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Q3416340 Medicina

Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:



Lóquios é a eliminação do conteúdo uterino que ocorre após o parto. São constituídos pela decídua externa remanescente, que sofre necrose e é eliminada. A decídua interna permanece intacta para, mais tarde, promover a regeneração do endométrio. Depois de 3 a 4 dias de pósparto, a eliminação fica descorada — Lóquios ____________, sangue vivo que é eliminado nos primeiros dias após o parto — Lóquios _____________ e, em torno do décimo dia após o parto, a eliminação fica esbranquiçada Lóquios __________. 

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Tema central: Lóquios são as secreções uterinas do puerpério, resultado da eliminação da decídua externa e regeneração endometrial. Evoluem em fases previsíveis, úteis para diferenciar fisiologia de complicações (hemorragia, infecção).

Gabarito correto: Aserosos (lochia fusca) | vermelhos (lochia rubra) | claros (lochia alba).

Justificativa: A sequência clássica é:
Lóquios vermelhos (rubra): 0–3/4º dia. Predomínio de sangue vivo, restos deciduais e coágulos.
Lóquios serosos (fusca): ~3/4º até ~10º dia. Cor descorada (rosado/castanho), menos sangue, mais leucócitos e soro.
Lóquios claros (alba): a partir do ~10º dia até 4–6 semanas. Esbranquiçados, com leucócitos, muco e pouca hemácia.
O enunciado descreve exatamente essa cronologia: após 3–4 dias → serosos; “sangue vivo nos primeiros dias” → vermelhos; em torno do 10º dia → claros.

Análise das incorretas:
B (serosos | claros | vermelhos): inverte a sequência final; não há retorno a vermelhos após “claros” no 10º dia.
C (claros | vermelhos | serosos): coloca “claros” antes do parto recente e “vermelhos” fora dos primeiros dias; fere a fisiologia do puerpério.
D (vermelhos | claros | serosos): antecipa “claros” para antes do 10º dia e atrasa “serosos”; ordem incorreta.

Dicas de prova (pegadinhas):
• Memorize a cronologia: Rubra → Serosa (Fusca) → Alba (R-S-A).
• “Fusca” pode confundir; é sinônimo de serosa (rosado/acastanhado), não é fase final.
Sinais de alarme: persistência de rubra intensa após 3–4 dias, odor fétido, febre, dor pélvica → investigar subinvolução, restos placentários ou endometrite.

Referências úteis: Williams Obstetrics (puerpério), UpToDate – Postpartum care; Ministério da Saúde – Atenção ao Puerpério; ACOG Practice Bulletin – Postpartum care.

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