Gabarito comentado: Letra A – V, V, V

Tema central: A questão aborda a assistência pré-concepcional, fundamental para reduzir riscos materno-fetais por meio de intervenções preventivas eficazes, como suplementação, controle metabólico e orientação dietética.

Análise das afirmativas:

1) Suplementação de ácido fólico: Verdadeira. A administração de ácido fólico deve ser iniciada no período pré-concepcional para redução do risco de defeitos do tubo neural. Conforme o Ministério da Saúde: “A suplementação com ácido fólico reduz significativamente a ocorrência dessas anomalias congênitas.”

2) Manejo pré-concepcional em diabéticas: Verdadeira. Deve-se substituir hipoglicemiantes orais por insulina antes da concepção, pois agentes orais podem atravessar a placenta e associar-se a malformações fetais e hipoglicemia neonatal. O controle estrito da glicemia reduz risco de complicações. Fonte: Protocolo de Assistência Pré-Natal de Risco Habitual.

3) Fenilcetonúria e controle alimentar: Verdadeira. Mulheres com fenilcetonúria devem manter restrição rigorosa de fenilalanina pré-concepcionalmente e durante a gestação: “Altos níveis maternos estão relacionados a microcefalia, cardiopatia congênita e déficit intelectual na prole.” (Fontes: PCDT, diretrizes clínicas).

Alternativas incorretas: Todas as outras opções possuem, pelo menos, uma afirmativa falsa. Recomenda-se atentar sempre para o uso das palavras “deve”, “sempre” ou negações, pois são frequentes em pegadinhas.

Estratégias de prova: Observe termos absolutos ou afirmações universais. Atente-se ao que recomenda o Ministério da Saúde e principais sociedades, evitando respostas baseadas em práticas obsoletas ou senso comum.

Referência: Segundo o Protocolo de Assistência Pré-Natal de Risco Habitual: “O manejo pré-concepcional correto reduz complicações fetais evitáveis.”

Mantenha o foco em diretrizes e pratique interpretação cuidadosa. Isso garante respostas seguras em concursos!

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Fenilcetonúria é uma doença genética autossômica recessiva. Causada por uma defeito no gene codificador da enzima hepática fenilanina hidroxilasa, levando ao acúmulo do aminoácido fenilanina. O acúmulo desse aminoácido causa problemas neurológicos.