Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 389

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091118 Medicina

Para que ocorra a efetiva assistência pré-natal, deve-se garantir o(a)

A

encaminhamento de toda gestante a partir de 36 semanas, para a avaliação do bem-estar fetal, incluindo avaliação do índice do líquido amniótico e monitoramento cardíaco fetal.

B

encaminhamento de toda gestante com 40 semanas, para a avaliação do bem-estar fetal, incluindo avaliação do índice do líquido amniótico e monitoramento cardíaco fetal.

C

exame para diagnóstico e prevenção do câncer de colo de útero e de mamas, apenas no 3º trimestre.

D

realização de práticas educativas que devem incluir o reconhecimento do trabalho de parto, os cuidados com o recém-nascido, a importância do acompanhamento e do planejamento familiar.

E

classificação de risco gestacional a cada duas consultas e, quando necessário, encaminhamento ao pré-natal de alto risco ou à urgência/emergência obstétrica.

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Q1091117

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091117 Medicina

Na gestação, o Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG)

A

está indicado para gestantes com rastreamento positivo, ou seja, com nível de glicose plasmática de jejum igual ou superior a 85 mg/dL até 125 mg/dL.

B

está indicado com 75 mg de glicose anidra em 250-300mL de água após jejum de 8-14 h.

C

deve ser realizado com dosagens de glicose em jejum, após 2 h e após 3 h, e os pontos de corte são: > 95 mg/dL, > 180 mg/dL e 155 mg/dL, respectivamente.

D

tem o diagnóstico confirmado com o achado de um valor alterado.

E

tem indicação de repetição do TOTG 75 mg 2 h na 36ª semana de gestação, se for observado um valor alterado.

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Q1091116

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091116 Medicina

Primigesta de 16 anos e na 36ª semana de gestação procura a maternidade com queixa de dor abdominal, de início agudo e sangramento transvaginal de pequena intensidade, há, aproximadamente, 3 horas. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada (3+/4+), hidratada, pressão arterial de 90 x 40 mmHg, fundo uterino de 34 cm com tônus aumentado, frequência cardíaca fetal de 90 bpm.
O diagnóstico mais provável e a conduta a ser adotada são:

A

rotura uterina e parto cesárea com posterior histerorrafia.

B

rotura de vasa prévia e interrupção da gestação pela via de parto mais adequada.

C

descolamento prematuro de placenta e parto cesárea.

D

placenta prévia e tratamento expectante com 72 horas de observação hospitalar.

E

placenta prévia total e interrupção da gestação por parto cesárea.

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Q1091115

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091115 Medicina

Um médico está acompanhando a gestação gemelar de Paula, 31 anos, GV, PII, AII (nas duas primeiras gestações, espontâneos e no primeiro trimeste). Na 24ª semana, Paula faz uma nova ecografia que mostra gêmeos com biometria de 21 semanas e fusão em região torácica anterior. Paula não tem doenças pregressas, e os exames físico e laboratoriais de rotina pré-natal são normais.
A gravidez gemelar de Paula é um caso de gemelidade

A

imperfeita do tipo xifópagos e ocorre em casos de gêmeos monocoriônicos e monoamnióticos.

B

imperfeita do tipo onfalópagos e ocorre em casos de gêmeos monocoriônicos e monoamnióticos.

C

imperfeita do tipo xifópagos e ocorre em casos de gêmeos monocoriônicos e diamnióticos.

D

monoamniótica, com gêmeos acolados tipo onfalópagos.

E

monoamniótica, com gêmeos acolados tipo pigópagos.

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Q1091113

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091113 Medicina

Marta, 34 anos, com ciclos menstruais regulares e amenorreia de 12 semanas, inicia o pré-natal em que são solicitados exames laboratoriais de rotina e US transvaginal. Antes de fazer os exames, apresenta vômitos incoercíveis e sangramento transvaginal de moderada intensidade, com sangue vermelho vivo, de odor desagradável, acompanhado por material de aspecto esponjoso, vesiculoso e claro. Ao ser examinada, pelo médico plantonista na maternidade, a paciente encontra-se hipocorada (2+/4+), hidratada, anictérica, acianótica, eupneica, afebril, PA = 160 x 90 mmHg e edema bimaleolar. O exame pélvico revelou fundo de útero = 24 cm e cervix amolecida.
Dada a descrição do quadro clínico, a hipótese diagnóstica e o tratamento mais adequados são:

A

abortamento espontâneo de 1° trimestre com sinais de toxemia gravídica e indicação de esvaziamento uterino por curetagem.

B

prenhez ectópica sem sinais de toxemia gravídica e com indicação de videolaparoscopia e salpingectomia.

C

placenta prévia com sinais de toxemia gravídica e com indicação de esvaziamento do útero, independente da idade gestacional.

D

doença trofoblástica gestacional, com indicação de dilatação e esvaziamento por vácuo-aspiração e seguimento pós-molar com dosagem de hCG.

E

coriocarcinoma, com indicação de quimioterapia simples, por se tratar de doença não metastática.

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Q1091112

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091112 Medicina

Os exames laboratoriais no pré-natal de baixo risco possuem uma rotina na qual o(s) exame(s)

A

VDRL deve ser realizado no início de cada trimestre, pois as consequências da sífilis são muito severas.

B

citopatológico do colo do útero pode ser realizado, caso haja indicação.

C

de glicemia de jejum e colesterol total e frações devem ser solicitados para avaliar a existência de síndrome metabólica na gestação.

D

de ultrassonografia morfológica deve ser realizado no primeiro e no terceiro trimestres de gestação para avaliar as estruturas do concepto.

E

de urina (EAS e urinocultura) devem ser obrigatoriamente realizados nos três trimestres da gestação, pelo risco aumentado de parto prematuro na infecção urinária.

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Q1091110

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091110 Medicina

Ao passar visita na enfermaria, um médico é abordado por uma puérpera, que se mostra muito preocupada com o formato da cabeça do seu bebê. Ao examinar a cabeça do RN, que tem 8 horas de vida, observa-se tumefação difusa por edema do couro cabeludo, que se estende sobre a fontanela e as suturas cranianas.
Após o exame, qual o diagnóstico e o prognóstico mais provável?

A

Bossa serossanguínea, de evolução benigna e com reabsorção em torno de 5 a 7 dias.

B

Céfalo-hematoma, decorrente de complicações no parto e com reabsorção espontânea em até 2 meses.

C

Céfalo-hematoma, podendo haver compressão e com necessidade de punção para redução do edema.

D

Caput succedaneum, de evolução benigna, decorrente da posição do bebê durante o nascimento e com reabsorção espontânea em torno de 48 horas.

E

Céfalo-hematoma, decorrente de complicações no parto e com necessidade de punção para redução do edema.

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Q1091109

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091109 Medicina

Ana retorna para a consulta de puerpério e se mostra preocupada, pois teme engravidar.
Em relação à anticoncepção durante a lactação, tem-se que

A

a lactação confere à mulher um efeito contraceptivo; portanto, enquanto estiver amamentando, o risco de Ana engravidar é menor do que 1%.

B

se Ana estiver em amenorreia e o bebê em amamentação exclusiva, o risco de engravidar varia de 3% a 10%.

C

caso prescreva algum método contraceptivo para Ana, o médico deverá indicar métodos físicos (DIU, camisinha, diafragma) ou anticoncepcional oral combinado.

D

cerca de 80% das puérperas menstruam antes da primeira ovulação.

E

se deve recomendar a todas as puérperas, independente do tipo de amamentação (parcial ou exclusiva), que estejam em amenorreia ou que já menstruem, o uso de progestágenos em microdoses.

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Q1091108

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091108 Medicina

Paulo, o primeiro filho de Ana, nasceu a termo e sem complicações. Durante os dois dias em que esteve internada na maternidade, Ana recebeu ajuda da enfermagem para amamentar o filho, porém, na hora de receber alta, estava muito preocupada em como iria fazer em casa sem a ajuda de profissionais capacitados.

Que orientações podem ser dadas a Ana, para auxiliá-la na amamentação de Paulo e evitar o desmame precoce?

A

Oferecer o seio ao filho em livre demanda, sempre alternando as mamas; sempre que for aleitar, deverá limpar os seios com algodão e água e, para evitar rachaduras, deverá usar cremes à base de vaselina.

B

Oferecer o seio a Paulo em livre demanda, observando as mamas a cada mamada, de forma a facilitar o esvaziamento; não há necessidade de limpeza dos mamilos antes da amamentação, sendo as mamas lavadas apenas no banho diário; não deverá usar pomadas ou cremes na região aréolo-mamilar, pois aumenta o risco de traumas mamilares.

C

Oferecer o seio a Paulo em esquema de horário (3/3h), sempre alternando as mamas; não há necessidade de limpeza da mama antes da amamentação e, para evitar rachaduras, após as mamadas, passar o próprio leite sobre os mamilos.

D

Oferecer o seio a Paulo em esquema de horário (3/3h), observando as mamas a cada mamada de forma a facilitar o esvaziamento; sempre que for aleitar, deverá limpar os seios com algodão e água; não deverá usar pomadas ou cremes na região aréolo-mamilar, pois aumenta o risco de traumas mamilares.

E

Oferecer o seio a Paulo em esquema de horário (3/3h), sempre alternando as mamas; sempre que for aleitar, deverá limpar os seios com algodão e água e, para evitar rachaduras, usar cremes à base de vaselina.

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Q1091107

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091107 Medicina

Ana, 26 anos, G1 P0 A0, costuma frequentar a academia para realização de atividade física de leve a moderada intensidade. Já na primeira consulta de pré-natal, questiona seu médico se pode ou não continuar com os exercícios.
Durante a gravidez, a(o)

A

atividade aeróbica moderada durante 15 minutos, 3 vezes por semana deve ser recomendada.

B

atividade muscular moderada induz sobrecarga cardiovascular, estando contraindicada.

C

atividade aeróbica moderada diária, durante 15 minutos, deve ser recomendada.

D

a segurança de cada modalidade esportiva é determinada pelo movimento necessário para seu desempenho.

E

exercícios que utilizam grandes grupos musculares não devem ser estimulados.

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Q1091106

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091106 Medicina

Ao preencher o cartão de pré-natal da paciente, o obstetra questiona se ela trouxe seu cartão de vacinação. A paciente informa não ter mais o cartão e que só se lembra de ter tomado as vacinas da infância. Após calcular a idade gestacional pela DUM, o médico calcula que ela está na 9ª semana de gestação.
De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, a imunização deve obedecer ao seguinte critério:

A

BCG – dose única; tríplice viral – dose única; hepatite B – três doses, no esquema 0-1-6 meses e dupla (dT ou dTpa) – uma dose de dT ou dTpa de reforço.

B

BCG – dose única; tríplice viral – dose única; hepatite B – três doses, no esquema 0-1-6 meses, dupla (dT ou dTpa) – uma dose de dT ou dTpa de reforço; influenza – dose única, nos períodos de sazonalidade do vírus e HPV – para menores de 30 anos.

C

Hepatite B – uma dose de reforço, independente do resultado do anti-HBs; dupla (dT ou dTpa) – uma dose de dT ou dTpa de reforço; tríplice viral – dose única e influenza – dose única, nos períodos de sazonalidade do vírus.

D

Hepatite B – três doses, no esquema 0-1-6 meses, independente do resultado do anti-HBs; dupla (dT ou dTpa) – aplicar uma dose de dT e uma dose de dTpa ou dT com intervalo de dois meses e influenza – dose única.

E

Hepatite B – três doses, no esquema 0-1-6 meses, se anti-HBs negativo; dupla (dT ou dTpa) – duas doses de dT e uma dose de dTpa, sendo que a dTpa deve ser aplicada entre a 27^a e a 36^a semana de gestação; adotar esquema 0-2-4 meses ou 0-2-6 meses, e influenza – dose única, nos períodos de sazonalidade do vírus.

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Q1058438

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Nefrologia |

Q1058438 Medicina

Uma gestante de 25 anos, na 36ª semana de gravidez, apresenta elevação da pressão arterial (PA = 166 x 96 mmHg) e surgimento de proteinúria de 600 mg/24h no último exame coletado. Queixa-se de cefaleia. Os demais exames coletados na semana anterior pela rotina do pré-natal revelavam Cr = 0,8 mg/dL; Hb = 10,8 g/dL; Plaquetas = 221 mil/mm³ . Diante do quadro atual, foi internada e iniciado tratamento específico. Entretanto, 24 horas após a internação evolui com piora do controle pressórico, dor em hipocôndrio direito e exames laboratoriais coletados nessa data revelam: Hb = 8,6 g/dL; Cr = 1,3 mg/dL; Plaquetas = 108 mil/mm³ ; Na = 138 mEq/L; K= 4,2 mEq/L. A principal hipótese nesse momento é de Síndrome HELLP.

Os exames laboratoriais que são importantes para esse diagnóstico são

A

Coombs direto, dosar haptoglobina e bilirrubina total e frações

B

pesquisa de esquizócitos no sangue periférico, dosar transaminases e bilirrubina total e frações

C

Coombs direto, dosar haptoglobina e bilirrubina total e frações

D

Fosfatase alcalina, GGT , bilirrubina total e frações

E

Coombs direto, dosar transaminases e bilirrubina total e frações

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Q997862

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta – Saúde da Mulher (Nacional) |

Q997862 Medicina

Paciente do sexo feminino, 78 anos, relatando perda de urina com muita frequência, com alto impacto na sua qualidade de vida, foi encaminhada para o fisioterapeuta com diagnóstico de bexiga neurogênica hiperativa. Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

A hiperatividade vesical é definida como a presença de contrações voluntárias do detrusor.

B

Denomina-se bexiga neurogênica quando as contrações não inibidas do detrusor ocorrem em pacientes com uma evidência objetiva de alteração neurológica.

C

A bexiga hiperativa acomete somente indivíduos jovens (30 a 50 anos).

D

Dentre as lesões neurológicas supraespinhais, responsáveis pela bexiga neurogênica, podemos citar: trauma, mielite transversa e espinha bífida.

E

Dentre as lesões neurológicas suprassacrais, responsáveis pela bexiga neurogênica, podemos citar: Acidente Vascular Cerebral, Parkinson, hidrocefalia e tumor cerebral.

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Q997861

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta – Saúde da Mulher (Nacional) |

Q997861 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos, após avaliação médica, foi encaminhada para fisioterapia para tratamento de dor no aparelho urogenital feminino. A paciente relata desconfortos dolorosos em região toracolombar, sacrococcígea e suprapúbica, sendo então detectada dor referida em bexiga. Assinale a alternativa que apresenta a inervação correta da Bexiga.

A

T10 – L1.

B

S2 – S4.

C

T12 – S1.

D

T11 – L2, S2 – S4.

E

L3 – S2.

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Q997860

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta – Saúde da Mulher (Nacional) |

Q997860 Medicina

Paciente do sexo feminino, 62 anos, com queixa de urgência miccional, polaciúria e noctúria. Após avaliação médica, foi encaminhada para realizar a cistometria. Assinale a alternativa correta sobre esse exame.

A

A cistometria avalia a função de enchimento e armazenamento de urina na bexiga.

B

Esse exame deve ser realizado com a paciente sedada, pois utiliza a técnica de colocação de sonda vesical.

C

A complacência vesical funcional é a capacidade de expansão da parede de bexiga com mínimas alterações na pressão intravesical.

D

A urgência miccional é o desejo de urinar que pode ser adiado.

E

A cistometria não permite a avaliação de sensações, capacidade funcional e presença de contrações não inibidas.

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Q997853

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta – Saúde da Mulher (Nacional) |

Q997853 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, compareceu ao consultório fisioterapêutico relatando, como queixa principal, a perda de urina por urgência/emergência. Durante a anamnese, o fisioterapeuta, ao questionar sobre a história da moléstia pregressa, detectou diversos fatores de risco para incontinência urinária relatada pela paciente. Assinale a alternativa que NÃO é considerada um fator de risco para o possível desenvolvimento de incontinência urinária.

A

Consumo de cafeína.

B

Etilismo.

C

Histórico familiar de Incontinência Urinária.

D

Tabagismo.

E

Pós-menopausa.

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Q997851

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta – Saúde da Mulher (Nacional) |

Q997851 Medicina

Sobre o assoalho pélvico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O assoalho pélvico tem como objetivo sustentar os órgãos internos, principalmente o útero, bexiga e reto.

B

O assoalho pélvico fecha a cavidade inferior, sendo limitado anteriormente pelo arco púbico e posteriormente pelo cóccix.

C

O diafragma pélvico é formado pelos músculos levantador do ânus, obturador interno e transverso superficial do períneo.

D

O levantador do ânus é um músculo profundo e de suporte aos órgãos pélvicos, contribuindo para o processo de micção e defecação

E

O assoalho pélvico é formado por músculos, ligamentos e fáscias.

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Q997845

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta – Saúde da Mulher (Nacional) |

Q997845 Medicina

Paciente do sexo feminino, 59 anos, comparece ao consultório de fisioterapia relatando a necessidade de usar absorvente continuamente, pois apresenta perda de urina involuntária. A paciente ainda relata que não percebe quando ocorre o escape, podendo acontecer mesmo em repouso. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a classificação da incontinência urinária apresentada pela paciente

A

Incontinência Urinária de esforço.

B

Incontinência Urinária de Urgência.

C

Incontinência Urinária Mista.

D

Incontinência Urinária Central.

E

Incontinência Urinária inconsciente.

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Q997842

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta – Saúde da Mulher (Nacional) |

Q997842 Medicina

A sociedade Internacional de Continência (ICS) padronizou a nomenclatura em uroginecologia. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.

A

A incontinência urinária é definida como qualquer perda involuntária de urina, inclusive para crianças.

B

A Noctúria é o desejo repentino, dificilmente inadiável, de urinar no período da manhã.

C

A Incontinência Urinária de Urgência pode ser definida como a perda de urina no período noturno.

D

Na Incontinência urinária de esforço, o período mais comum de ocorrer perda miccional é o noturno.

E

A enurese é considerada como qualquer perda involuntária de urina.

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Q754318

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUPEST-UFSC) |

Q754318 Medicina

Sobre as técnicas de reprodução assistida, assinale a INCORRETA:

A

Para inseminação intrauterina necessita a concentração de espermatozóides móveis (A e B) maior que 5.000.000

B

Para Fertilização in vitro necessita a concentração de espermatozóides móveis (A e B) maior que 1.000.000

C

A migração ascendente de espermatozóide (swim up) seleciona os espermatozóide com excelente motilidade, mas a recuperação é de aproximadamente de 20% dos espermatozóides móveis da amostra inicial

D

A técnica de gradiente descontinuo de densidade (centrifugação do sêmen) tem resultado fnal melhor em motilidade que o swim up

E

O processamento seminal tem como objetivo remover toxinas, contaminantes e outros elementos celulares do plasma seminal, selecionar os espermatozóides com melhor morfologia e motilidade

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