O mecanismo imune da pré-eclâmpsia envolve três estágios que são, respectivamente:

Secundigesta, com 12 semanas de gestação, em consulta de pré-natal apresenta a carteira de vacinas com as seguintes vacinas realizadas durante o pré-natal da gestação anterior há 3 anos: recebeu duas doses da vacina dT, uma dose da dTpa e três doses da vacina contra a hepatite B. Em relação a essas vacinas, nessa gestação, qual é a melhor conduta?

Paciente de 30 anos de idade, G2P2, refere que os dois partos vaginais prévios foram prematuros, com 24 e 26 semanas de gestação, não tendo nenhum filho vivo. Relata que os nascimentos foram muito rápidos, sem dor, não sendo possível a inibição do trabalho de parto. Deseja engravidar novamente, mas quer saber como evitar que isso volte a acontecer. Considerando a hipótese diagnóstica, qual é a melhor conduta?

O limite discriminatório mais fidedigno para diagnosticar a ectopia em gravidez de localização desconhecida é o valor do β-hCG superior a:

Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:

I. Há evidência demonstrando benefício em se rastrear a vaginose bacteriana em todas as gestantes, assim como benefício do tratamento das gestantes com vaginose bacteriana assintomática.

PORQUE

II. A vaginose bacteriana tem sido associada com a ocorrência de parto pré-termo, rupreme e endometrite pós-parto.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

A presença de endometriose parece aumentar o risco de que tipo de câncer de ovário?

Em paciente com neoplasia intraepitelial endometrial e que deseja preservação da fertilidade, qual é o tratamento de primeira escolha?

Paciente de 45 anos de idade, com câncer escamoso de colo uterino, estádio IA1, com invasão linfovascular, deve ser tratada com:

Em relação às atualizações do estadiamento do câncer de colo uterino, analise as assertivas abaixo:

I. O estadiamento do câncer de colo uterino deixou de ser apenas clínico, fazendo parte o status linfonodal pélvico e paraórtico após abordagem cirúrgica.

II. Na última atualização, os exames de imagem foram incluídos como ferramentas complementares no estadiamento.

III. O sistema de estadiamento FIGO e TNM (Tumor, Node and Metastasis) tornaram-se equivalentes.

Quais estão corretas?

O diagnóstico e tratamento precoces da doença inflamatória pélvica é crucial para evitar o desenvolvimento de:

Em relação ao tratamento da vaginose bacteriana, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Não parece haver diferença entre metronidazol Via Oral (VO) ou via intravaginal na efetividade do tratamento.

( ) Na gestação, não há contraindicação do uso do metronidazol VO.

( ) É contraindicado ingerir bebidas alcoólicas até 24 horas após o término do tratamento com metronidazol.

( ) Não é necessário tratar a parceria sexual, pois isso não previne recorrências.

( ) Mesmo realizando tratamento correto, as recorrências são muito comuns nos primeiros meses seguintes ao tratamento.

A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Analise as medicações e suplementos alimentares abaixo:

I. Danazol.

II. Tamoxifeno.

III. Óleo de prímula.

IV. Vitamina E.

Quais têm comprovação na melhora da mastalgia?

São drogas indicadas para o tratamento dos fogachos, EXCETO:

Paciente de 25 anos, com novo parceiro sexual há um mês, sem uso de camisinha, refere importante dor vulvar. Ao exame, úlcera única, irregular em fúrcula vaginal com secreção purulenta e fétida. Observa-se ainda linfoadenopatia inguinal dolorosa. Qual é o provável diagnóstico?

Qual parâmetro laboratorial é usado na escolha da melhor via de administração da terapia hormonal no climatério?

Os métodos contraceptivos de progestogênio isolado podem ser usados em algumas situações de contraindicação ao estrogênio, EXCETO:

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os perfis hormonais com as respectivas causas de amenorreia.

Coluna 1

1. Gonadotrofinas elevadas.

2. Gonadotrofinas normais.

3. Gonadotrofinas reduzidas.

Coluna 2

( ) Síndrome de Turner.

( ) Síndrome de Kallmann.

( ) Síndrome de Rokitansky.

( ) Síndrome de Asherman.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação ao risco tromboembólico dos Anticoncepcionais Combinados Orais (ACO), analise as assertivas abaixo:

I. O risco entre as usuárias de ACO varia conforme o tipo de progestogênio e diminui com o decréscimo da dose de etinilestradiol utilizado.

II. O levonorgestrel em associação com etinilestradiol determina menor risco de fenômenos tromboembólicos quando comparado às demais combinações.

III. Mulheres com história de migrânea com aura têm contraindicação absoluta ao uso de ACO, por aumentar o risco de AVC isquêmico.

Quais estão corretas?

Paciente de 40 anos de idade apresenta sangramento menstrual de volume aumentado com coágulos e cólicas há 8 dias. Refere ter menstruações mensais e ausência de atividade sexual há 5 anos. Nega doenças crônicas e uso de medicações. Ao exame, PA: 100/70 mmHg, FC: 95 bpm, exame especular com sangramento ativo pelo colo uterino, toque vaginal com útero de superfície regular, de tamanho habitual e indolor à mobilização do colo uterino. Considerando esse caso e sua hipótese diagnóstica, analise as assertivas abaixo:

I. Deve-se instituir, de imediato, tratamento clínico hormonal de alta dose para cessar o sangramento vaginal, podendo-se associar o ácido tranexâmico ou um anti-inflamatório não esteroidal.

II. Antes de qualquer tipo de tratamento hormonal, deve-se realizar ultrassonografia transvaginal como propedêutica mínima.

III. Na ausência de resposta ao tratamento clínico hormonal, deve-se prosseguir na investigação.

Quais estão corretas?

A gestação é contraindicação para receber as vacinas abaixo, EXCETO: