Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3930858 Medicina
Gestante de 25 anos, primigesta, no curso da 30ª semana, chega ao pré-natal com curva glicêmica revelando os seguintes resultados: jejum 90 mg/dL; 1h 190 mg/dL; 2h 140 mg/dL.

De acordo com o resultado acima, qual alternativa indica a melhor orientação?
Alternativas
Q3930857 Medicina
Parturiente de 25 anos, primigesta, 39 semanas e 4 dias, apresenta ao exame obstétrico dilatação e apagamento cervical completos. A bolsa das águas está rota com líquido amniótico claro. Percebe-se, ao toque, o lambda e a sutura sagital.

Levando em consideração o cenário acima, qual o tipo de apresentação cefálica?
Alternativas
Q3930855 Medicina
Paciente no puerpério imediato de parto vaginal com feto morto. É portadora da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS).

Considerando o quadro acima, qual alternativa indica a melhor conduta para inibir a lactação? 
Alternativas
Q3930854 Medicina
Gestante no curso da 36ª semana, secundigesta e primípara, apresenta níveis pressóricos de 160 x 110 mmHg (repetido e confirmado). Assintomática. Dinâmica uterina ausente, batimentos cardiofetais de 152 bpm. Toque vaginal não revela dilatação ou apagamento da cérvice. Apresentação cefálica e bolsa amniótica íntegra. Realizou exames na ocasião que revelaram: proteína/creatinina de 0,9; Plaquetas 90.000/mm3; equinocitose e peicilocitose; AST/TGO 140 U/L; BT 2,0 mg%; ureia 50 mg/dL, creatinina 1,8 mg/dL.

Considerando o quadro acima, assinale a alternativa que indica a melhor conduta. 
Alternativas
Q3930853 Medicina
Gestante no curso de 28 semanas, secundigesta e primípara (parto vaginal) está realizando pré-natal de risco habitual. No momento, assintomática. Informa ter feito três doses de dT há dois anos.

De acordo com o quadro acima qual a melhor orientação quanto à vacinação? 
Alternativas
Q3930852 Medicina
Gestante de 38 semanas e três dias, secundigesta e primípara, será submetida à cesariana eletiva por decisão própria. O exame obstétrico revelou apresentação cefálica, batimentos cardiofetais de 140bpm, sem contração uterina, sem sinais de infecção, sem dilatação e sem apagamento, apresentação cefálica ajustada e bolsa íntegra. Não realizou cultura de secreção vaginal para estreptococos nem swab retal.

De acordo com o quadro acima, qual a conduta adequada em relação à profilaxia da infecção neonatal estreptocócica? 
Alternativas
Q3930851 Medicina
Paciente de 25 anos em franco trabalho de parto há seis horas. Secundigesta e primípara (um parto vaginal). É portadora de doença renal crônica, controlada clinicamente. Durante o exame obstétrico, foi observada dilatação completa, apagamento total, bolsa rota, diâmetro biparietal três centímetros abaixo do plano que passa pelas espinhas isquiáticas. A variedade de posição identificada é OP. Mãe e feto com boas condições clínicas. Batimentos cardiofetais (BCF) de 105 bpm. Contrações uterinas adequadas em frequência e intensidade.

Considerando o cenário acima, assinale a conduta inicial adequada para o momento. 
Alternativas
Q3930850 Medicina
Casal procura o ambulatório de pré-natal. Sem queixas, informa atraso menstrual de cerca de três meses. primigesta, dia da última menstruação (DUM)= 12/09/2024.

Considerando que a data do dia da consulta é 22/12/2024, qual a idade gestacional e a provável data do nascimento?
Alternativas
Q3930849 Medicina
Paciente, 30 anos, em franco trabalho de parto chega à maternidade com cólicas intensas em baixo ventre há três horas. Secundigesta e primípara (parto normal há cinco anos). Encontra-se com 38 semanas de gravidez. Ao exame obstétrico: Altura de fundo uterino (AFU) de 34 cm, dinâmica uterina (DU) presente e adequada, batimentos cadio-fetais (BCF) de 140 bpm no quadrante superior direito do abdome. Ainda é observada bolsa das águas rota com líquido amniótico claro e grumos. Percebe-se a nádega do feto já se exteriorizando pela vulva.

Considerando o cenário acima, qual a ordem CORRETA das possíveis manobras para a extração fetal pélvica?
Alternativas
Q3930805 Medicina
Alterações no sistema cardiovascular ocorrem durante toda a gestação e incluem alterações anatômicas, aumento nos volumes intravasculares, aumento no débito cardíaco, diminuição na resistência vascular e presença de hipotensão supina.

Em qual dos seguintes períodos, observa-se o maior incremento do débito cardíaco? 
Alternativas
Q3930800 Medicina
Sobre o algoritmo de suporte avançado de vida intra-hospitalar para PCR na gravidez, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3930745 Medicina
Sobre gravidez ectópica, NÃO podemos afirmar que 
Alternativas
Q3930623 Medicina

Caso clinico:


G3Pn2, 39 s+3 d chega à UBS em franco trabalho de parto, com dilatação total, apresentação em +2 de De Lee. Você realiza o parto normal, após o nascimento, dequita a placenta sem dificuldade e avalia o canal de parto e não detecta lacerações. Alguns minutos depois, enquanto preenche o prontuário ocorre chamado da enfermeira, pois a mesma nota que a paciente está com sangramento vaginal aumentado e com os seguintes sinais vitais PA: 100X60; FC: 108 bpm.


Somente com esses dados, qual é o seu diagnóstico e conduta?

Alternativas
Q3930622 Medicina

MJK 31 anos, G0, está há 1 ano e 3 meses tentando engravidar de forma frustrada, pede para fazer uma investigação completa para entender o motivo da sua infertilidade. Analise as asserções:



I. Ultrassom transvaginal, FSH e estrogênio do terceiro ao quinto do dia do ciclo menstrual.


II. Histerossalpingografia e espermograma do marido com contagem de Kruger.


III. TSH, Prolactina e Ultrassom transvaginal com contagem de folículos entre 2 e 9 mm do terceiro ao quinto dia do ciclo menstrual.


IV. Ressonância pélvica e anti-mulleriano.



Assinale a alternativa que indica os exames CORRETOS à serem solicitados:

Alternativas
Q3930621 Medicina
PMG 49 anos, laqueadura, ciclo menstrual regular, porém com fluxo muito aumentado. Vem à consulta por queixa de ganho de peso, fadiga, irritabilidade, ondas de calor que pioram a noite, a paciente conta que pega no sono fácil, mas acorda suando e não consegue mais retornar ao sono, além da queda de cabelo. Tem histórico familiar de câncer de mama (tia teve diagnóstico aos 41 anos). Qual seria sua conduta?
Alternativas
Q3930620 Medicina
JPN 27 anos, queixa de dispareunia de introito de forte intensidade que no início da vida sexual era leve, porém com o passar dos anos tem apresentando maior intensidade, sendo necessário interromper a relação sexual pelo quadro de dor. Ao especular, ela queixa de dor intensa, secreção vaginal normal e colo sem alterações. No toque vaginal o útero é móvel e indolor. Qual o próximo passo na investigação? 
Alternativas
Q3930619 Medicina
Mãe traz a filha de 7 anos à consulta pois a mesma iniciou com corrimento amarelado, muito prurido genital e hiperemia em vulva. Ao exame físico: há uma hiperemia em lábios maiores, menores, clitóris e capuz do clitóris. A mãe mostra a calcinha que tem uma secreção amarelada em moderada quantidade. Qual seria a sua conduta?
Alternativas
Q3930618 Medicina
A presença de bolha gástrica ao US obstétrico descarta a possibilidade de atresia de esôfago. Assinale a alternativa em que podemos ter bolha gástrica presente e atresia de esôfago.
Alternativas
Q3930617 Medicina
Primigesta Rh negativo, Coombs indireto negativo, 29 semanas, é admitida na maternidade com queixa de sangramento vaginal moderado. A ultrassonografia mostra feto vivo, placenta marginal e anterior. Qual a conduta indicada?
Alternativas
Q3930616 Medicina
Puérpera, terceiro dia pós-cesariana, por óbito fetal, apresenta febre de 38ºC, loquiação fisiológica, abdome flácido, leucograma 15.000/mm3, com neutrofilia e eosinopenia, artralgia, mialgia. Qual a conduta indicada? 
Alternativas
Respostas
3001: A
3002: B
3003: A
3004: B
3005: A
3006: D
3007: C
3008: A
3009: C
3010: E
3011: E
3012: B
3013: D
3014: B
3015: B
3016: C
3017: A
3018: C
3019: A
3020: B