Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 227

Q2464927

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464927 Medicina

Paciente de 17 anos, primigesta, DUM há 11 semanas e 2 dias, chega à emergência com queixa de sangramento vaginal discreto. Sinais vitais estáveis. βhCG 3.680 mUI/mL. Ultrassonografia evidenciando massa em topografia de anexo esquerdo, medindo 3cm em seu maior diâmetro, com conteúdo heterogêneo. Cavidade uterina normal. Sobre a conduta neste caso é CORRETO afirmar:

A

Está contraindicado o tratamento clínico devido ao tamanho da massa.

B

Está contraindicado o tratamento clínico devido a idade gestacional.

C

O tratamento de escolha neste caso deve ser o cirúrgico devido ao nível inicial de βhCG e presença de sangramento vaginal.

D

Há indicação de tratamento clínico com metotrexato, devendo o nível de βhCG ser novamente dosado entre 4 e 7 dias.

E

Se instituído o tratamento clínico e os níveis de βhCG caírem menos de 25% na primeira semana, está indicado o tratamento cirúrgico imediatamente.

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Q2464926

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464926 Medicina

Sobre a administração do sulfato de magnésio para prevenção e tratamento de eclâmpsia, é INCORRETO afirmar:

A

No esquema de Zuspan são administrados 4g por via endovenosa em bolus lentamente e após, 1g por hora, via endovenosa, em bomba de infusão contínua.

B

No esquema de Pritchard são administrados 4g por via endovenosa em bolus lentamente + 10g por via intramuscular profunda (5g em cada nádega) e após, 10g por via intramuscular profunda a cada 4 horas.

C

A concentração terapêutica do íon magnésio varia de 4 a 7 mEq/L (4,8 a 8,4 mg/dL), e o reflexo patelar fica abolido com 8 a 10 mEq/L e ocorre parada respiratória com 12 mEq/L.

D

O sulfato de magnésio deve ser administrado somente quando estiverem presentes as seguintes condições: reflexo patelar + frequência respiratória ≥ 16 rpm/min + diurese > 25 mL/hora.

E

Nos casos de intoxicação, deve-se administrar gluconato de cálcio 1g, via endovenosa, lentamente.

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Q2464925

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464925 Medicina

A endometriose é uma doença ginecológica conhecida desde o século XVII e descrita detalhadamente pela primeira vez em 1860 por Von Rokitansky. É INCORRETO afirmar:

A

Estudos evidenciaram alterações no fluido peritoneal com elevada concentração de prostaglandinas, proteases e citocinas inflamatórias e angiogênicas, além de diminuição de linfócitos, IgG e IgA no endométrio, o que poderia comprometer a fertilidade.

B

Pode ser definida pela presença de tecido que se assemelha à glândula e/ou estroma endometrial fora da cavidade uterina, com predomínio, mas não exclusivo, na pelve feminina.

C

A dor pélvica é o principal sintoma da doença, podendo ocorrer de forma cíclica ao longo do ciclo ou de forma imprevisível. Também é frequente a queixa de dor durante a relação sexual, o que compromete a qualidade de vida da paciente.

D

O endometrioma ovariano pode ser abordado por diversas técnicas cirpurgicas, de complexidade variável, geralmente com bons resultados. Porém, a exérese da cápsula do cisto não aumenta as taxas de gestação e existe risco de perda da reserva ovariana.

E

O tratamento clínico é a primeira linha de tratamento na maioria dos casos de endometriose. O tratamento cirúrgico deve ser oferecido às pacientes em que o tratamento clínico for ineficaz ou contraindicado por alguma razão.

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Q2464924

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464924 Medicina

A doença hemolítica perinatal tem como base a transferência de elementos figurados do sangue fetal para o sangue materno. Sobre esta patologia, é INCORRETO afirmar:

A

O sistema Rh, considerado o mais complexo dos sistemas de grupos sanguíneos, é altamente imunogênico e o anticorpo D está envolvido na grande maioria dos casos de aloimunização.

B

Toda gestante deve ter seu tipo sanguíneo (ABO + Rh) determinado no início do pré-natal. Naquelas com Rh negativo, é importante também, porém não obrigatória, a determinação da tipagem sanguínea paterna devido ao risco de sensibilização com pai Rh positivo.

C

Qualquer titulação de Coombs indireto possui relevância, porém só terá repercussão clínica quando a titulação for superior ou igual a 1:16, já que níveis inferiores a esse não oferecem riscos de anemia moderada ou severa na grande maioria dos casos.

D

Na ultrassonografia obstétrica dos fetos com doença hemolítica perinatal, os achados mais relevantes são: ascite fetal incipiente, aumento da espessura placentária e oligodramnia.

E

A realização da profilaxia com imunoglobulina anti-D deve ser realizada em todas as pacientes com Rh negativo, com Coombs indireto não reagente e que o marido seja Rh positivo ou com tipagem indeterminada. Deve ser realizada na 28ª semana de gestação e nas primeiras 72 horas após o parto ou perda gestacional.

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Q2464923

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464923 Medicina

O mecanismo de parto é definido como o conjunto de movimentos passivos que o feto é levado a executar para nascer. Sobre este assunto é INCORRETO afirmar:

A

A insinuação é a passagem do maior diâmetro transverso da apresentação pelos limites do estreito superior da bacia materna.

B

Na apresentação córmica com feto de tamanho normal não ocorre a insinuação, impedindo o parto por via vaginal.

C

O movimento acessório da descida é a rotação interna da apresentação fetal.

D

Em cerca de 95% dos partos ocorre a apresentação cefálica fletida, considerada eutócica.

E

O diagnóstico de flexão pode ser feito pelo toque vaginal, através do reconhecimento da grande fontanela (Bregma) facilmente palpável, sendo a pequena fontanela (Lambda) inacessível ou apenas parcialmente sentida.

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Q2464922

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464922 Medicina

Paciente de 55 anos vem à consulta com queixa de fogachos, irritabilidade, insônia e ressecamento vaginal há 1 ano. Parou de menstruar aos 51 anos e nunca fez uso de hormônios. Hipertensa bem controlada em uso de losartana e hidroclorotiazida. Após avaliação clínica e realização de rotina ginecológica, a paciente expressa desejo de utilizar terapia hormonal para alívio dos sintomas.

Considerando as evidências disponíveis e a segurança, qual dos esquemas abaixo é o preferencial para esta paciente?

A

Estradiol 1mg transdérmico + Progesterona micronizada 100mg vaginal.

B

Estradiol 1mg + Acetato de norestiterona 0,5mg via oral.

C

Estradiol 1mg por via oral.

D

Estradiol 0,5mg + Acetato de norestiterona 0,1mg via oral.

E

Estradiol 1mg transdérmico.

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Q2464921

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464921 Medicina

Durante o trabalho de parto, há uma série de hormônios sendo liberados, a chamada “cascata endócrina da parturição”. Sobre este acontecimento, é INCORRETO afirmar:

A

As prostaglandinas estão envolvidas na sincronização das contrações, no esvaecimento do colo e no aumento da resposta uterina à ocitocina.

B

Os estrogênios são produzidos durante toda a gestação, porém os níveis de mantém baixos e não desenvolve papel importante durante o trabalho de parto.

C

Os estrogênios são produzidos principalmente pela placenta, porém a mesma não é capaz de finalizar isoladamente a produção, necessitando de precursores adicionados pela adrenal fetal.

D

A ocitocina é um hormônio produzido pelo hipotálamo e liberado pela hipófise, com meia vida de aproximadamente 4 minutos.

E

A relaxina tem papel reconhecido na segunda fase do trabalho de parto, com participação na remodelação da matriz extracelular uterina, do colo, vagina, mamas, bem como na proliferação celular e inibição da apoptose.

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Q2464919

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464919 Medicina

O ganho de peso máximo durante a gestação depende do peso materno prégravídico. Uma paciente que tem IMC 24,8 kg/m³ pode ganhar no total:

A

12,5 a 18kg.

B

11,5 a 16kg.

C

7 a 11,5kg.

D

5 a 9kg.

E

No máximo 5kg.

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Q2464918

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464918 Medicina

A rotura prematura de membranas ovulares é definida como a rotura espontânea das membranas coriônica e amniótica antes do início do trabalho de parto, independente da idade gestacional. Sobre esta condição é INCORRETO afirmar:

A

O diagnóstico é clínico – anamnese e exame físico – em 90% dos casos.

B

Um dos fatores de risco é a hiperdistensão uterina, como nos casos de gemelaridade, polidrâmnio e macrossomia fetal.

C

Se houver dúvida diagnóstica pode ser realizada a avaliação do pH, que em casos de ruptura prematura de membranas estará mais ácido.

D

Infecções urinárias e vaginais também são fatores de risco para ocorrência de ruptura prematura de membranas.

E

A diminuição da cavidade amniótica uterina pode levar ao descolamento prematuro de placenta e prolapso de cordão.

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Q2464916

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464916 Medicina

A Clamydia trachomatis é uma das infecções sexualmente transmissíveis mais frequentes na população feminina. Sobre esta infecção é INCORRETO afirmar:

A

Possui várias complicações ginecológicas e obstétricas, incluindo infertilidade, abortamento, trabalho de parto pré-termo e óbito fetal intrauterino.

B

A Clamydia trachomatis é uma bactéria intracelular obrigatória, Gram-negativa que tem o ser humano como único hospedeiro.

C

A transmissão se dá por via sexual, contato da mucosa com o patógeno e durante a passagem pelo canal de parto.

D

Nos homens, a Clamydia trachomatis é o principal agente etiológico das uretrites nãogonocócicas.

E

O tratamento deve ser feito com Azitromicina 1g em dose única. Como alternativa, pode ser utilizada Doxiciclina 100mg durante 7 dias.

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Q2464915

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464915 Medicina

Sobre os quadros de vaginose citolitica é INCORRETO afirmar:

A

Os sintomas incluem prurido, dispareunia e disúria.

B

Pode haver corrimento vaginal com aspecto de leite coalhado, sendo a candidíase vulvovaginal um diagnóstico diferencial.

C

O pH vaginal se mantém acima de 4,5.

D

No exame a fresco há evidência de citólise com núcleos de células epiteliais intermediárias desnudos.

E

É uma condição causada pelo excesso de lactobacilos, alteração do pH vaginal e lise celular.

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Q2464914

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464914 Medicina

Paciente de 26 anos, com diagnóstico citopatológico de AGC (células glandulares atípicas de significado indeterminado). Assinale a conduta correta:

A

Repetir citologia imediatamente para confirmar o resultado.

B

Repetir citologia em 3 meses.

C

Repetir citologia em 6 meses.

D

Repetir citologia em 12 meses.

E

Realizar colposcopia.

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Q2464913

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464913 Medicina

Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma das causas mais comuns para a infertilidade e dor pélvica crônica. Quais os patógenos mais prováveis dentre as alternativas abaixo?

A

Streptococcus agalactiae e Neisseria gonorrhoeae

B

Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.

C

Streptococcus agalactiae e Chlamydia trachomatis.

D

Gardnerella vaginalis e Staphylococcus aureus.

E

Neisseria gonorrhoeae e Gardnerella vaginalis.

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Q2464912

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464912 Medicina

Gestante de 13 semanas comparece à Unidade de Saúde trazendo resultados de exames solicitados na primeira consulta, incluindo uma glicemia de jejum 92mg/dL. Sobre este resultado, a conduta correta é:

A

Orientar a paciente sobre o diagnóstico de Diabetes Melito Gestacional e instruir a mesma sobre controle glicêmico, alimentação e atividade física.

B

Orientar a paciente que ainda não há o diagnóstico de Diabetes Melito Gestacional, porém há risco aumentado de desenvolvimento da doença.

C

Orientar a paciente que o resultado está normal e será repetido na próxima rotina, sem necessidade de realização do teste oral de tolerância a glicose.

D

Repetir a glicemia de jejum imediatamente para confirmação do resultado.

E

Orientar a paciente que o resultado está normal e entre 24 e 28 semanas ela deverá realizar o teste oral de tolerância a glicose.

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Q2464910

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464910 Medicina

Uma paciente de 54 anos, comparece a Unidade de Saúde referindo sangramento vaginal em moderada quantidade há 2 dias. Relata que não menstrua há 7 anos e não realiza nenhum tipo de reposição hormonal. Ao exame físico, não há nenhuma lesão visível em vagina ou colo uterino. Qual a conduta apropriada?

A

Tranquilizar a paciente e acompanhar.

B

Solicitar histeroscopia para avaliação endometrial.

C

Iniciar terapia de reposição hormonal imediatamente, uma vez que a principal causa de sangramento é atrofia

D

Solicitar ultrassonografia transvaginal.

E

Iniciar ácido tranexâmico para controle do sangramento.

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Q2464909

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464909 Medicina

Sobre do rastreamento do câncer de colo uterino em situações especiais é INCORRETO afirmar:

A

Gestantes devem seguir as recomendações de faixa etária e periodicidade de rastreamento. A procura pelo atendimento durante o pré-natal deve ser considerada uma oportunidade para realização do exame.

B

Mulheres HIV positivas com CD4+ abaixo de 200 células/mm³ devem realizar o rastreamento citológico a cada seis meses.

C

Mulheres histerectomizadas, independente da patologia, devem seguir rastreamento anual.

D

Mulheres imunossuprimidas devem realizar citopatológico após o início da atividade sexual a cada seis meses no primeiro ano e, se resultados normais, manter seguimento anual enquanto houver imunossupressão.

E

Mulheres sem história de atividade sexual não devem ser submetidas ao rastreamento.

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Q2464908

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464908 Medicina

Qual das seguintes vacinas é contraindicada durante a gestação?

A

Hepatite B.

B

dTpa.

C

Tríplice viral.

D

Influenza.

E

COVID-19.

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Q2460463

Ano: 2024 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Caucaia - CE Prova: Fundação CETREDE - 2024 - Prefeitura de Caucaia - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2460463 Medicina

Leia as afirmações a respeito da vaginose bacteriana.

I. pH < 4,5 é uma característica do quadro.

II. Para o diagnóstico, faz-se necessário um teste de Whiff negativo.

III. A presença de clue cells é um dos critérios de Amsel.

IV. O padrão ouro do diagnóstico é a coloração por Gram do fluido vaginal.

V. O rastreio de vaginose bacteriana é indicado mesmo em mulheres assintomáticas.

Marque a opção que apresenta o número de afirmações CORRETAS.

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q2457139

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: AL-TO Prova: FGV - 2024 - AL-TO - Analista Legislativo - Medicina |

Q2457139 Medicina

Gestante com 35 semanas, gesta 4 para 3, procura atendimento na unidade básica de saúde onde faz acompanhamento do pré-natal com queixa de cefaleia, escotomas cintilantes e epigastralgia. Ao exame – lúcida, orientada no tempo e no espaço, eupneica, corada, anicterica, afebril. PA= 160x100mmHg; FC 93bpm; FR 18 IRPM; Tax 36 graus; ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações e edema bilateral em MMII.

Assinale a opção que indica a conduta mais adequada para o caso apresentado.

A

Administração de Captopril e observação na UBS

B

Solicitação de consulta com cardiologista

C

Solicitação de vaga zero

D

Agendamento de coleta de exames

E

Acompanhamento ambulatorial com prescrição de metildopa

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Q2455889

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico/ESF |

Q2455889 Medicina

Qual é a conduta mais adequada em uma paciente de 27 anos com resultado citopatológico cervical de lesão intraepitelial de baixo grau (LIEBH ou LSIL)?

A

Realizar rastreamento citológico trienal.

B

Realizar colposcopia com biópsia.

C

Repetir citopatológico em 1 ano.

D

Repetir novo exame citopatológico em 6 meses.

E

Realizar procedimento de conização do colo uterino.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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