Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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Coluna 1 1. Hipotalâmica. 2. De causa anatômica. 3. Por anovulação. 4. De causa congênita.
Coluna 2 ( ) Síndrome de Asherman. ( ) Exercícios físicos intensos e baixo percentual de gordura corporal. ( ) Síndrome de Rokitansky. ( ) Síndrome dos ovários policísticos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A idade materna é um importante preditor na taxa de nascidos vivos, tanto na concepção natural quanto na concepção assistida.
II. No mínimo um terço dos casos de infertilidade é de causa masculina.
III. Pacientes que relatam ciclos menstruais a cada 28 dias são presumidamente ovulatórias, não sendo necessária a confirmação sistemática de ovulação na avaliação inicial.
Quais estão corretas?
I. Durante a fase lútea, a produção continuada de progesterona e estradiol produzidos pelo corpo lúteo inibem a produção de gonadotrofinas pela hipófise, impedindo o início de um novo ciclo menstrual.
II. As inibinas A e B exercem retrocontrole negativo sobre a secreção de FSH pela hipófise.
III. A fase folicular, caracterizada pela produção predominante de estradiol e inibina B, tem duração fixa de 14 dias.
Quais estão corretas?
Gestante de 30 semanas, em rastreio de infecções do último trimestre de gestação, tem a sorologia para sífilis com VDRL negativo, FTa-BS IgG = negativo e IgM = positivo.
Segundo orientações do Ministério da Saúde, diante deste quadro sorológico, a conduta a ser adotada deve ser
Mulher com 35 anos de idade chega ao pronto atendimento referindo sangramento genital em grande quantidade, há cerca de 15 dias, após interromper o anticoncepcional hormonal oral combinado (ACHO), que vinha usando continuamente, há cerca de dois anos, para tratar sangramento uterino anormal. Relata que a interrupção do ACHO foi realizada por orientação médica, após apresentar trombose venosa profunda em membro inferior direito e iniciar o uso de enoxaparina e que, desde o início deste sangramento, vem fazendo uso de antinflamatório, sem melhora do quadro. Ao exame ginecológico, o colo uterino tem aspecto normal, o útero se encontra discretamente aumentado e o sangramento uterino é moderado. A ultrassonografia endovaginal mostra útero com volume=180 cm³, endométrio=2 mm, com três imagens hipoecoicas, todas intramurais, sendo que uma tangencia a cavidade endometrial, apresentando o maior diâmetro de 3,0 cm, e as outras duas imagens apresentam maiores diâmetros, de 1,0 cm e 1,5 cm. Os ovários se encontram normais.
Tendo em vista que essa mulher deverá usar anticoagulante por cerca de seis meses, a conduta correta para o controle do sangramento uterino anormal neste caso é o uso do
Adolescente de 17 anos, portadora de anemia falciforme, procura atendimento para o uso de contraceptivo porque irá iniciar a atividade sexual.
Neste caso, a opção terapêutica a ser recomendada deve ser
Segundo as novas recomendações do Ministério da Saúde para o rastreio do câncer de colo uterino, uma mulher de 30 anos de idade apresenta HPV 18 no teste de DNA-HPV oncogênico com genotipagem estendida.
Neste caso, estando a colposcopia negativa, a conduta a seguir é a realização da