Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 349

Q4060249

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060249 Medicina

Uma mulher na décima semana de gestação, assintomática, realizou urocultura que isolou 100.000 UFC/ml de E. coli.
Qual das opções abaixo seria mais adequada para o caso?

A

Não há indicação de terapia antibiótica, já que a paciente não tem sintomas

B

Fosfomicina 3 g em dose única antes de deitar

C

Nitrofurantoína 100 mg de 12/12 horas por sete dias

D

Sulfametoxazol-trimetoprim 800/160mg de 12/12 horas por sete dias

E

Adiar o tratamento antibiótico até o segundo trimestre da gestação, para evitar os riscos de teratogenicidade.

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Q4049038

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049038 Medicina

Paciente, 36 anos, G2Pv2A0, com quadro de sangramento uterino anormal há 6 meses, refratário a tratamento clínico. Foi realizada ultrassonografia que evidenciou borramento da junção miométrio-endometrial, ilhas anecoicas em miométrio e assimetria de paredes uterinas. Paciente sem comorbidades, nega uso de medicações, método contraceptivo: laqueadura. Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

A

O diagnóstico mais provável é endometriose e o tratamento curativo é a ooforectomia.

B

O tratamento de escolha é histerectomia total e não é necessária a realização de eletrocardiograma pré-operatório.

C

É imprescindível uma ressonância magnética da pelve para melhor elucidação diagnóstica antes da indicação do tratamento ideal.

D

O diagnóstico mais provável é adenomiose e o uso de SIU de Levonorgestrel é contraindicado em pacientes portadoras dessa condição.

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Q4049036

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049036 Medicina

Considerando que o conhecimento da anatomia da pelve é fundamental para o cirurgião ginecológico e que a irrigação principal dessa porção anatômica é feita pelos ramos da artéria ilíaca e seus troncos, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A artéria uterina é o único vaso a cruzar horizontalmente sobre o ureter.

B

Os vasos obturatórios situam-se, exatamente, acima do nervo obturatório.

C

Não há vaso sanguíneo direto a partir da artéria ilíaca interna, suprindo o ureter.

D

O único ramo lateral da artéria ilíaca interna é a artáeria obturatória, situada no espaço paravesical lateral.

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Q4049035

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049035 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, 22 anos, nuligesta, comparece à consulta por alteração menstrual. Refere que há 6 meses não menstrua. Apresentou menarca aos 12 anos, com pubarca e telarca em idade fisiológica. Apresentava ciclos regulares; porém, no último ano, houve diminuição considerável do fluxo menstrual e há 6 meses não apresenta sangramento. Nega outros sintomas, ainda não iniciou vida sexual.”

Para a elucidação diagnóstica foram solicitados alguns exames, dentre eles: E2 < 0,05; FSH 2,1; LH 3,7; TSH 1,8; testosterona total 34; SHBG 100; Prolactina 250. RNM de crânio apresentando lesão de 11 x 12 mm isointensa em T1, com impregnação heterogênea pelo gadolínio, e isointensa a levemente hiperintensa em T2. Há extensão suprasselar e desvio da haste hipofisária. Assinale, a seguir, o diagnóstico e a conduta, respectivamente:

A

Macroprolactinoma; ressecção via esfenoidal do tumor.

B

Macroprolactinoma; prescrição de cabergolina e titulação de dose iniciando com 0,25-0,5 mg semanal.

C

Microprolactinoma; prescrição de cabergolina e titulação de dose iniciando com 0,25-0,5 mg 2x na semana.

D

Microprolactinoma; prescrição de cabergolina 0,25 mg 1x ao dia por 2 meses, seguido de nova dosagem sérica de prolactina.

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Q4049034

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049034 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, 22 anos, nuligesta, comparece à consulta por alteração menstrual. Refere que há 6 meses não menstrua. Apresentou menarca aos 12 anos, com pubarca e telarca em idade fisiológica. Apresentava ciclos regulares; porém, no último ano, houve diminuição considerável do fluxo menstrual e há 6 meses não apresenta sangramento. Nega outros sintomas, ainda não iniciou vida sexual.”

NÃO se refere a uma possível causa do quadro da paciente:

A

Obesidade.

B

Hipotireoidismo.

C

Uso de quetiapina.

D

Deficiência energética relativa no esporte.

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Q4049033

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049033 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente 27 anos, nuligesta, comparece à consulta de rotina. Traz exames que foram solicitados pelo médico da empresa onde trabalha. Vida sexual ativa, parceiro do sexo masculino, fixo há 2 meses. Método contraceptivo atual: condon + anticoncepcional oral combinado. DUM: no dia da consulta. Exame físico ginecológico sem alterações. Exames complementares: Anti HIV negativo; Anti HCV negativo; Anti Hbs positivo; HbsAg negativo; e, VDRL 1:16.”

Após instituído tratamento, quando deverá ser solicitado um novo exame para controle de cura?

A

1 mês.

B

3 meses.

C

6 meses.

D

12 meses.

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Q4049032

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049032 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente 27 anos, nuligesta, comparece à consulta de rotina. Traz exames que foram solicitados pelo médico da empresa onde trabalha. Vida sexual ativa, parceiro do sexo masculino, fixo há 2 meses. Método contraceptivo atual: condon + anticoncepcional oral combinado. DUM: no dia da consulta. Exame físico ginecológico sem alterações. Exames complementares: Anti HIV negativo; Anti HCV negativo; Anti Hbs positivo; HbsAg negativo; e, VDRL 1:16.”

Assinale a conduta correta frente a tal resultado.

A

Solicitar FTA-abs para confirmação e aguardar resultado para início do tratamento.

B

Prescrever penicilina benzatina 1,2 milhão UI em 2 doses com intervalo quinzenal entre elas, para a paciente e o parceiro do último mês, notificar o caso ao SINAN em 24 h.

C

Prescrever penicilina benzatina 2,4 milhões UI em dose única para a paciente e os parceiros sexuais dos últimos 60 dias. Não é necessário notificar, pois a paciente não está grávida.

D

Prescrever penicilina benzatina 2,4 milhões UI em 3 doses com intervalo semanal entre elas, notificar o caso ao SINAN, convocar os parceiros sexuais dos últimos 90 dias para testagem e tratamento.

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Q4049031

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049031 Medicina

Paciente, 63 anos, menopausa aos 55 anos, comparece à consulta por queda de cabelo e aumento de pelos corporais. Refere, ainda, que, no último ano, o quadro acentuou-se, de modo que foi necessário o uso de perucas. Ao exame físico:
• Escore de Ferriman = 20;
• Clitóris = 3,5 cm; e,
• Vulva e vagina = sem alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual o melhor exame para diferenciação de hiperandrogenismo de causa adrenal?

A

SDHEA.

B

Androstenediona.

C

Testosterona total.

D

Ressonância magnética de abdômen.

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Q4049030

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049030 Medicina

“A técnica da incisão de _______________ consiste na incisão transversal ao nível das espinhas ilíacas anteriores, preferencialmente em prega cutânea local e pouco arqueada, de todas as camadas da parede abdominal: pele; tecido celular subcutâneo; aponeurose; e, músculo reto-abdominal.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A

Küstner

B

Maylard

C

Cherney

D

Pfannenstiel

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Q4049029

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049029 Medicina

Paciente, 56 anos, última menstruação aos 54 anos, comparece à consulta por ondas de calor. Refere ter cerca de 10 episódios de calores por dia que começam no pescoço e seguem em direção cranial. Relata, também, insônia e alterações de humor. Está fazendo uso de chá de amora há uma semana, pois uma amiga disse que seria bom para os sintomas. Comorbidades: hipertensão arterial crônica há 5 anos, bem controlada, em uso de Losartana 50 mg/dia. Nega antecedentes cirúrgicos. Não faz exames de sangue e de imagem há muitos anos, última citologia oncótica realizada em 2018. Ao exame físico: mamas sem alterações. Vulva hipotrófica, sinais de atrofia vaginal, colo planificado, sem lesões visíveis a olho nu. Considerando o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

A

Paciente não tem indicação de uso de terapia hormonal, pois não está na janela de oportunidade.

B

O uso de extrato de amora em chá é considerado um fitoterápico e não há evidência científica que comprove seu uso para tratamento de sintomas climatéricos.

C

Os calores referidos pela paciente não são tipicamente sintomas vasomotores; são definidos por ondas de calor em todo o corpo que se iniciam na panturrilha e finalizam na porção cranial do corpo.

D

Paciente tem indicação de uso de terapia hormonal; porém, antes da prescrição, é imperativo avaliar os resultados de mamografia; citologia oncótica; glicemia de jejum; colesterol total e frações; triglicerídeos; e, ultrassonografia transvaginal.

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Q4049028

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049028 Medicina

Paciente, 33 anos, é trazida ao pronto atendimento ginecológico por síncope. O marido suspeita de uma gestação; o casal estava tentando engravidar há 3 meses. Ao atendimento: regular estado geral, responde a comandos básicos como abrir e fechar os olhos; hipocorada 2+/4+; desidratada 2+/4+; TAX 35,6; PA 70 x 40 mmHg; FC 140 bpm; Abdômen flácido; dor intensa à palpação de fossa ilíaca direita. Não são palpadas massas abdominais. Descompressão brusca positiva. Exame especular: vagina sem lesões, sangramento escurecido ativo pelo OE do colo em pequena quantidade. TV: colo amolecido, doloroso à mobilização. Sobre o caso, assinale a afirmativa correta.

A

Como há risco de doença inflamatória pélvica, é ideal aguardar a realização de hemograma com leucograma para avaliação de risco de infecção e início precoce de antibioticoterapia.

B

A conduta imediata é laparotomia de urgência. Deve ser iniciada a hidratação vigorosa em dois acessos venosos periféricos – realização de tipagem sanguínea e hemograma basal se possível.

C

O marido deve ser acalmado e algum integrante da equipe deverá tranquilizá-lo sobre o quadro. Embora haja chance de óbito durante a cirurgia, o acompanhante não precisa ser informado sobre isso nesse momento.

D

A conduta imediata é laparoscopia de urgência devido ao menor trauma operatório dessa via de abordagem. Deve ser iniciada hidratação vigorosa em dois acessos venosos periféricos – realização de tipagem sanguínea e hemograma basal se possível.

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Q4049027

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049027 Medicina

“A digenesia gonadal ______________ é caracterizada pela presença de gônadas disgenéticas, pouca produção de testosterona e nula produção de estrógeno. Os indivíduos portadores dessa condição apresentam vagina; útero; e, tubas uterinas.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A

pura – XY

B

pura – XX

C

mista – XX

D

mista – XY

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Q4049026

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049026 Medicina

O ciclo menstrual nada mais é do que um processo cíclico decorrente da secreção alternada de quatro principais hormônios: estrógeno e progesterona (secretados principalmente nos ovários); Hormônio Luteinizante (LH); e, Hormônio Folículo Estimulante (FSH), sendo esses secretados pela hipófise. Sobre o controle neuroendócrino do ciclo menstrual, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A secreção pulsátil contínua de GnRH é possível devido à meia-vida curta deste hormônio que dura em torno de 2 a 4 minutos. Na fase folicular, os pulsos são frequentes de pequena amplitude de GnRH.
( ) Os níveis de endorfinas variam no decorrer do ciclo menstrual. Na fase lútea, são mínimo e máximo durante a menstruação.
( ) O GnRH é produzido no núcleo arqueado do hipotálamo.
( ) O folículo destinado a ovular em cada ciclo denomina-se folículo dominante. Possui relativamente menos receptores para FSH e produz uma menor concentração de estrogênio que os folículos que sofrerão atresia. É capaz de continuar a crescer, apesar dos níveis decrescentes de FSH.
A sequência está correta em

A

F, V, F, F.

B

F, F, F, V.

C

V, F, V, F.

D

V, V, V, V.

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Q4049025

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049025 Medicina

Paciente comparece à consulta para a inserção de Dispositivo Intrauterino (DIU) liberador de Levonorgestrel (52 mg). Sem comorbidades, método contraceptivo atual: condon; parceiro fixo; e, nuligesta. DUM há 7 dias. A inserção ocorreu sem complicações. Neste momento, a paciente deseja orientações após a inserção. Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

A

Deverá ser cumprido um período de 30 dias de abstinência sexual.

B

A paciente deve ser desencorajada ao uso de absorvente interno.

C

A realização de ultrassonografia transvaginal é imprescindível para avaliação de posicionamento do DIU.

D

Embora a ação contraceptiva desse dispositivo seja imediata, deve-se reforçar o uso de condon para prevenção de ISTs.

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Q4049024

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049024 Medicina

Paciente, 31 anos, sem comorbidades, com diagnóstico de infertilidade primária. Em USG transvaginal, evidenciado nódulo uterino miometrial classificado como FIGO 6, medindo 3 x 3,2 cm. Aguarda, ainda, resultado de histerossalpingografia e espermograma do parceiro. Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

A

É necessário aguardar o resultado da histerossalpingografia para avaliar se o nódulo distorce a cavidade endometrial ou não. Isso definirá a conduta.

B

O nódulo, provavelmente, está agravando o quadro de base, uma vez que diminui a contratilidade uterina. A retirada é recomendada e deve ser feita por laparoscopia.

C

O nódulo, provavelmente, está agravando o quadro de base, uma vez que diminui a contratilidade uterina. A retirada é recomendada e deve ser feita por histeroscopia.

D

Pela localização do nódulo, é improvável que seja fator causador da infertilidade. Geralmente, nódulos miometriais classificados como 0-5 têm maior relação com a condição.

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Q4048979

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Enfermeiro Obstetra |

Q4048979 Medicina

Podemos afirmar que dispareunia se refere a:

A

Ausência de libido.

B

Relação sexual dolorosa e difícil.

C

Sangramento entre os períodos menstruais normais.

D

Sangramento prolongado ou excessivo no período do fluxo menstrual regular.

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Q4047662

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico Ginecologista |

Q4047662 Medicina

Você atendeu uma paciente que pediu orientações em relação a métodos contraceptivos não hormonais. Ela trouxe as anotações dos últimos ciclos menstruais:

Março: 1º dia da menstruação: 02/03/2022; 4 dias de duração de fluxo.
Fevereiro: 1º dia da menstrução: 02/02/2022; 5 dias de duração de fluxo.
Janeiro: 1º dia da menstruação foi 05/01/2022; 5 dias de duração de fluxo.
Dezembro: 1º dia da menstruação foi 07/12/2021; 5 dias de duração de fluxo.
Novembro: 1º dia da menstruação foi 09/11/2021; 5 dias de duração de fluxo.
Outubro: 1º dia da menstruação foi 09/10/2021; 5 dias de duração de fluxo.

Avalie os ciclos menstruais da paciente e indique, segundo o método Ogino-Knaus, em quais dias do ciclo ela deverá manter abstinência sexual.

A

Do 10º ao 13º dia de cada ciclo menstrual.

B

Do 13º ao 17º dia de cada ciclo menstrual.

C

Do 7º ao 20º dia de cada ciclo menstrual.

D

Do 10º ao 20º dia de cada ciclo menstrual.

E

Do 10º ao 18º dia de cada ciclo menstrual.

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Q4047661

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico Ginecologista |

Q4047661 Medicina

São fatores fortemente associados à redução de risco de câncer ovariano:

A

multiparidade e menopausa tardia.

B

nuliparidade e ligadura tubária.

C

salpingo-oofrectomia bilateral e uso de contraceptivos orais.

D

histerectomia e endometriose.

E

amamentação e menarca precoce.

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Q4047660

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico Ginecologista |

Q4047660 Medicina

Marque a condição que NÃO aumenta o risco de câncer endometrial:

A

Síndrome de Lynch.

B

Menarca precoce.

C

Anovulação crônica.

D

Uso de inibidor de aromatase.

E

Síndrome de Cowden.

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Q4047658

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico Ginecologista |

Q4047658 Medicina

Considere os mecanismos de ação a seguir e indique QUANTOS deles têm relação com o uso de contraceptivos hormonais combinados.

1. Supressão de LH e FSH.
2. Redução do movimento tubário.
3. Supressão da ovulação.
4. Atrofia endometrial.
5. Estímulo à produção de muco cervical espesso.

A

Quatro itens.

B

Todos os itens.

C

Três itens.

D

Dois itens.

E

Somente um item.

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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