Questões de Concurso
Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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Leia o caso clínico a seguir.
Gestante com 16 semanas de gestação refere corrimento com prurido, ardência genital e odor fétido, que piora após os coitos. Ao exame físico, encontra-se corrimento amarelado, bolhoso e fétido associado a colpite focal.
A hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento são, respectivamente:
Leia o caso clínico a seguir.
Gestante com 34 semanas, HIV positivo, em terapia retroviral combinada há mais de cinco anos, com carga viral indetectável, solicita esclarecimento sobre como será o seu parto.
As informações que devem ser passadas para a gestante são:
Leia o caso clínico a seguir.
Uma mulher de 32 anos teve uma trombose venosa profunda (TVP) há três anos, após permanecer imobilizada por uma ruptura do tendão de Aquiles. Ela foi tratada com varfarina até seis semanas após a remoção do gesso da perna. Agora, está esperando seu primeiro filho, grávida na décima segunda semana. Ela levanta a questão sobre profilaxia de trombose e diz que um amigo médico recomendou heparina de baixo peso molecular.
Nesse caso, qual seria a conduta?
Gestante de 32 semanas é admitida após pico pressórico no Pronto Atendimento da Maternidade. Ao exame, nota-se hipertonia uterina com saída de grande quantidade de sangue via vaginal. Paciente apresenta-se taquicárdica e com pulso fino. Não é auscultado batimento cardíaco fetal e ao toque vaginal é evidenciado dilatação cervical de 3cm e bolsa íntegra. Diante deste quadro, assinale a alternativa que apresenta o que não deve fazer parte do atendimento inicial desta paciente.
Gestante, 38 semanas, admitida na maternidade com queixa de contrações. Refere ser HIV positivo em uso adequado de terapia antirretroviral com carga viral (CV) indetectável em exame de pré-natal coletado após 34 semanas. Ao exame tem altura uterina de 32cm, contrações efetivas e colo vaginal com dilatação de 5cm, feto cefálico e bolsa íntegra. Neste caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Mulher, 33 anos, G1P0, com gestação a termo, admitida na maternidade com queixa de contrações. Ao exame encontra-se com dilatação de 8cm, dinâmica efetiva e feto longitudinal e cefálico em variedade de apresentação Bregma Direita Posterior (BDP). Considere que o recém-nascido coroou em OccipitoAnterior (AO). Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta deste mecanismo de parto.
Mulher, 18 anos, G1, comparece para consulta de pré-natal com sorologias para toxoplasmose IgM+ e IgG+ coletados com idade gestacional de 11 semanas. Realizou teste de avidez para IgG, no mesmo momento, que se evidenciou “alta”. Com base neste caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Assinale a alternativa correta quanto ao que não é considerada indicação isolada para administração do sulfato de magnésio endovenoso.
Mulher, 17 anos, G1P0, IG: 32 semanas, comparece para consulta de pré-natal referindo que há 3 semanas vem apresentando aumentos dos níveis pressóricos chegando a aferir pressão arterial(PA) de 150x90 mmHg no dia anterior à consulta. Encontra-se assintomática no momento. Ao exame físico: PA de 140x90 mmHg, altura uterina de 29 cm e frequência cardíaca fetal de 135 batimentos por minuto. Traz exames de rotina do pré-natal do terceiro trimestre mostrando hemoglobina de 11,5 e contagem de plaquetas de 95.000. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.
Gestante, IG: 18 semanas, retorna para consulta de pré-natal com glicemia de jejum de 91 mg/dL. Nega queixas e patologias, está em uso somente de sulfato ferroso. Diante disto, assinale a alternativa correta. (TOT75g: teste oral de tolerância à glicose 75g)