É(São) droga(s) de alto risco como causadora(s) de quedas em idosos:

Assinale a alternativa correta quanto à diferenciação entre delírio e demência.

Qual das alternativas é manifestação em idosos, mediante a deficiência de eletrólitos?

Assinale a alternativa correta de acordo com o declínio dos órgãos mediante o avanço da idade.

Idosa de 65 anos tem quadro clínico de anorexia, fadiga, emagrecimento, dispepsia, dor abdominal em cólica intermitente e diarreia ocasional, com seis meses de duração. Realizou uma TC de abdômen e pelve, que demonstrou uma massa sólida com bordas espiculadas, borramento e retração da gordura mesentérica, localizada em fossa ilíaca direita. Nesse caso, considerando a possibilidade de tumor de íleo terminal, o diagnóstico histopatológico mais provável é:

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para paciente idosa internada com diagnóstico de delirium hiperativo secundário à infecção urinária, além da terapia antimicrobiana: 

Na fisiologia do idoso há uma redução da proporção de água e um aumento na proporção de gordura no organismo. Em razão disso, observa-se um aumento da meia vida das drogas: 

No que se refere à anemia no idoso, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – A anemia perniciosa é mais frequente em negros e decorre de infecções e inflamações.
II – A causa mais comum de anemia em idosos é a doença renal crônica.
III – A anemia no idosos tem sido implicada em aumento da mortalidade, declínio da capacidade funcional, fragilidade e declínio cognitivo. 

Assinale a alternativa que apresenta as causas mais comuns de insuficiência cardíaca no idoso: 

No que se refere às alterações fisiológicas do sistema cardiovascular relacionadas ao processo de envelhecimento, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Ocorre aumento da resposta betaadrenérgica.
II – Ocorre diminuição da contabilidade miocárdica.
III – Ocorre diminuição dos barrorreflexos arteriais. 

Assinale a alternativa que apresenta as causas mais comuns de anemia macrocítica no idoso:

Assinale a alternativa que aponta a condição que pode ser considerada causa de queda: 

Em se tratando de paciente com diagnóstico de demência da doença de Alzheimer estágio leve, a conduta mais indicada seria a seguinte: 

Dr. Alfredo estava de plantão quando foi chamado para uma intercorrência no terceiro andar, apartamento 309, no qual está internada, há 2 semanas, D. Genoveva: uma simpática e lúcida senhora de 75 anos, com boa cognição e condições físicas, que se internou devida um quadro de pielonefrite. No exame de hoje ela apresentou Na:128mEq/L, sem sintomas associados. Na ocasião, foi diagnosticada com Hiponatremia e prontamente for iniciada a reposição com solução salina a 3%. Ao chegar ao apartamento, Dr. Alfredo se depara com a paciente apresentando rebaixamento do nível de consciência e paresia de hemicorpo direito. indique a alternativa CORRETA:

D. Maria, 64 anos, paciente com diagnóstico de Insuficiência Cardíaca (IC), vai à consulta de rotina com o Cardiologista. Com relato de fazer uso das medicações regularmente, possui baixa ingesta de sal e afirma conseguir realizar suas atividades diárias satisfatoriamente, como também dormir bem. Qual a Classificação Clínico-Hemodinâmica da IC em que a paciente se encontra nesse momento e qual a conduta para ela? 

A declaração de óbito é um documento de uso restrito ao profissional médico, e tem como objetivo a compreensão, de forma cronológica, de como transcorreu o óbito. Considerando que você deve preencher a declaração de óbito do seguinte caso clínico, qual/quais situação/situações contribuíram para a morte (Relembrando: a Declaração de óbito corresponde a Parte II)?
Caso clínico: D. Maria, 73 anos, com Síndrome da Fragilidade devido o ser acamada há dois anos após Acidente Vascular Encefálico decorrente de HAS mal controlada há 15 anos. É levada ao hospital devido à febre importante e taquipneia após engasgo durante alimentação há 1 dia, sendo diagnosticada com Pneumonia Aspirativa, evoluindo com resposta insatisfatória à antibioticoterapia escalonada. Após 3 dias, apresenta instabilidade hemodinâmica com necessidade de Intubação Orotraqueal e drogas vasoativas, sendo então encaminhada para Unidade de Terapia Intensiva e diagnosticada com Choque Séptico. Após 2 dias, evoluiu em Parada Cardiorrespiratória no ritmo de assitolia, tendo sido realizado Ressucitação Cardiopulmonar por 30 minutos sem resposta e declarado óbito. 

Mulher, 70 anos, é trazida por familiares à emergência com história de cinco dias de tosse seca e três dias de queda do apetite e apatia intensa. Tem história de insuficiência cardíaca congestiva. Apresenta-se alerta, sem taquidispneia e SpO₂: 96% em ar ambiente. Normotensa e afebril. Ausculta cardíaca com ritmo regular em 2 tempos e Fc: 90 bpm. Ausculta respiratória com crepitações bibasais mais intensas, à direita. O hemograma não mostra anemia, nem plaquetopenia e leucograma com 12.000/mm³ sem desvios. Proteína C reativa 6,0 (normal até 0,5), Glicemia 110 mg/dl, Ureia de 40 mg/dl , Creatinina 0,8 mg/dl, Sódio 133 mEq/L, Potássio 3,9 mEq/L Swab nasal com painel viral negativo (SARS-Cov 2, Influenza, VSR e Rinovírus). A radiografia de tórax em PA é mostrada na figura abaixo. 

Neste contexto, e considerando o diagnóstico mais provável, a abordagem de escolha para essa paciente seria: 

ACR, 82 anos, advogado aposentado, há 6 meses passou a apresentar esquecimento para fatos recentes, tendo passado a esquecer de pagar as contas da casa e teve sua energia cortada pela companhia elétrica. Relata que no fim da tarde é comum ver uma criança desconhecida brincando na varanda de sua casa. Relata também sono agitado com muitos pesadelos frequentes. A esposa informa que há dias em que ele está muito apático, ficando isolado, sem se comunicar. O exame físico é normal exceto pela presença de rigidez em roda denteada em punho direito. Mini-exame do estado mental (MEEM) foi 25/30. Durante o MEEM respondeu que estava no consultório de seu dentista, lembrou duas das três palavras solicitadas na evocação e errou três cálculos. Os exames laboratoriais são normais, exceto por anemia leve observada no hemograma (Hb = 11g/dl; Ht 38%; VCM 100 fl; HCM 31 pg). A dosagem de vitamina B12 foi 259 pg/ml (VR: 239 a 931 pg/ml). A Ressonância magnética de crânio mostrou atrofia global leve e escala de atrofia mesial temporal (MTA) de 1.

Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso clínico? 

Com o maior número de idosos em todo o mundo, discussões sobre envelhecimento são cada vez mais presentes. Considerando D. Joventina e S. Mateus, com algumas de suas características apresentadas, qual a resposta CORRETA?

D. Joventina, 70 anos, é hígida, consciente, realiza satisfatoriamente todas as atividades da vida diária, mas relata perceber que suas pernas e braços estão mais finos com o passar do tempo (SIC). E a paciente é casada com S. Mateus, 78 anos, com dificuldade de mobilidade, claudicante, apresenta alguns momentos de demência e perda de peso não intencional. Eles receberam uma visita domiciliar da equipe da Estratégia de Saúde da Família, e na ocasião verificaram os sinais vitais; dentre eles, a pressão arterial; e ambos estavam com a mesma PA: 170/95 mmHg. Dr. Moacir, que é o médico da equipe, perguntou a D. Joventina quais medicações eles tomavam para HAS e prontamente ela falou que ambos tomavam as mesmas medicações, que são: Losartana 50mg 12/12 horas e Hidroclorotiazida 25mg de manhã. Julgue cada assertativa como verdadeira (V) ou falsa (F), conforme a Diretriz de HAS 2020:
( ) Por ser D. Joventina uma idosa hígida, a meta pressórica para ela é < = 139/79 mmHg. Deste modo, é necessário ajustar a medicação anti-hipertensiva.
( ) Por ser S. Mateus um idoso frágil, a meta pressórica para ele é < = 160/95 mmHg. E como a pressão está muito próxima da meta, não é necessário ajustar a medicação anti-hipertensiva.
( ) Por ser S. Mateus um idoso frágil, a meta pressórica para ele é < = 149/79 mmHg. Deste modo, é necessário ajustar a medicação anti-hipertensiva.