Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q4060998 Medicina
A cardiotocografia é um exame utilizado para avaliação da vitalidade fetal, a qual pode ser convencional ou computadorizada. Assinale a alternativa abaixo que corresponde ao parâmetro avaliado unicamente pela cardiotocografia computadorizada e o valor abaixo que sugere hipoxemia.
Alternativas
Q4060997 Medicina
Gestante 22 anos de idade, nulípara e na 33ª semana de gravidez. Veio à emergência com queixa de sangramento vermelho escuro e dor em baixo ventre. Ao exame, dinâmica uterina 1 contração/ 10 minutos/ 35 segundos, altura de fundo uterino de 29 cm e batimentos cardiofetais de 110 bpm. Consistência uterina aumentada. Pensando na principal hipótese diagnóstica para o quadro clínico, qual das alternativas abaixo NÃO se revela como fator de risco?
Alternativas
Q4060994 Medicina
Paciente 22 anos de idade, primigesta e na 41ª semana de gravidez. Veio para a emergência obstétrica com queixa de dor em baixo ventre há 15h tipo cólica. Ao exame, dinâmica uterina de 2 contrações/10 minutos/35 e 55 segundos. Batimentos cardiofetais de 140 bpm. Altura de fundo uterino de 34cm. Toque vaginal com 6 cm de dilatação, bolsa das íntegras, cefálico e 80% de esvaecimento cervical. O trabalho de parto evoluiu conforme partograma abaixo. Durante o período expulsivo observou-se o sinal da tartaruga. 
9.png (437×466)
Assinale a alternativa que corresponde a uma manobra que poderia ser utilizada durante o período expulsivo para a resolução do quadro. 
Alternativas
Q4060992 Medicina
Gestante de 25 anos de idade, na 22ª semana de gravidez, secundigesta e primípara procura serviço de Medicina Fetal para ultrassonografia morfológica de rotina. Refere parto normal anterior na 38ª semana há 3 anos. 
7.png (313×334)
Assinale a alternativa CORRETA com relação ao significado da imagem acima tirada da ultrassonografia. 
Alternativas
Q4060991 Medicina
Gestante 25 anos, tercigesta na 14ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento assintomática. Nega antecedentes sobre hipertensão e diabetes prévio a gravidez. Ao exame obstétrico, apresentava frequência cardíaca fetal de 155 bpm. Altura de fundo uterino de 12 cm. Pressão arterial de 100 x 70 mmHg (confirmada). Índice de massa corpórea de 22kg/m2. Hemoglobina de 12,0 g/dL. A glicemia de jejum foi de 127mg/dL. Das alternativas abaixo, assinale a que contém uma conduta adequada e a respectiva dose para a gestante. 
Alternativas
Q4060990 Medicina
Gestante tercigesta na 27ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento, refere cefaleia, tonturas, náuseas e vômitos. Nega antecedentes sobre diabetes prévio à gravidez. O teste de tolerância oral à glicose a 75g foi: jejum - 92 mg/dL, 1h – 180 mg/dL e 2h – 153 mg/dL. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico e à conduta mais adequada.
Alternativas
Q4060988 Medicina
Paciente tercigesta na 31ª semana de gravidez. Procurou a emergência com queixa de formigamento em mãos e inchaço em membros inferiores. Negava outras queixas. Exames complementares normais. Ao exame, pressão arterial de 160 x 80 mmHg (confirmada), dinâmica uterina ausente, edema +/4+ e batimentos cardíacos fetais de 156 bpm. Toque vaginal não realizado. A proteinúria de fita foi negativa. Assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica mais provável.
Alternativas
Q4060702 Medicina
Com relação às modificações fisiológicas do rim durante a gravidez, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4060288 Medicina
Mulher de 26 anos, G1P1, assintomática, leva ao ambulatório de ginecologia exame de Papanicolau realizado há 10 dias.
O resultado revela cândida sp, lactobacllus e cocos.Diante do achado acima, qual a melhor conduta? 
Alternativas
Q4060286 Medicina
Paciente de 20 anos, G0 P0, tenta engravidar há dois anos sem sucesso e sem métodos contraceptivos. Revela ainda que já ficou sem menstruar por três meses em algumas ocasiões. Informa ter, em média, três atividades sexuais por semana. Durante exame físico, percebe-se aumento do peso corporal, Acantose nigricans em região posterior da nuca e pelos em sulco intermamário. Traz consigo dosagens séricas de androgênios normais e exame de ultrassonografia da pelve sem alterações.
Considerando o quadro acima, qual achado corresponde à resistência insulínica aumentada? 
Alternativas
Q4060285 Medicina
Paciente de 35 anos, G2P1A1 (ectópica tubária há 4 anos), veio ao ambulatório de ginecologia para solicitar a inserção de dispositivo intrauterino medicado com levonogestrol. Como antecedentes, informa ser portadora de enxaqueca com aura, fumante de 10 cigarros por dia. Além disso, teve uma trombos e venosa profunda na perda direita, há dois anos. Qual das condições acima representa contraindicação ao DIU medicado?
Alternativas
Q4060284 Medicina
Paciente de 35 anos, G2P2 (cesarianas), procurou o ambulatório de ginecologia por apresentar ausência de menstruação por seis meses. Informa que seu ciclo sempre foi regular e que, no mesmo período, começou a apresentar saída de secreção láctea pelas papilas mamárias. Sem demais sintomas. Usa como contracepção a laqueadura tubária. Faz uso de Risperidona como antipsicótico e Losartana, iniciados há seis meses. Beta HCG negativo e exame ecográfico transvaginal normal.
Considerando o cenário acima, qual o provável mecanismo fisiopatológico para esta amenorreia secundária?
Alternativas
Q4060283 Medicina
Paciente de 30 anos, G1P1 (cesariana), procurou o serviço de ginecologia com queixa de sangramento genital esporádico há algumas semanas. Traz consigo um exame citológico (Papanicolau) mostrando células glandulares atípicas de significado indeterminado provavelmente não neoplásicas. O exame ginecológico revelou sangramento uterino anormal.
De acordo com o cenário acima, qual a melhor conduta?
Alternativas
Q4060282 Medicina
Mulher de 25 anos chega à emergência ginecológica, com quadro de sangramento genital com odor desagradável há vários dias. Informa sangramento durante atividade sexual. O exame ginecológico revela tumoração cervical de 06 cm, restrita ao colo uterino. Vagina e paramétrios estão livres. Não possui exames complementares.
Considerando o quadro acima, no momento, qual o provável estadiamento até o momento e tratamento? 
Alternativas
Q4060281 Medicina
Paciente de 65 anos procura ambulatório de ginecologia com queixa de “bola” na vagina há três meses. Nega perdas urinárias. Nega demais queixas. G4P4 (partos vaginais).
O exame de POP-q é representado no quadro abaixo:


Imagem associada para resolução da questão


De acordo com o exposto acima, é CORRETO afirmar que a paciente apresenta 
Alternativas
Q4060280 Medicina
Mulher de 25 anos chega à emergência obstétrica, com sangramento genital aumentado, sem cólica, há três dias. Traz consigo dosagem sérica da fração beta do HCG com valor de 1500UI. Pela data da sua menstruação, acha que está com 11 semanas de gravidez. O exame físico confirmou sangramento uterino com fundo uterino ultrapassando a sínfise púbica em quatro centímetros. O exame ultrassonográfico revela massa intrauterina ecogênica completa contendo vários espaços císticos pequenos. Tecidos fetais e saco amniótico ausentes.
De acordo com o quadro acima, é CORRETO afirmar que 
Alternativas
Q4060279 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA referente às recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) dos cuidados intrapartos para uma experiência positiva da gestante. 
Alternativas
Q4060278 Medicina
Paciente 22 anos de idade, primigesta e na 41ª semana de gravidez. Veio para emergência obstétrica com queixa de dor em baixo ventre há 12h tipo cólica. Ao exame, dinâmica uterina de 4 contrações/10 minutos/55 segundos. Batimentos cardiofetais de 156 bpm. Altura de fundo uterino de 34cm. Toque vaginal com 6 cm de dilatação, bolsa das íntegras, cefálico e 80% de esvaecimento cervical. O trabalho de parto evoluiu de forma lenta e, durante o período expulsivo, ocorreu o sinal da tartaruga.
Assinale a alternativa que NÃO é fator de risco para o diagnóstico do período expulsivo. 
Alternativas
Q4060277 Medicina
Paciente 18 anos de idade, na 11ª semana de gestação, veio para sua 1ª consulta de pré-natal. Na anamnese, referiu uma ferida ulcerada única, indolor e sem ardor ou secreções purulentas em lábio vaginal direito há aproximadamente 8 meses, a qual regrediu espontaneamente sem tratamento. Nessa consulta trouxe exames préconcepcionais, que chamaram a atenção pelo VDRL de 1/16.
Qual a conduta adequada que o pré-natalista deve fazer?
Alternativas
Q4060276 Medicina
Em qual das alternativas abaixo está indicado iniciar medida medicamentosas para prevenção do trabalho de parto prematuro e a medicação recomendada? 
Alternativas
Respostas
7021: C
7022: D
7023: E
7024: C
7025: A
7026: E
7027: C
7028: C
7029: D
7030: C
7031: X
7032: D
7033: C
7034: A
7035: B
7036: D
7037: C
7038: E
7039: B
7040: D