Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3860986 Medicina
Paciente primigesta, 32 anos de idade, na segunda semana pós-parto, está apresentando quadro de dor na mama esquerda, febre (temperatura axilar = 38.4o C), adinamia, calafrios, o que tem gerado grande dificuldade para amamentar nessa mama. Procurou auxílio na Unidade Básica de Saúde. A médica encontrou no exame físico: mama esquerda com hiperemia, calor e edema no quadrante superior direito, mamilos e aréolas íntegras.
O diagnóstico e a conduta, respectivamente, a serem tomadas pela médica são: 
Alternativas
Q3860974 Medicina
Paciente com 65 anos de idade, menopausa ocorrida há doze anos, comparece ao Pronto-Socorro com história de sangramento vaginal esporádico e leve há sete meses, com piora do sangramento há dois dias, acompanhado de fraqueza e mal-estar. Nega dor pélvica ou outros sintomas. Tem hipertensão arterial sistêmica controlada e obesidade (IMC = 38 kg/m2 ). Ao exame ginecológico verifica-se saída de sangue pelo orifício externo do colo uterino. Traz resultado de colpocitologia oncológica que está normal. Ultrassonografia transvaginal mostra útero de 30 cm3 com eco endometrial de 2 mm de espessura, ovários não visualizados.

A causa mais provável para o sangramento apresentado pela paciente é: 
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Q3860969 Medicina
Mulher com 18 anos de idade, solteira, primigesta, decidiu interromper sua gravidez indesejada, procurando uma clínica clandestina de aborto. Após o procedimento, a paciente foi liberada para casa com fortes dores pélvicas. Não procurou atendimento imediato com medo de ser discriminada, ou mesmo presa, por ter feito um aborto ilegal. Após três dias, com febre alta e fortes dores, procurou a Maternidade, onde foi internada com diagnóstico de abortamento infectado. A despeito do tratamento antimicrobiano, o quadro clínico da paciente deteriorou e ela evoluiu em 48 horas para um quadro de abdome agudo. Foi realizada laparotomia exploradora, sendo evidenciadas diversas perfurações em alças intestinais, com presença de material fecaloide e purulento em cavidade peritoneal, sendo a paciente tratada com sutura intestinal e limpeza exaustiva da cavidade. Encaminhada à Unidade de Terapia Intensiva, a paciente não teve melhora, tendo sido submetida a histerectomia abdominal total dois dias após. No pós-operatório, evoluiu com choque séptico, necessitando da introdução de drogas vasoativas. Permaneceu mais 50 dias internada, evoluindo com insuficiência renal e falência múltipla de órgãos, vindo a falecer 60 dias após a realização do aborto.

Ao analisar esse óbito, o médico responsável pelo Comitê de Prevenção e Controle da Mortalidade Materna deve atestar que 
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Q3860964 Medicina
Paciente com 30 anos de idade, primigesta, ao fazer sua ultrassonografia para avaliar a espessura da prega nucal, recebeu o exame com duas fotografias, identificadas e datadas. Uma das fotografias apresenta a face do feto em posição sagital e a outra com a visualização do polo cefálico no corte transversal, demonstrando a ausência da calota craniana e ausência de parênquima cerebral identificável.
Considerando que a paciente não deseja prosseguir com a gravidez, a orientação correta a ser fornecida é que a interrupção da gravidez 
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Q3860954 Medicina
Paciente secundigesta, na 35.ª semana de gestação, relata diminuição de movimentos fetais. Informa ainda gestação anterior interrompida na 36.a semana por pré-eclâmpsia. Ao exame, PA = 120 x 80 mmHg, altura uterina = 30 cm, batimentos cardiofetais =140 bpm, dinâmica uterina ausente. Feto em apresentação cefálica, com dorso à esquerda. Toque vaginal = colo longo, posterior e impérvio.
Diante destes dados, a conduta a ser tomada é:
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Q3860952 Medicina
Mulher com 25 anos de idade procura Unidade Básica de Saúde para exame ginecológico de rotina. Relata ter iniciado atividade sexual há seis anos e já ter tido quatro parceiros sexuais. Não há alterações visíveis ao exame especular. Nessa oportunidade a paciente é submetida pela primeira vez ao exame de colpocitologia oncológica. Após um mês, retorna com resultado da citologia, que revela a presença de lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (HPV e NIC I).
A conduta mais apropriada para essa paciente é a realização de:  
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Q3860946 Medicina
Mulher com 35 anos de idade, G2 P1 (parto vaginal há 4 anos), 41 semanas e 2 dias de idade gestacional (corrigida por ultrassonografia realizada no primeiro trimestre), vem à Unidade Básica de Saúde para mais uma consulta de pré-natal. Refere dor nas costas e cansaço. Nega contrações, disúria, perda líquida ou sangramento vaginal. Relata boa movimentação fetal. Ao exame: pressão arterial = 100x60 mmHg, peso = 68 kg, altura uterina = 34 cm, batimentos cardiofetais = 140 bpm, ausência de dinâmica uterina. Toque vaginal = colo grosso, centrado, 2 cm de dilatação, apresentação cefálica.
A conduta indicada é: 
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Q3860941 Medicina
Primigesta com 20 anos de idade, 18 semanas de gestação, assintomática, vem para mais uma consulta de pré-natal na Unidade Básica de Saúde trazendo resultado de sorologia para toxoplasmose = IgG reagente e IgM reagente. Desconhece história prévia de toxoplasmose.
A conduta imediata indicada nesta situação é: 
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Q3860939 Medicina
Mulher com 25 anos de idade deu entrada no Serviço de Emergência, prostrada, com vômitos. Ao exame físico observou-se hipotensão arterial, febre de 39ºC, defesa na fossa ilíaca direita, distensão e irritação peritonial difusas. O exame ginecológico e o toque retal evidenciaram a presença de dor no fundo de saco posterior à mobilização do colo uterino. A punho percussão lombar era negativa, bilateralmente.
A melhor abordagem para o caso é:
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Q3860936 Medicina
Mulher com 32 anos de idade procura ginecologista, queixando-se de irregularidade menstrual e dificuldade para engravidar. As menstruações frequentemente atrasam, chegando a ficar 120 dias sem menstruar. Gesta 1, Para 1, com antecedente de diabetes gestacional na primeira gestação, há oito anos. É sedentária, nega tabagismo e etilismo. Refere ter aumentado cerca de 15 Kg desde o parto. Exame físico: presença de acne facial e hirsutismo, além de Acantose nigricans nas axilas e região nucal. Trouxe resultado de ultrassonografia transvaginal mostrando ovários com volume aumentado e presença de mais de doze folículos, medindo 9 mm em ambos os ovários.
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que a paciente apresenta risco aumentado para: 
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Q3860931 Medicina
Primípara, no 5.º dia pós-parto, procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de dor e inchaço nas mamas, com dificuldade para amamentar. Relata que seu filho chora constantemente e que ele é preguiçoso para sugar o leite. Ao exame físico apresenta mamas volumosas, brilhantes, endurecidas, doloridas, com calor local. As aréolas apresentam-se tensas e os mamilos planos.
Com base nos dados clínicos apresentados, a conduta correta a ser orientada é: 
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Q3860923 Medicina
Casal procura atendimento médico em Unidade Básica de Saúde com história de tentativas frustradas de engravidar há dois anos, a despeito de manter relações sexuais frequentes e sem uso de métodos contraceptivos. Ela tem 25 anos de idade, apresenta ciclos menstruais regulares e nega dismenorreia, dispareunia, comorbidades ou antecedente de doenças sexualmente transmissíveis. Ele tem 30 anos de idade, sem antecedentes relevantes, com filho de cinco anos de idade de outro relacionamento.
Considerando a propedêutica indicada na abordagem inicial do casal infértil, devem ser solicitados: 
Alternativas
Q3860918 Medicina
Mulher com 23 anos de idade, primigesta, idade gestacional de 30 semanas, vem à quarta consulta de prénatal. Não relata nenhuma queixa. Ao exame clínico, apresenta pressão arterial = 140x90 mmHg (em decúbito lateral esquerdo), pulso = 80 bpm, altura uterina = 31 cm e frequência cardíaca fetal = 140 bpm. Traz exame de proteinúria de 24 horas com valor de 412 mg/24h. Hemograma apresentando contagem de plaquetas de 220.000/mm³. No cartão da gestante, estão anotadas as seguintes medidas da pressão arterial registradas nas consultas anteriores: 110x70 mmHg, 120x70 mmHg e 140x100 mmHg.
O diagnóstico correto é: 
Alternativas
Q3860913 Medicina
Mulher com 19 anos de idade, primigesta, com gestação de 22 semanas, procura serviço de Pronto Atendimento obstétrico por apresentar lesões ulceradas, rasas e dolorosas em vulva, iniciadas há um dia, acompanhada de febre não aferida e mal-estar geral. Relata que o quadro se iniciou há três dias, precedido por sensação de queimação no local. Nega qualquer lesão semelhante anterior. Não se observam alterações em gânglios inguinais.
A hipótese diagnóstica e a conduta corretas para a paciente são, respectivamente: 
Alternativas
Ano: 2013 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2013 - EBSERH - Médico clínico |
Q2908473 Medicina
Sobre o mebendazol é falso afirmar que:
Alternativas
Ano: 2013 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2013 - EBSERH - Médico clínico |
Q2908466 Medicina

O manejo da asma na gestante difere muito pouco daquele preconizado para não grávidas. Quando indicado, o corticosteroide inalatório de preferência é:

Alternativas
Ano: 2013 Banca: FUNDEPES Órgão: HRTN - MG
Q1235369 Medicina
Paciente de 17 anos, primigesta, paternidade da criança desconhecida, trabalhadora com ambulante, gravidez não planejada, comparece a maternidade no dia 10/02/2014. Informa DUM = 10/12/2013. Encontra-se assintomática. Apresenta cartão de pré-natal com resultados de exames realizados em 21/01/2014: Grupo sanguíneo AB negativo, glicemia de jejum de 106mg/dl, teste de coombs indireto negativo, hemoglobina de 11,6g/dl, sorologia para toxoplasmose IgG positivo e IgM negativo, teste anti-HIV 1 e 2 Negativo, HbsAg não reator, VDRL não reator, urocultura positiva, acima de 100.000 unidades formadoras de colônias de Escheria coli.
A respeito da conduta médica adequada neste dia, a partir das informações fornecidas, está CORRETO afirmar que:
Alternativas
Ano: 2013 Banca: FUNDEPES Órgão: HRTN - MG
Q1232829 Medicina
Paciente de 35 anos, primigesta, com gestação gemelar de 30 semanas queixa-se de sonolência, fadiga, cefaleia frequente, dispneia nos grandes esforços, pirose, edema em MMII e dor lombar. Previamente hígida. Ao exame físico: pressão arterial de 110x60 mmHg, pulso de 78bpm, hiperfonese de primeira bulha e sopro sistólico, grau II em foco pulmonar.
É CORRETO afirmar que esse quadro clínico é compatível com:
Alternativas
Ano: 2013 Banca: FUNDEPES Órgão: HRTN - MG
Q1232820 Medicina
Paciente tercigesta, de 34 anos de idade e com antecedente de diabete gestacional está com 21 semanas de gestação e apresenta os seguintes resultados: glicemia de jejum de 102mg/dl com 16 semanas de gestação. Neste retorno, foi solicitada glicemia 2 horas após 75g de dextrosol e o resultado foi igual a 156mg/dl.
Considerando esse resultado assinale a alternativa CORRETA quanto ao indicado no caso descrito.
Alternativas
Ano: 2013 Banca: FUNCAB Órgão: SESACRE
Q1228028 Medicina
Dentre os efeitos biológicos das radiações ionizantes, como são denominados os efeitos que podem ocorrer a partir da exposição de embriões ou fetos à radiação, determinando alterações na formação do organismo?
Alternativas
Respostas
11961: E
11962: C
11963: D
11964: E
11965: C
11966: B
11967: B
11968: E
11969: B
11970: D
11971: A
11972: A
11973: A
11974: B
11975: D
11976: A
11977: B
11978: A
11979: A
11980: D