Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q2368512 Medicina
Paciente de 28 anos, traz à consulta seu citopatológico (CP) de rotina, coletado há 1 mês na unidade básica de saúde (UBS), com o seguinte resultado: Lesão Intraepitelial de Baixo Grau (LIEBG, LSIL). Refere que há 15 dias começou com secreção vaginal aumentada com odor fétido. 
Qual a melhor conduta segundo as Diretrizes Brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero (INCA)? 
Alternativas
Q2368235 Medicina
 Analise as afirmativas a seguir: 
I. A cirurgia endovascular apresentou grande evolução a partir de 1960, com Charles Dotter, ao modificar o conceito de utilização de cateteres como meio diagnóstico e introduzir a terapêutica no ambiente vascular intervencionista. 
II. A embolização do mioma uterino surgiu em 1990 como alternativa ao tratamento cirúrgico do leiomioma uterino, sendo que vários estudos buscam esclarecer riscos e benefícios desse procedimento. 
III. A angiografia foi transformada em procedimentos radiológicos intervencionistas, permitindo, por meio do acesso endovascular, o tratamento de hemorragias com embolizações terapêuticas ou de estenoses arteriais por meio da angioplastia.
Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2362958 Medicina
    Judith, com 65 anos de idade, procurou assistência médica com um ginecologista por sentir muito ressecamento vaginal desde que entrou na menopausa, aos cinquenta e nove anos de idade, o que tem limitado sua disponibilidade para relações sexuais. O médico prescreveu reposição hormonal combinada e contínua por via sistêmica.
Acerca desse quadro clínico hipotético, considerando-se os riscos envolvidos, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para a paciente em questão. 
Alternativas
Q2362599 Medicina
É uma contraindicação absoluta à terapia hormonal no climatério:
Alternativas
Q2362590 Medicina
Paciente de 23 anos de idade, nuligesta, queixa-se de corrimento vaginal branco, associado à prurido e ardência vulvar, com piora no período pré-menstrual. Ao exame ginecológico, observou-se conteúdo vaginal branco, fluido, não aderente. A bacterioscopia evidenciou lactobacilos, grande quantidade de polimorfonucleares e células intermediárias íntegras. O teste das aminas foi negativo e o pH vaginal é 3,8.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2362589 Medicina
Com relação ao uso de terapia hormonal (TH) por mulheres no climatério, analise as indicações a seguir.

I. Presença de sintomas de atrofia vulvar e vaginal.
II. Proteção contra a perda óssea associada à menopausa.
III. Presença de sintomas vasomotores moderados e graves.
IV. Proteção contra doença coronariana moderada a grave.

São indicações de uso de terapia hormonal (TH) por mulheres no climatério:
Alternativas
Q2362588 Medicina
Paciente de 50 anos de idade, G3 P3 A0, comparece com mamografia categoria 3 BI-RADS. O exame clínico das mamas não apresentou alterações. Considerando o caso descrito, analise as afirmativas a seguir.

I. Deve-se correlacionar esse resultado com outros métodos de imagem, conforme recomendação do médico radiologista.
II. Deve-se realizar controle radiológico por três anos, com repetição do exame a cada seis meses no primeiro ano e anual nos dois anos seguintes.
III. Deve-se encaminhar essa paciente para a unidade de referência secundária (mastologista) para acompanhamento compartilhado.
IV. Deve-se realizar biópsia, já que apenas 2% dos casos se mostram benignos, além de avaliar risco genético (BRCA1 e BRCA2).

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q2362587 Medicina
Sobre a realização, durante uma consulta, do exame físico de uma paciente na 38ª semana de gestação é correto afirmar: 
Alternativas
Q2362586 Medicina
A endometriose é causa importante de diversos sintomas ginecológicos e se confunde com outras afecções de órgãos pélvicos. Por isso, seu diagnóstico frequentemente se transforma em um desafio.
Sobre a investigação diagnóstica na suspeita de endometriose, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2362585 Medicina
Paciente de 35 anos de idade está com 10 semanas de gestação. É sua segunda gestação, sendo que a primeira aconteceu há quatro anos. Relata que, logo após o parto, sua pressão arterial elevou-se e manteve-se assim, o que a obrigou a utilizar captopril 25 mg, de 12 em 12 horas. Interrompeu o uso dessa medicação por conta própria há três semanas, ao descobrir que estava grávida.
Sobre essa situação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2362584 Medicina
Com relação à gravidez ectópica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2362583 Medicina
Paciente de 32 anos de idade, G1 P0 A0, com gestação de 18 semanas, foi admitida na maternidade com queixa de sangramento vaginal moderado. Está muito preocupada, pois sua tipagem sanguínea, comprovada por exame apresentado, é A “negativo”. Desconhece o grupo sanguíneo e fator Rh do parceiro. Ultrassonografia obstétrica mostra feto vivo, placenta marginal e anterior.
A conduta mais adequada nesse momento é realizar
Alternativas
Q2362582 Medicina
Com relação às recomendações das “Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero”, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(   ) Mulheres submetidas à histerectomia subtotal (com permanência do colo do útero) devem seguir rotina habitual de rastreamento.
(   ) Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de lesões cervicais de alto grau, devem ser incluídas no rastreamento, mesmo que apresentem exames anteriores normais.
(   ) O rastreamento deve ser realizado a partir de 25 anos de idade em todas as mulheres que iniciaram atividade sexual.
(   ) Mulheres na pós-menopausa não precisam ser rastreadas, pois a atrofia genital intensa nessa fase aumenta a taxa de citologias falso-negativas.

Assinale a sequência correta. 
Alternativas
Q2362581 Medicina
Paciente de 30 anos de idade, G3 P1 A1, gestação de 11 semanas 6 dias. Comparece à maternidade com relato de perda de sangue vermelho vivo, por meio da vagina, após relação sexual, com cólica discreta que cessou espontaneamente. Sem outras queixas. Ao exame: corada, hidratada, eupneica. PA = 110 x 60 mmHg. BCF = 136 bpm. Exame especular: pequena quantidade de sangue vermelho vivo no fundo de saco vaginal, sem saída de sangue do colo uterino e secreção vaginal amarronzada sem outras alterações. Toque: útero globoso palpável na altura da sínfise púbica, colo fechado, anexos livres.
Qual é a melhor hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada nesse caso?
Alternativas
Q2362390 Medicina
Em relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP), assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3934127 Medicina
Uma gestante G2P1, com 38 semanas, iniciou contrações de forte intensidade e apresentou um parto taquitócico por via vaginal. Após a dequitação placentária, iniciou com hemorragia puerperal. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3933560 Medicina
Paciente de 35 anos, G2A2, procura ajuda médica para planejar uma próxima gestação. Apresentou o segundo quadro de aborto há quatro meses com nove semanas, e o primeiro quadro de aborto foi há um ano com aproximadamente oito semanas. Qual é a recomendação correta nesse caso?
Alternativas
Q3904061 Medicina
Paciente de 36 anos, sexo feminino, grávida de 38 semanas, deu entrada em pronto-socorro da maternidade com queixas de dores em baixo ventre e início de contrações. Durante a anamnese e o exame clínico, o médico ginecologista solicitou à paciente e ao acompanhante a carteirinha da gestante, os quais alegaram não portar. Por diagnosticar clinicamente que a paciente estava no início do trabalho de parto, o médico disse ser necessário solicitar exames laboratoriais. Quais exames passíveis de solicitação médica seriam os mais indicados nessa situação?
Alternativas
Q3904029 Medicina
Para a realização de exames de citologia diagnóstica, pode-se utilizar amostras que apresentem descamação natural, como urina e escarro, ou amostras com descamação artificial, como é o caso do exame de papanicolau. Para a realização da coleta do exame de papanicolau convencional, são utilizados dois instrumentos para a realização da coleta da endocérvice e da ectocérvice. Os dois instrumentos são, respectivamente:
Alternativas
Q3893656 Medicina
 Gestante primigesta à termo, em franco trabalho de parto, BCF de 144 bpm, altura uterina de 35 cm, promontório não atingível, com dilatação total, bolsa das águas rota mostrando líquido claro com grumos, apresentação cefálica fletida, +3 no plano de De Lee, variedade de posição ODT persistente; assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Respostas
3281: C
3282: A
3283: C
3284: A
3285: A
3286: B
3287: B
3288: D
3289: A
3290: A
3291: C
3292: D
3293: B
3294: D
3295: A
3296: B
3297: E
3298: A
3299: E
3300: C