Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 324

Q2185507

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Urologista |

Q2185507 Medicina

Na presença de sintomas do trato urinário inferior (LUTS), a investigação deve incluir rotineiramente

A

estudo urodinâmico em mulheres com sintomas de bexiga hiperativa não complicada.

B

estudo de imagem do trato urinário superior ou inferior em mulheres com LUTS.

C

uretrocistografia retrógrada, em caso de indicação de tratamento cirúrgico da HPB.

D

RNM multiparamétrica da próstata, em caso de retenção urinária aguda com cateterismo de demora e indicação de tratamento cirúrgico.

E

USG da próstata, em caso de indicação de tratamento cirúrgico da HPB.

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Q2185438

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Pediatra |

Q2185438 Medicina

A gravidez não planejada na adolescência pode ser considerada um problema de saúde pública, pois está frequentemente associada à violência no adolescente e leva a consequências negativas para a mãe e o bebê. Família, profissionais da saúde, escolas e governos desempenham papel fundamental em relação à orientação das adolescentes vítimas de violência para prevenção da gravidez e mesmo naquela que já iniciaram vida sexual. Sobre o tema, é CORRETO afirmar que

A

o preservativo pode ser dispensável nas situações em que a adolescente já está utilizando um método anticonceptivo.

B

o uso dos métodos anticonceptivos reversíveis de ação prolongada é contraindicado em adolescentes.

C

para adolescentes menores de 14 anos, os únicos métodos anticonceptivos prescritos são os comportamentais e os de barreira.

D

em relação ao DIU, por aumentar muito a incidência de doença inflamatória pélvica em adolescentes, está contraindicada a sua utilização nesta faixa etária.

E

a anticoncepção de emergência pode ser utilizada em adolescentes vítimas de violência até o quinto dia após a relação sexual preferencialmente nas primeiras 72 horas

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Q2185075

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ortopedista |

Q2185075 Medicina

Em relação à paralisia obstétrica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Segundo a classificação de Narakas, o tipo 3 se apresenta com sinal de Horner.

B

Quando há contratura do membro superior, a apresentação em abdução e rotação externa é a forma mais comum.

C

A maioria das lesões são de mau prognóstico com recuperação, apenas, em cerca de 8% das vezes.

D

Quando não existe retorno da capacidade de flexionar ativamente o cotovelo até os primeiros 30 dias, normalmente se indica intervenção cirúrgica.

E

Osteotomia de rotação externa do úmero está indicada nos pacientes com deformidade glenoumeral tipo V de Waters.

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Q2184596

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Mastologista |

Q2184596 Medicina

Em relação ao câncer de mama e gestação, podemos afirmar que é aquele diagnosticado durante a gestação e também nos primeiros

A

6 meses após o parto.

B

8 meses após o parto.

C

10 meses após o parto.

D

12 meses após o parto.

E

14 meses após o parto.

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Q2184530

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Infectologista |

Q2184530 Medicina

Uma adolescente descobriu estar grávida aos 16 anos e iniciou o pré-natal no posto de saúde com consultas regulares. Durante a evolução da gestação, referiu ter relacionamento com mais de dois parceiros sexuais e chegou a tratar corrimento genital no primeiro trimestre. No segundo trimestre, apresentou queixa de dor ao urinar e surgimento de lesões ulceradas em região genital, sendo diagnosticada com herpes genital. Em todas as consultas, era orientada a fazer uso de preservativos, apesar da gravidez e orientada sobre as infecções sexualmente transmissíveis. Realizou exames na 38◦ semana de gestação que mostrou sorologias para HIV, hepatite B e C e VDRL negativos. Há 4 horas, iniciou trabalho de parto e foi levada à maternidade. Ao exame inicial, foi constatado o trabalho de parto, 40◦ semana de gestação, e a presença de uma lesão ulcerada, indolor, de fundo limpo, com bordas regulares e pouco endurecida que havia surgido há 48 horas segundo a paciente. Diante deste caso, qual a conduta a ser tomada?

A

Inibir o trabalho de parto, iniciar administração de penicilina cristalina venosa e fazer parto cesáreo após 4h. Repetir sorologias para HIV e hepatites antes do parto.

B

Realizar os testes rápidos para HIV, hepatites e sífilis. Se exames negativos, conduzir o parto vaginal normalmente e realizar biópsia da lesão após o parto.

C

Indicar parto cesáreo, fazer PCR para hepatite B, HIV e teste treponêmico para a sífilis, tendo em vista a infecção deve ter ocorrido nas últimas 2 semanas e paciente ainda está em janela imunológica.

D

Indicar, preferencialmente, parto cesáreo, realizar os testes rápidos para hepatites, HIV e sífilis para avaliar possibilidade de infecção recente e necessidade de profilaxias na criança. Mesmo com teste rápido negativo para sífilis, pelo histórico da paciente, faz-se necessário indicar tratamento para sífilis recente na mãe e na criança logo após o parto até uma melhor definição diagnóstica da mãe.

E

Fazer parto vaginal normal, orientar a mãe para fazer seguimento no pós-parto e rastrear a criança ainda na maternidade. Positivando o exame da mãe, deve-se realizar investigação clínica e laboratorial na criança e definir o tratamento se positivar VDRL ou apresentar clínica de sífilis congênita.

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Q2184522

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Infectologista |

Q2184522 Medicina

Paciente de 38 anos comparece ao consultório de infectologia por apresentar sorologia para HTLV 1/2 reagente durante triagem de doação de sangue. Não conformado com o diagnóstico, realizou um teste de biologia molecular (PCR – reação em cadeia de polimerase) que foi negativo. Relata ter boa saúde e não apresentar nenhuma queixa clínica. Por ter desejo de ter um filho e por sua esposa ser negativa para o HTLV, deseja ter seu diagnóstico definido para tentar gerar o filho sem riscos. Em relação ao caso e à infecção pelo HTLV, assinale a alternativa CORRETA.

A

O paciente pode ficar tranquilo e deve ser liberada a procriação por já estar estabelecida a ausência de infecção pelo HTLV com um PCR para o HTLV negativo e por sua esposa ser negativa.

B

O paciente pode ser portador de uma carga proviral baixa (nível abaixo da detecção do método) e ter o resultado do PCR falso negativo. Deve ser orientado sobre formas de infecção, prevenção e da necessidade de realizar outro exame confirmatório, como o western blot ou Imunoensaio de linha (LIA).

C

Por ter sensibilidade e especificidade elevada para o HTLV, um exame de PCR negativo descarta o diagnóstico de infecção pelo vírus. O paciente pode ser liberado para a procriação e orientado sobre as formas de infecção e prevenção.

D

Por ser jovem e saudável, provavelmente se trata de um resultado de exame falso positivo. Deve ser realizado novo exame sorológico de Elisa para confirmação do diagnóstico ou exclusão da infecção.

E

O paciente pode ser portador de mutação viral e necessitaria realizar exame de genotipagem específico para o HTLV. Por não possuirmos esta metodologia disponível no Brasil, recomendamos realizar o exame em laboratório específico na rede privada para melhor elucidação diagnóstica.

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Q2184447

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184447 Medicina

Paciente na 38ª semana, primigesta, com queixa de perda de líquido amniótico. Esclarece que acordou com a cama toda molhada. Ao exame: estado geral bom, batimentos cardiofetais de 156bpm. Frequência cardíaca materna de 76 bpm e pressão arterial de 100 x 60 mmHg. Ao exame especular, colo circular, orifício cervical externo puntiforme, fechado, longo, posterior e não foi visualizado líquido amniótico à manobra de valsalva. Assinale a alternativa CORRETA quanto à primeira conduta na emergência obstétrica.

A

Prescrever antibioticoterapia.

B

Não realizar toque vaginal.

C

Solicitar ultrassonografia.

D

Alta hospitalar e aguardar o trabalho de parto.

E

Indução do trabalho de parto.

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Q2184446

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184446 Medicina

Paciente na 8ª semana de gravidez, multigesta, primípara (parto normal), veio para a emergência obstétrica com queixa de dor e sangramento vermelho vivo em pequena intensidade. Ao exame, o estado geral foi bom, e a ausculta fetal foi negativa. Frequência cardíaca materna de 76 bpm e pressão arterial de 100 x 60 mmHg. Ao toque vaginal. o colo era de consistência amolecida, fechado, longo, posterior e sangramento leve vermelho vivo. Assinale a alternativa CORRRETA que corresponde à conduta de emergência.

A

Solicitar ultrassonografia, orientar repouso relativo e prescrever analgésicos.

B

Solicitar ultrassonografia, orientar repouso relativo e prescrever analgésicos e progesterona.

C

Solicitar ultrassonografia e prescrever progesterona.

D

Internamento e laparotomia exploradora.

E

Internamento e aspiração manual intrauterina.

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Q2184445

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184445 Medicina

Paciente primípara na 35ª semana foi à emergência obstétrica de uma unidade de baixo risco referindo mal-estar, náusea e vômitos. Nega doenças associadas. Na anamnese, refere escotomas e cefaleia resistente a tratamento realizado na sua residência. Nega dor em baixo ventre e perda de tampão mucoso. Ao exame: estado geral bom, acianótica, anictérica, hidratada, consciente e orientada. Pressão arterial de 130 x 90 mmHg (confirmada). Proteinúria de fita de fita negativa. Ausência de edema e índice de massa corpórea de 35 Kg/m² . Dinâmica uterina ausente. Batimentos cardiofetais 140 bpm, com acelerações durante a movimentação fetal. Realizados exames laboratoriais da rotina: hemoglobina de 9,0 g/dL; plaquetas de 200.000/mm³ ; ureia de 5,0 mg/dL; ácido úrico de 2,0 mg/dL; creatinina de 1,0 mg/dL; e bilirrubinas totais de 0,7 mg/dL. Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta inicial.

A

Analgésico, antiespasmódico e alta hospitalar, se remissão dos sintomas.

B

Internar e indução do trabalho de parto.

C

Sulfato de magnésio e transferência para uma unidade de alto risco.

D

Internar e cesariana.

E

Internar e observação.

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Q2184444

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184444 Medicina

A assistência pré-natal vem sendo modificada, contudo, algumas condutas e/ou orientações acabam ficando enraizadas e, assim, passam despercebidas. Sobre a caderneta da gestante 2023, 8ª edição, do ministério da saúde do Brasil, assinale a alternativa CORRETA.

A

A consulta do parceiro é recomendada incluindo resgate e/ou solicitação de exames de rotina.

B

Apesar de existirem leis que garantem direitos ao pré-natal e ao parto, a caderneta atual não as descreve.

C

A caderneta atual, apesar de baseada em evidências científicas, não traz informações explicativas para as gestantes; concentrase em dados da anamnese, antecedentes, consultas subsequentes e exames físico e laboratoriais complementares.

D

Ela estimula a realização de toques vaginais para avaliação do colo uterino nas consultas pré-natais.

E

A avaliação odontológica é desestimulada.

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Q2184443

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184443 Medicina

Paciente 30 anos de idade, primigesta e na 39ª semana de gravidez. Veio para emergência obstétrica com queixa de dor em baixo ventre, há 12h, tipo cólica. Ao exame, dinâmica uterina de 2 contrações/10 minutos (35 e 55 segundos). Pressão arterial de 100 x 70 mmHg. Batimentos cardiofetais de 140 bpm. Altura de fundo uterino de 34cm. Toque vaginal com 6 cm de dilatação, bolsa das íntegras, cefálico e 80% de esvaecimento cervical. O trabalho de parto evoluiu conforme partograma abaixo, chegando a 10 cm de dilatação. Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa CORRETA referente à não recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) dos cuidados intraparto para uma experiência positiva da gestante de risco habitual na segunda e terceira fase do trabalho de parto.

A

Ocitocina para prevenção da hemorragia pós-parto.

B

Técnicas para reduzir o trauma perineal.

C

Massagem uterina sustentada para prevenção da hemorragia pós-parto.

D

Nas mulheres com analgesia epidural, estimular as posições de sua escolha, incluindo as verticalizadas.

E

Nas mulheres sem analgesia epidural, estimular as posições de sua escolha, incluindo as verticalizadas.

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Q2184442

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184442 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO indica a prevenção medicamentosa da pré-eclâmpsia.

A

Glicemia de jejum de 92 mg/dL na 14ª semana e sem história de diabetes prévio.

B

Paciente sem antecedentes importantes apresentando índice de massa corpórea (IMC) pré-gestacional de 31 Kg/m².

C

Glicemia de jejum de 128 mg/dL na 14ª semana de gravidez e sem antecedente de diabetes prévio.

D

Pressão arterial 130 x 90 mmHg (confirmada) na 10ª semana de gravidez e sem antecedente de hipertensão arterial crônica.

E

Nulípara de 41 anos referindo antecedente de restrição de crescimento intraútero.

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Q2184441

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184441 Medicina

Paciente primípara na 8ª semana de gestação, procurou a emergência obstétrica para mostrar duas ultrassonografias realizadas por conta própria. No momento, assintomática. Ao exame, o toque vaginal encontrava-se com o colo uterino fechado e ausente sangramento. As ultrassonografias mostravam, presença de embrião compatível com a 6ª semana de gravidez e ausência de batimentos cardiofetais. Independente da disponibilidade do método, porém baseada nas evidências atuais, da Organização Mundial da Saúde (OMS), 2022, qual das condutas abaixo NÃO é recomendada?

A

Misoprostol + Mifepristone

B

Misoprostol

C

Expectante

D

Aspiração manual intrauterina (AMIU)

E

Curetagem uterina

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Q2184440

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184440 Medicina

Paciente primípara na 35ª semana de gravidez. Procurou a emergência com queixa de formigamento em mãos. Negava outras queixas. Exames laboratoriais e ultrassonográfico complementares normais. Ao exame, pressão arterial de 160 x 80 mmHg (confirmada), dinâmica uterina ausente, edema ausente e batimentos cardíacos fetais de 156 bpm. Toque vaginal com colo uterino fechado, longo e posterior. A proteinúria de fita foi negativa. Assinale a conduta mais adequada.

A

Sulfato de magnésio e indução do parto com misoprostol.

B

Sulfato de magnésio e cesariana

C

Conduta expectante hospitalar (enfermaria de alto risco).

D

Indução do parto com misoprostol, sem necessidade de sulfato de magnésio

E

Conduta expectante ambulatorial.

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Q2184439

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184439 Medicina

Em relação à altura de apresentação fetal, o plano III de Hodge corresponde ao seguinte plano:

A

Plano II de De Lee

B

Plano – 1 de De Lee

C

Plano insinuado

D

Plano alto e móvel

E

Plano + 3 de De Lee

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Q2184438

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184438 Medicina

Associe a coluna numérica (Tipo de bacia) à coluna alfabética (Diâmetro transverso máximo) Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que corresponde às associações CORRETAS.

A

I-A / II-B / III-C / IV-D

B

I-C / II-B / III-A / IV-D

C

I-D / II-A / III-C / IV-B

D

I-C / II-A / III-D / IV-B

E

I-D / II-C / III-A / IV-B

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Q2184437

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184437 Medicina

Avaliando o resultado da citologia oncótica abaixo, assinale a alternativa INCORRETA.
Citologia oncótica:
Avaliação da amostra: satisfatória. Epitélios representativos na amostra: escamoso, glandular e metaplásico. Representatividade da zona de transformação: sim Microbiologia: bacilos supracitoplasmáticos (sugestivos de Gardnerella/Mobiluncus). Conclusão: células atípicas de significado indeterminado; escamosas (não se pode afastar lesão de alto grau (ASC-H).

A

A vaginose bacteriana pode trazer complicações às cirurgias ginecológicas e à gravidez (estando associada com ruptura prematura de membranas, corioamnionite e prematuridade), sendo necessário tratamento.

B

Considerando o achado da citologia oncótica, o exame especular deve ter encontrado corrimento vaginal branco acinzentado com odor fétido.

C

Para o tratamento pode-se utilizar Metronidazol 250mg, 2 comprimidos VO, 2x dia, por 7 dias.

D

Trata-se de uma bactéria anaeróbia facultativa, na forma de cocobacilos gram-variáveis, não encapsulada e imóvel.

E

Com o aumento de lactobacilos, o pH diminui, e a Gardnerella vaginalis produz aminoácidos, os quais são, responsáveis pelo odor desagradável, particularmente após o coito e a menstruação (que alcalinizam o conteúdo vaginal), o que constitui a queixa principal da paciente.

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Q2184436

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184436 Medicina

Sobre câncer de mama na gravidez, assinale a alternativa CORRETA.

A

É o tipo mais comum em mulheres não grávidas e raramente ocorre durante a gravidez.

B

Sua incidência aumenta, à medida que as mulheres engravidam mais cedo.

C

A amamentação é um fator de proteção.

D

A mamografia como método de rastreio não está indicada na gestação, além de ser sempre contraindicada pelos riscos de danos fetais.

E

Pela dificuldade de diagnóstico durante a gravidez, o exame das mamas para essa finalidade não deve ser uma preocupação para o obstetra.

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Q2184434

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184434 Medicina

Paciente procurou uma unidade de saúde para tratamento de infertilidade. Após resultados dos exames, o médico optou por iniciar citrato de clomifeno na dose inicial de 50 mg/d, do terceiro ao sétimo dia do ciclo menstrual, porém sem resposta satisfatória, o qual foi aumentado para 150 mg/d, com posterior confirmação da ovulação. Qual dos métodos abaixo é realizado para verificar a ocorrência de ovulação nessas pacientes?

A

Dosagem da Prolactina no 23º dia do ciclo.

B

Ultrassonografia pélvica transvaginal no 8º dia do ciclo.

C

Dosagem da Progesterona em torno do 20º dia do ciclo.

D

Dosagem do estradiol no 10º dia do ciclo.

E

Dosagem do hormônio anti-mülleriano no 5º dia do ciclo.

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Q2184433

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184433 Medicina

Sobre prolapsos genitais, assinale a alternativa CORRETA.

A

O nível II de DeLancey relaciona-se com o terço médio da vagina, cuja sustentação se dá pelos ligamentos uterossacros.

B

O nível I de DeLancey relaciona-se com o terço apical da vaginal, cuja sustentação se dá pelos músculos elevadores do ânus.

C

A paridade, o índice de massa corpórea (IMC) e o tipo de atividade exercida são fatores de risco importantes.

D

A utilização do POP-Q (Quantificação dos Prolapsos de Órgãos Pélvicos) deve ser evitada em pacientes com cirurgia prévia para correção de prolapsos genitais.

E

O nível III de DeLancey relaciona-se com o terço apical da vaginal, cuja sustentação se dá pelos ligamentos uterossacros.

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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