falha na checagem pré-operatória e foi realizada histerectomia total em vez de apenas a cesariana planejada. Após o procedimento, constatou-se que a paciente não apresentava nenhuma indicação para retirada do útero.

A classificação correta desse evento, em termos de segurança do paciente, é 
Alternativas
Q3926657 Medicina
Adolescente de 15 anos procura o pronto atendimento acompanhada da mãe, relatando que sofreu violência sexual há cerca de 12 horas. Refere penetração vaginal sem uso de preservativo. Ao exame, encontra-se emocionalmente abalada, sem sinais de trauma grave. Menstruações regulares, sendo a última menstruação há 20 dias. Não faz uso de anticoncepção hormonal.

A conduta imediata mais adequada nesse caso é
Alternativas
Q3926656 Medicina
Mulher de 23 anos, previamente saudável, procura prontosocorro com dor abdominal em hipocôndrio direito há 3 dias, irradiada para ombro direito, de forte intensidade, associada a febre baixa e a corrimento vaginal purulento. Nega litíase biliar prévia.

Ao exame, apresenta dor à palpação do hipocôndrio direito sem icterícia. O exame ginecológico revela dor à mobilização do colo uterino. Ultrassonografia de abdome superior mostra vesícula biliar de paredes finas, sem cálculos, vias biliares sem dilatação.
O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3926655 Medicina
Paciente de 17 anos procura consulta por ausência de menstruação desde a puberdade. Refere desenvolvimento mamário desde os 13 anos e presença de pelos pubianos normais. Nega galactorreia, hirsutismo ou sintomas vasomotores. Ao exame físico, a genitália externa apresenta-se normal. Ultrassonografia pélvica mostra útero ausente e ovários normais.

O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q3926654 Medicina
Mulher de 24 anos, nuligesta, procura atendimento na clínica da família queixando-se de corrimento vaginal abundante, amarelado, bolhoso, com odor desagradável, associado a prurido vulvar e dispareunia. Ao exame especular, observa-se colo uterino hiperemiado com aspecto em “morango”. Foi realizada coleta de secreção vaginal para análise a fresco em soro fisiológico.

Assinale o achado laboratorial compatível com o diagnóstico mais provável desse caso.
Alternativas
Q3926653 Medicina
Mulher de 27 anos, G1P0, usuária de DIU de cobre há 2 anos, procura a emergência relatando atraso menstrual de 6 semanas, náuseas e mamas doloridas. Ao exame especular, observa-se colo íntegro, com fio do DIU visível no orifício externo. O teste rápido de gravidez é positivo.
A conduta diagnóstica imediata é
Alternativas
Q3926652 Medicina
Mulher de 34 anos, assintomática, imunocompetente, útero in situ. Ingressou no programa primário de rastreio de câncer de colo uterino mediante análise de HPV-DNA do Ministério da Saúde. A amostra coletada veio positiva em painel estendido para HPV de alto risco não 16/18. A paciente não tem história prévia de lesões ou rastreios alterados.
A melhor conduta é
Alternativas
Q3926651 Medicina
Mulher de 29 anos, HIV+, carga viral indetectável, CD4 560 células por mm³, em uso de tenofovir/lamivudina/efavirenz (uma vez que apresentou intolerância ao dolutegravir).

Relata sangramento menstrual abundante e deseja um método altamente eficaz de longa duração, com mínimo de interações medicamentosas e que melhore o padrão de sangramento.

Considerando a condição da paciente e seu desejo, a melhor opção contraceptiva é
Alternativas
Q3926650 Medicina
Mulher de 22 anos, G1P0, procura a emergência com quadro de emagrecimento, sudorese intensa, palpitações, taquicardia e hipertensão arterial. Refere também sangramento transvaginal irregular há 3 semanas, de moderada intensidade.

Ao exame físico, apresenta tireoide sem aumento palpável e útero aumentado. Ultrassonografia obstétrica é compatível com a imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Assinale o mecanismo fisiopatológico mais provável para explicar os sintomas dessa paciente.
Alternativas
Q3926649 Medicina
Gestante de 32 anos, G2P1, 29 semanas, em seguimento prénatal, apresenta TOTG 5 g de detrosol com os seguintes resultados: jejum: 90 mg/dL, 1 h: 185 mg/dL, 2 h: 150 mg/dL. Foi orientada a iniciar plano alimentar fracionado. No controle glicêmico domiciliar, trouxe ao seu médico os seguintes valores médios de glicemia: jejum: 102-108 mg/dL, 2 h pós-prandial: 135- 148 mg/dL.

Considerando o quadro, a conduta correta a ser adotada é
Alternativas
Respostas
1301: C
1302: B
1303: B
1304: C
1305: C
1306: D
1307: A
1308: C
1309: C
1310: C
1311: D
1312: C
1313: C
1314: A
1315: C
1316: A
1317: C
1318: B
1319: B
1320: E