Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q2248969 Medicina
Mulher de 45 anos refere perda espontânea de urina, após ter sido submetida à histerectomia abdominal há três meses por adenomiose. Foi realizado exame especular e notada presença de líquido em pequena quantidade no canal vaginal. Realizada prova do azul de metileno e as gazes ficaram molhadas de urina incolor.
Nesse caso, a fístula é
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Q2248968 Medicina
Mulher, 50 anos, trouxe resultado de citologia oncótica que revelou lesão de alto grau. Foi submetida à colposcopia cujo colo estava normal, porém foi identificada lesão vaginal extensa. Realizada biopsia com laudo histopatológico de lesão intraepitelial escamosa de alto grau de vagina (NIVA 3).
Nesse caso, a conduta correta é
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Q2248967 Medicina
A Doença de Paget “in situ” vulvar
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Q2248966 Medicina
Mulher de 42 anos com prole constituída trouxe biópsia de colo uterino revelando NIC III. Foi submetida à excisão tipo 1 da zona de transformação com CAF e o resultado histopatológico revelou NIC III com extensão glandular e margens livres.
De acordo com as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, a conduta é
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Q2248965 Medicina
Jovem de 18 anos, sexualmente ativa, usuária de ACO combinado, compareceu à consulta ginecológica com queixa de disúria discreta. Nega uso de condom. Foi colhido material para bacterioscopia pelo gram que revelou inúmeros polimorfonucleares, células superficiais em grande quantidade, flora tipo 1 e diplococos gram-negativos.
O agente etiológico e a conduta são
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Q2248964 Medicina
Mulher 60 anos relata perda de urina que toda vez que espirra ou tosse, porém sem urgência urinária. Nega nictúria. É diabética com dificuldade de controle dos níveis glicêmicos e hipertensa. O estudo urodinâmico mostrou pressão de perda urinária > 90cm H2O.
O tipo de incontinência urinária é por
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Q2248963 Medicina
Mulher de 40 anos será submetida a histerectomia abdominal por volumoso mioma e fluxo menstrual intenso. Sem queixas ginecológicas no momento da consulta. Citologia oncótica realizada há três meses negativa para malignidade e presença de “clue cells”. O exame ginecológico mostrou conteúdo vaginal de aspecto fisiológico e teste das aminas negativo.
Nesse caso, a conduta correta é
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Q2248962 Medicina
Mulher, 34 anos, G 2 P 2 partos cesáreos, trouxe resultado de citologia oncótica revelando AGC. Refere exames preventivos anteriores normais.
A conduta é
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Q2248961 Medicina
Jovem, 36 anos, apresenta laudo de citologia oncótica de ASC-US. Há 6 meses obteve o mesmo resultado em citologia anterior. Foi submetida à colposcopia, que foi sugestiva de lesão de baixo grau.
Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do colo do Útero, a conduta é 
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Q2248960 Medicina
Mulher de 55 anos apresenta quadro de fogachos intensos e insônia. História pregressa de histerectomia total abdominal por adenomiose. Tem hipertensão arterial leve. Colesterol total = 160 mg/dL, LDL = 110mg/dL, HDL = 50mg/dL e Triglicerídeos = 500mg/dL. Densitometria óssea com T-Score de 0 a -1,0 DP. IMC 21kg/m2 . Deseja iniciar terapia hormonal.
A melhor opção para esse caso é
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Q2248959 Medicina
Mulher de 56 anos, refere dor pélvica há 1 ano. Ao exame ginecológico, observou-se útero de tamanho normal e massa anexial direita palpável com cerca de vinte centímetros de diâmetro. Dosagem do CA 125 = 20UI/mL. A ultrassonografia revelou cisto complexo de paredes finas, multiloculares, medindo 25cm, com conteúdo ecogênico e projeções papilares.
O diagnóstico provável é 
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Q2246154 Medicina
As doenças inflamatórias pélvicas podem desencadear a síndrome de Stajano, Fitz-Hugh, Curtis. Essa síndrome caracteriza-se por 
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Q2246138 Medicina
A doença inflamatória pélvica é a infecção aguda do trato genital superior feminino. O desenvolvimento dessa doença pode estar associado a/ao 
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Q2240328 Medicina
Admitindo-se como tempo de duração normal do puerpério o período de 6 a 8 semanas, este pode ser dividido nos seguintes períodos:
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Q2240327 Medicina
Analisar a sentença abaixo:
A gravidez de alto risco é amplamente definida como aquela na qual a mãe e/ou o feto corre risco aumentado de morbidade ou mortalidade exclusivamente antes do parto (1ª parte). Os fatores que podem levar a uma gravidez de alto risco incluem saúde materna, anormalidades obstétricas e morte fetal (2ª parte).
A sentença está: 
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Q2240326 Medicina
Mulher de 30 anos, G1P1, refere ciclos prolongados, com intervalos de 90-120 dias há um ano. Faz uso de camisinha masculina como método contraceptivo. Apresenta hipertensão arterial sistêmica controlada com medicação e obesidade. Não faz uso de outras medicações, além do anti-hipertensivo. Ao exame, pressão arterial de 130/90mmHg, IMC de 36kg/m², acne e pele oleosa em face, ausência de hirsutismo e exame ginecológico sem anormalidades. Tem exames laboratoriais recentes, como beta-hcg que foi negativo e TSH e prolactina normais. À ultrassonografia transvaginal, observa-se volume uterino 100cm³, miométrio homogêneo, ecografia endometrial medindo 10mm e ovários micropolicísticos. Além das modificações de estilo de vida e perda de peso, qual das condutas a seguir é a mais adequada para tratar a queixa da paciente?
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Q2240325 Medicina
A respeito do climatério, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Nas alterações não transitórias, a mudança dos níveis de estrogênio pós-menopausa é considerada como fator relevante na etiopatogenia da doença cardiovascular e das doenças cerebrovasculares isquêmicas. (_) Diminuição da autoestima, irritabilidade, labilidade afetiva, sintomas depressivos, dificuldade de concentração e memória, dificuldades sexuais e insônia são identificadas como manifestações psicogênicas transitórias do climatério. (_) As mudanças na massa e na arquitetura ósseas costumam ser mais evidentes nas regiões da coluna e do colo do fêmur. (_) O rastreamento universal da osteoporose está indicado no climatério com realização de densitometria óssea.
Alternativas
Q2240031 Medicina
Paciente de 25 anos, do sexo feminino, procura atendimento médico com queixa de secreção esbranquiçada e grumosa, acompanhada de prurido vaginal intenso e disúria terminal. Paciente refere menstruação em dia, sem atrasos e relações sexuais com parceiro desprotegidas. Após realização de exame microscópico a fresco, observa-se presença de hifas e pseudo-hifas, diagnosticando-se candidíase vulvovaginal (CVV). Em relação à CVV, assinalar a alternativa INCORRETA:
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Q2239407 Medicina
A respeito da candidíase oral, uma das infecções oportunistas mais prevalentes em pacientes infectados por HIV, julgue os itens a seguir.
I A candidíase pseudomembranosa ocorre geralmente com células T CD4+ na faixa de 200–500 células por microlitro, ao passo que a candidíase eritematosa é observada quando há uma queda adicional de células T CD4+ abaixo de 200 células por microlitro, e ambas ocorrem geralmente na língua e no palato.
II A maioria dos casos de candidíase oral não complicada em paciente infectado pelo HIV é causada por Candida glabrata — uma infecção fúngica oportunista —, no entanto, espécies de cândida menos comuns podem estar implicadas na infecção.
III A presença de candidíase oral bem estabelecida em pacientes infectados pelo HIV sob a terapia antirretroviral altamente ativa pode ser considerada um indicador de falha potencial do tratamento.
Assinale a opção correta.

Alternativas
Q2239405 Medicina
Uma gestante com 37 anos de idade e 12 semanas e 3 dias de gravidez admitida no serviço de ginecologia relatou febre havia dois dias, dor abdominal e vômitos. Ao exame físico, apresentava febre, taquicardia, pressão arterial de 110 mmHg × 80 mmHg, abdome flácido, dor intensa na fossa ilíaca direita, sem defesa ou contratura. Os exames laboratoriais revelaram 22,65 × 109 leucócitos por litro com 89% de neutrófilos e proteína C-reativa em 338 mg/L (N: 0−0,5 mg/L). Iniciou-se terapia com ceftriaxona e, posteriormente, a hemocultura resultou positiva para bacilo Gram-negativo e o MALDI-TOF identificou Campylobacter jejuni na hemocultura. A antibioticoterapia foi, então, alterada para 500 mg de azitromicina oral ao dia, durante 14 dias. No que se refere ao caso clínico hipotético precedente, assinale a opção correta.
Alternativas
Respostas
6381: B
6382: A
6383: D
6384: A
6385: D
6386: C
6387: A
6388: D
6389: C
6390: E
6391: C
6392: D
6393: C
6394: B
6395: C
6396: B
6397: B
6398: A
6399: C
6400: A