Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q444579 Medicina
Paciente de 38 anos, tabagista e nulípara, procura atendimento médico devido a vários episódios de abscesso mamário nos últimos dois anos. As lesões são sempre subareolares na mama direita, muitas vezes fistulizando, com saída de material purulento. Já fez uso de vários antibióticos, com melhora parcial. Ao exame das mamas é encontrada papila invertida bilateralmente e área com sinais flogísticos em região periareolar da mama direita, com pequeno orifício drenando material purulento. O tratamento mais adequado é:
Alternativas
Q444578 Medicina
Uma paciente de 50 anos tem ciclos irregulares, com períodos de amenorreia. Como tem dor pélvica importante no período menstrual, foi realizada ressonância magnética da pelve, sendo diagnosticada endometriose pélvica. Nega outras queixas ou uso de medicamentos. Seus outros exames consistem em dosagem do CA-125 de 69U/ml e dosagem de FSH de 59mUI/ml. Nessa situação, o tratamento mais adequado é:
Alternativas
Q444577 Medicina
É causa de dismenorreia primária:
Alternativas
Q444576 Medicina
Paciente com 34 anos de idade tem queixa de sangramento menstrual excessivo, durando muitas vezes 10-14 dias. Os ciclos são regulares e seu método contraceptivo é o preservativo masculino. A ultrassonografia transvaginal evidenciou útero de volume normal, com espessura endometrial de 18mm e regiões anexiais sem anormalidades. Dentre as opções abaixo, a melhor conduta é:
Alternativas
Q444575 Medicina
Paciente de 20 anos tem queixa de dor pélvica intensa há cinco dias. Ao exame a sua temperatura axilar é de 39o C. Na palpação do abdome, o hipogástrio está bastante doloroso, sem sinais de irritação peritoneal. O exame especular evidenciou secreção purulenta saindo pelo orifício cervical. No toque, palpa-se massa anexial dolorosa em fundo de saco posterior à esquerda. O melhor esquema terapêutico para o caso descrito é:
Alternativas
Q444574 Medicina
Uma gestante, com 7 semanas de atraso menstrual, procura atendimento com seu ginecologista. Encontra-se bastante ansiosa e preocupada, devido ao seu histórico de três perdas gestacionais no primeiro trimestre e de uma gestação que teve que ser interrompida com 28 semanas devido a pré-eclâmpsia grave, nascendo uma criança com baixo peso para a idade gestacional. Não tem filhos mas deseja muito. Diante desse caso, a conduta a ser tomada é:
Alternativas
Q444573 Medicina
Uma mulher com 39 anos e com diagnóstico de dislipidemia, procura um ginecologista para orientação anticoncepcional. Sobre essa condição médica, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q444572 Medicina
As queixas sexuais são comuns em uma consulta ginecológica e para isso o especialista deverá ter conhecimento sobre o efeito que alguns medicamentos podem ter na resposta sexual normal. Dentre as substâncias abaixo, a que pode ter efeito sexual negativo é:
Alternativas
Q444570 Medicina
Uma menina de 12 anos é levada ao consultório de ginecologia, pela sua mãe, devido a atraso da puberdade. Ela tem baixa estatura e pescoço alado. Não tem sinais clínicos de telarca. Possui poucos pelos axilares. Teve diagnóstico de coarctação de aorta, já corrigido cirurgicamente. Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é a síndrome de:
Alternativas
Q444569 Medicina
Cerca de 75% das lesões iatrogênicas do ureter são causadas por operações ginecológicas. É essencial que o ginecologista tenha conhecimento adequado sobre a anatomia de toda a pelve. Sobre o ureter, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q410601 Medicina
O câncer do colo uterino apresenta alta prevalência em todo o mundo. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q407746 Medicina
No tratamento da hipertensão grave durante a gravidez deve ser EVITADO o uso de
Alternativas
Q3861018 Medicina
Mulher com 30 anos de idade, nulípara, última menstruação há sete dias, usuária de anticoncepcional hormonal combinado, relata dor em baixo ventre, de forte intensidade. A dor é acompanhada de náuseas e vômitos, tendo o quadro se iniciado há quatro dias, com piora significativa nas últimas 12 horas. Ao exame físico, pressão arterial =110 x 70 mmHg, temperatura = 38,7 oC, abdome com dor intensa à palpação no andar inferior e à descompressão brusca em fossas ilíacas. Ao exame especular, presença de conteúdo amarelado com um pouco de sangue e conteúdo purulento exteriorizando-se pelo orifício do colo uterino. Toque vaginal evidenciando dor à mobilização uterina e à palpação dos anexos, bilateralmente.
Sobre a conduta indicada para a situação descrita, é correto afirmar que:  
Alternativas
Q3861014 Medicina
Mulher, com 25 anos de idade, vem ao Ambulatório de Ginecologia para fazer o seu "preventivo" (sic). Relata ciclos menstruais regulares a cada 28 - 30 dias. Refere que nos dias que antecedem a menstruação sente-se mais inchada, com mastalgia e que, nos dois primeiros dias de fluxo menstrual, sente cólicas.  

Imagem associada para resolução da questão



Ao realizar o exame especular na paciente, o médico visualiza o achado mostrado na figura acima, que é clinicamente compatível com: 
Alternativas
Q3861006 Medicina
Adolescente, 16 anos de idade, vai à consulta ginecológica buscando orientação. Relata estar namorando há três meses, nunca teve atividade sexual, mas pretende começar a ter relações com o namorado em alguns meses.
Considerando a literatura mais recente, qual medida teria maior impacto na prevenção das lesões induzidas pelo papilomavírus humano para a paciente em questão, incluindo o câncer de colo uterino?  
Alternativas
Q3861001 Medicina
Primigesta com 30 anos de idade, 38 semanas de gestação e pré-natal sem intercorrências, é admitida na Maternidade em trabalho de parto. Ao exame físico na admissão, pressão arterial = 100 x 60 mmHg, altura uterina = 35 cm, dinâmica uterina - 2 contrações em 10 minutos, frequência cardíaca fetal = 140 bpm. Ao toque vaginal, colo fino, 3 cm de dilatação, apresentação cefálica, bolsa íntegra. 


Imagem associada para resolução da questão



Analisando a evolução do trabalho de parto, conforme o partograma mostrado acima, a hipótese diagnóstica e a conduta correta, após 10 horas de observação, são, respectivamente: 
Alternativas
Q3860999 Medicina
Paciente com 17 anos de idade, primípara, encontra-se no 7.º dia pós-parto e permanece internada no alojamento conjunto, acompanhando seu recém-nascido, em tratamento de sepse neonatal. Nesse período, a paciente começa a apresentar quadro de insônia, delírios de grandeza, alternados com manifestações paranoides. Diz que ouve vozes e vê sombras que querem pegá-la e trocar seu bebê. Durante o dia, apresenta agitação psicomotora ininterrupta. Ela não apresenta nenhum sintoma associado a infanticídio ou ideário negativo em relação à sua maternidade, mas diz que prefere morrer a ser "pega pelas sombras". A família nega qualquer quadro anterior semelhante.

Baseado na sintomatologia apresentada, o diagnóstico é: 
Alternativas
Q3860996 Medicina
Primigesta, com 39 semanas de gestação, encontra-se em trabalho de parto há seis horas. Nas últimas três horas, manteve a dilatação cervical de 6 cm, sem que houvesse modificações no colo uterino, que se encontra medianizado e esvaecido em 50%. Quando a paciente foi internada, apresentava três contrações moderadas em 10 minutos. Nas últimas duas horas, tem apresentado dinâmica uterina de duas contrações fracas em 10 minutos. A descida do polo cefálico vem se processando de forma progressiva e agora observa-se que o polo cefálico está no plano zero de De Lee.
Com base no quadro clínico, o diagnóstico e a conduta são:  
Alternativas
Q3860994 Medicina
Secundigesta, com 18 semanas de idade gestacional, comparece à segunda consulta de pré-natal em Unidade Básica de Saúde. Traz resultado de exame de urocultura com mais de 100 mil unidades formadoras de colônias bacterianas por mL. Nega queixas urinárias e febre. Ao exame físico: bom estado geral, corada, hidratada, eupneica, pressão arterial = 120 x 80 mmHg. Exame obstétrico: altura uterina de 17 cm, batimentos cardíacos fetais presentes, rítmicos, 136 batimentos por minutos.
A conduta indicada é: 
Alternativas
Q3860988 Medicina
Mulher com 36 anos de idade, secundigesta, na 27.ª semana de gestação, está realizando pré-natal em Unidade Básica de Saúde. Relata que sua primeira gestação transcorreu de forma tranquila e que seu filho nasceu bem, de parto vaginal, pesando 4.200 gramas. Ao exame físico, nota-se pressão arterial = 120 x 80 mmHg, ausência de edemas. Ao exame obstétrico: altura uterina = 28 cm, batimentos cardíacos fetais = 144 bpm, movimentação fetal presente. Realizou glicemia de jejum na primeira consulta com resultado de 83 mg/dL.
Em relação ao rastreamento do diabetes gestacional, é indicado para esta gestante: 
Alternativas
Respostas
11941: B
11942: A
11943: C
11944: A
11945: A
11946: E
11947: D
11948: A
11949: D
11950: B
11951: C
11952: B
11953: C
11954: D
11955: A
11956: C
11957: B
11958: A
11959: B
11960: D