Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 353

Q4060275

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060275 Medicina

Em qual das alternativas abaixo NÃO se encontra indicado iniciar medidas medicamentosas para prevenção da pré-eclâmpsia/eclâmpsia?

A

Diabetes Mellitus clínico.

B

Diabetes Mellitus gestacional.

C

Pré-eclâmpsia em gestação anterior.

D

Gestante de 41 anos e nulípara.

E

Índice de massa corpórea de 31 kg/m²

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Q4060274

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060274 Medicina

Gestante tercigesta na 12ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento, refere cefaleia, tonturas, náuseas e vômitos. A glicemia de jejum foi de 92mg/dL.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à interpretação e conduta mais adequada.

A

Exame normal. Prosseguir a investigação, realizando o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

B

Exame alterado. Repetir a glicemia de jejum para confirmar o resultado. São necessários dois valores alterados, para iniciar o tratamento.

C

Exame alterado. Iniciar o tratamento e posteriormente, confirmar realizando o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

D

Exame normal. Repetir o exame, solicitar hemoglobina glicada e fazer o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

E

Exame alterado. Iniciar o tratamento.

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Q4060273

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060273 Medicina

Paciente primípara na 8ª semana de gestação procurou a emergência obstétrica com queixa de sangramento e dor em baixo ventre tipo cólica. Ao exame, no toque vaginal, percebeu-se o colo uterino pérvio e presença de sangramento.
Baseando-se em evidências atuais, qual das opções terapêuticas abaixo é a menos recomendada?

A

Curetagem uterina

B

Aspiração manual intrauterina

C

Misoprostol

D

Mifepristone

E

Expectante

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Q4060272

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060272 Medicina

Paciente primigesta na 28ª semana de gravidez. Procurou a emergência com queixa de formigamento em mãos e inchaço em membros inferiores. Negava outras queixas. Exames complementares normais. Ao exame, pressão arterial de 150 x 100 mmHg (confirmada), dinâmica uterina ausente, edema 3+/4+ e batimentos cardíacos fetais de 146 bpm. Toque vaginal não realizado. A proteinúria de fita revelou +/4+.
Assinale a hipótese diagnóstica mais provável, segundo as recomendações atuais.

A

Hipertensão gestacional

B

Pré-eclâmpsia não grave

C

Pré-eclâmpsia grave

D

Hipertensão transitória

E

Hipertensão crônica

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Q4060271

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060271 Medicina

No dia 14 de dezembro de 2022, paciente, primigesta, chegou à emergência obstétrica com queixa de sangramento discreto. Referia dia da última menstruação (DUM) em 15 de setembro de 2022 e que foi submetida a uma ultrassonografia em 07 de novembro de 2022, a qual constatou idade gestacional pelo comprimento céfalo-nádegas de 8 semanas. Assinale a alternativa CORRETA que representa a idade gestacional mais adequada para acompanhamento da gravidez no dia da consulta da emergência.

A

12s6d

B

12s3d

C

13s2d

D

13s6d

E

13s0d

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Q4060270

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060270 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA sobre a definição de insinuação na apresentação cefálica.

A

O menor diâmetro transverso ultrapassa o estreito superior da bacia.

B

O maior diâmetro anteroposterior ultrapassa o estreito superior da bacia.

C

O maior diâmetro transverso ultrapassa o estreito inferior.

D

O diâmetro biparietal ultrapassa o estreito superior da bacia.

E

O vértice do polo cefálico aproxima-se do plano II de Hodge.

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Q4049038

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049038 Medicina

Paciente, 36 anos, G2Pv2A0, com quadro de sangramento uterino anormal há 6 meses, refratário a tratamento clínico. Foi realizada ultrassonografia que evidenciou borramento da junção miométrio-endometrial, ilhas anecoicas em miométrio e assimetria de paredes uterinas. Paciente sem comorbidades, nega uso de medicações, método contraceptivo: laqueadura. Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

A

O diagnóstico mais provável é endometriose e o tratamento curativo é a ooforectomia.

B

O tratamento de escolha é histerectomia total e não é necessária a realização de eletrocardiograma pré-operatório.

C

É imprescindível uma ressonância magnética da pelve para melhor elucidação diagnóstica antes da indicação do tratamento ideal.

D

O diagnóstico mais provável é adenomiose e o uso de SIU de Levonorgestrel é contraindicado em pacientes portadoras dessa condição.

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Q4049036

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049036 Medicina

Considerando que o conhecimento da anatomia da pelve é fundamental para o cirurgião ginecológico e que a irrigação principal dessa porção anatômica é feita pelos ramos da artéria ilíaca e seus troncos, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A artéria uterina é o único vaso a cruzar horizontalmente sobre o ureter.

B

Os vasos obturatórios situam-se, exatamente, acima do nervo obturatório.

C

Não há vaso sanguíneo direto a partir da artéria ilíaca interna, suprindo o ureter.

D

O único ramo lateral da artéria ilíaca interna é a artáeria obturatória, situada no espaço paravesical lateral.

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Q4049034

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049034 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, 22 anos, nuligesta, comparece à consulta por alteração menstrual. Refere que há 6 meses não menstrua. Apresentou menarca aos 12 anos, com pubarca e telarca em idade fisiológica. Apresentava ciclos regulares; porém, no último ano, houve diminuição considerável do fluxo menstrual e há 6 meses não apresenta sangramento. Nega outros sintomas, ainda não iniciou vida sexual.”

NÃO se refere a uma possível causa do quadro da paciente:

A

Obesidade.

B

Hipotireoidismo.

C

Uso de quetiapina.

D

Deficiência energética relativa no esporte.

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Q4049032

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049032 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente 27 anos, nuligesta, comparece à consulta de rotina. Traz exames que foram solicitados pelo médico da empresa onde trabalha. Vida sexual ativa, parceiro do sexo masculino, fixo há 2 meses. Método contraceptivo atual: condon + anticoncepcional oral combinado. DUM: no dia da consulta. Exame físico ginecológico sem alterações. Exames complementares: Anti HIV negativo; Anti HCV negativo; Anti Hbs positivo; HbsAg negativo; e, VDRL 1:16.”

Assinale a conduta correta frente a tal resultado.

A

Solicitar FTA-abs para confirmação e aguardar resultado para início do tratamento.

B

Prescrever penicilina benzatina 1,2 milhão UI em 2 doses com intervalo quinzenal entre elas, para a paciente e o parceiro do último mês, notificar o caso ao SINAN em 24 h.

C

Prescrever penicilina benzatina 2,4 milhões UI em dose única para a paciente e os parceiros sexuais dos últimos 60 dias. Não é necessário notificar, pois a paciente não está grávida.

D

Prescrever penicilina benzatina 2,4 milhões UI em 3 doses com intervalo semanal entre elas, notificar o caso ao SINAN, convocar os parceiros sexuais dos últimos 90 dias para testagem e tratamento.

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Q4049031

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049031 Medicina

Paciente, 63 anos, menopausa aos 55 anos, comparece à consulta por queda de cabelo e aumento de pelos corporais. Refere, ainda, que, no último ano, o quadro acentuou-se, de modo que foi necessário o uso de perucas. Ao exame físico:
• Escore de Ferriman = 20;
• Clitóris = 3,5 cm; e,
• Vulva e vagina = sem alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual o melhor exame para diferenciação de hiperandrogenismo de causa adrenal?

A

SDHEA.

B

Androstenediona.

C

Testosterona total.

D

Ressonância magnética de abdômen.

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Q4049030

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049030 Medicina

“A técnica da incisão de _______________ consiste na incisão transversal ao nível das espinhas ilíacas anteriores, preferencialmente em prega cutânea local e pouco arqueada, de todas as camadas da parede abdominal: pele; tecido celular subcutâneo; aponeurose; e, músculo reto-abdominal.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A

Küstner

B

Maylard

C

Cherney

D

Pfannenstiel

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Q4049029

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049029 Medicina

Paciente, 56 anos, última menstruação aos 54 anos, comparece à consulta por ondas de calor. Refere ter cerca de 10 episódios de calores por dia que começam no pescoço e seguem em direção cranial. Relata, também, insônia e alterações de humor. Está fazendo uso de chá de amora há uma semana, pois uma amiga disse que seria bom para os sintomas. Comorbidades: hipertensão arterial crônica há 5 anos, bem controlada, em uso de Losartana 50 mg/dia. Nega antecedentes cirúrgicos. Não faz exames de sangue e de imagem há muitos anos, última citologia oncótica realizada em 2018. Ao exame físico: mamas sem alterações. Vulva hipotrófica, sinais de atrofia vaginal, colo planificado, sem lesões visíveis a olho nu. Considerando o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

A

Paciente não tem indicação de uso de terapia hormonal, pois não está na janela de oportunidade.

B

O uso de extrato de amora em chá é considerado um fitoterápico e não há evidência científica que comprove seu uso para tratamento de sintomas climatéricos.

C

Os calores referidos pela paciente não são tipicamente sintomas vasomotores; são definidos por ondas de calor em todo o corpo que se iniciam na panturrilha e finalizam na porção cranial do corpo.

D

Paciente tem indicação de uso de terapia hormonal; porém, antes da prescrição, é imperativo avaliar os resultados de mamografia; citologia oncótica; glicemia de jejum; colesterol total e frações; triglicerídeos; e, ultrassonografia transvaginal.

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Q4049028

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049028 Medicina

Paciente, 33 anos, é trazida ao pronto atendimento ginecológico por síncope. O marido suspeita de uma gestação; o casal estava tentando engravidar há 3 meses. Ao atendimento: regular estado geral, responde a comandos básicos como abrir e fechar os olhos; hipocorada 2+/4+; desidratada 2+/4+; TAX 35,6; PA 70 x 40 mmHg; FC 140 bpm; Abdômen flácido; dor intensa à palpação de fossa ilíaca direita. Não são palpadas massas abdominais. Descompressão brusca positiva. Exame especular: vagina sem lesões, sangramento escurecido ativo pelo OE do colo em pequena quantidade. TV: colo amolecido, doloroso à mobilização. Sobre o caso, assinale a afirmativa correta.

A

Como há risco de doença inflamatória pélvica, é ideal aguardar a realização de hemograma com leucograma para avaliação de risco de infecção e início precoce de antibioticoterapia.

B

A conduta imediata é laparotomia de urgência. Deve ser iniciada a hidratação vigorosa em dois acessos venosos periféricos – realização de tipagem sanguínea e hemograma basal se possível.

C

O marido deve ser acalmado e algum integrante da equipe deverá tranquilizá-lo sobre o quadro. Embora haja chance de óbito durante a cirurgia, o acompanhante não precisa ser informado sobre isso nesse momento.

D

A conduta imediata é laparoscopia de urgência devido ao menor trauma operatório dessa via de abordagem. Deve ser iniciada hidratação vigorosa em dois acessos venosos periféricos – realização de tipagem sanguínea e hemograma basal se possível.

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Q4049027

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049027 Medicina

“A digenesia gonadal ______________ é caracterizada pela presença de gônadas disgenéticas, pouca produção de testosterona e nula produção de estrógeno. Os indivíduos portadores dessa condição apresentam vagina; útero; e, tubas uterinas.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A

pura – XY

B

pura – XX

C

mista – XX

D

mista – XY

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Q4049026

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049026 Medicina

O ciclo menstrual nada mais é do que um processo cíclico decorrente da secreção alternada de quatro principais hormônios: estrógeno e progesterona (secretados principalmente nos ovários); Hormônio Luteinizante (LH); e, Hormônio Folículo Estimulante (FSH), sendo esses secretados pela hipófise. Sobre o controle neuroendócrino do ciclo menstrual, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A secreção pulsátil contínua de GnRH é possível devido à meia-vida curta deste hormônio que dura em torno de 2 a 4 minutos. Na fase folicular, os pulsos são frequentes de pequena amplitude de GnRH.
( ) Os níveis de endorfinas variam no decorrer do ciclo menstrual. Na fase lútea, são mínimo e máximo durante a menstruação.
( ) O GnRH é produzido no núcleo arqueado do hipotálamo.
( ) O folículo destinado a ovular em cada ciclo denomina-se folículo dominante. Possui relativamente menos receptores para FSH e produz uma menor concentração de estrogênio que os folículos que sofrerão atresia. É capaz de continuar a crescer, apesar dos níveis decrescentes de FSH.
A sequência está correta em

A

F, V, F, F.

B

F, F, F, V.

C

V, F, V, F.

D

V, V, V, V.

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Q4049025

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049025 Medicina

Paciente comparece à consulta para a inserção de Dispositivo Intrauterino (DIU) liberador de Levonorgestrel (52 mg). Sem comorbidades, método contraceptivo atual: condon; parceiro fixo; e, nuligesta. DUM há 7 dias. A inserção ocorreu sem complicações. Neste momento, a paciente deseja orientações após a inserção. Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

A

Deverá ser cumprido um período de 30 dias de abstinência sexual.

B

A paciente deve ser desencorajada ao uso de absorvente interno.

C

A realização de ultrassonografia transvaginal é imprescindível para avaliação de posicionamento do DIU.

D

Embora a ação contraceptiva desse dispositivo seja imediata, deve-se reforçar o uso de condon para prevenção de ISTs.

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Q4049024

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049024 Medicina

Paciente, 31 anos, sem comorbidades, com diagnóstico de infertilidade primária. Em USG transvaginal, evidenciado nódulo uterino miometrial classificado como FIGO 6, medindo 3 x 3,2 cm. Aguarda, ainda, resultado de histerossalpingografia e espermograma do parceiro. Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

A

É necessário aguardar o resultado da histerossalpingografia para avaliar se o nódulo distorce a cavidade endometrial ou não. Isso definirá a conduta.

B

O nódulo, provavelmente, está agravando o quadro de base, uma vez que diminui a contratilidade uterina. A retirada é recomendada e deve ser feita por laparoscopia.

C

O nódulo, provavelmente, está agravando o quadro de base, uma vez que diminui a contratilidade uterina. A retirada é recomendada e deve ser feita por histeroscopia.

D

Pela localização do nódulo, é improvável que seja fator causador da infertilidade. Geralmente, nódulos miometriais classificados como 0-5 têm maior relação com a condição.

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Q4048982

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Enfermeiro Obstetra |

Q4048982 Medicina

“Procedimento para estudo radiológico do útero das tubas de falópio que usa uma injeção de contraste radiológico; é empregado para avaliar infertilidade ou permeabilidade tubária, bem como para avaliar e detectar qualquer condição anormal da cavidade uterina.” Trata-se de:

A

Tomografia.

B

Laparoscopia.

C

Histeroscopia.

D

Histerossalpingografia.

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Q4048981

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Enfermeiro Obstetra |

Q4048981 Medicina

A embolia por líquido amniótico trata-se de uma complicação obstetra rara, mas que apresenta mortalidade altíssima uma vez apresentada. É uma patologia obstétrica que denota um processo desencadeado por súbita embolização de líquido amniótico ou de partículas de origem fetal dentro da circulação venosa materna. Sobre os possíveis sintomas, analise as alternativas a seguir.
I. Dispneia súbita.
II. Hipotensão.
III. Convulsões.
IV. Hipertensão.
Está correto o que se afirma apenas em

A

I e II.

B

II e III.

C

I, II e III.

D

I, II e IV.

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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