Questões de Medicina - Geriatria para Concurso - Página 78

Q1733957

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Geriatra |

Q1733957 Medicina

Paciente de 72 anos, com hipertensão de longa data e mal controlada, que apresenta ainda, insuficiência renal, insuficiência cardíaca e gastrite. Queixa-se de muita fadiga e que as pernas estão adormecidas. A avaliação laboratorial revela anemia com macrocitose.
Qual a provável causa desta anemia?

A

Presença de hemólise

B

Deficiência de vitamina B12

C

Deficiência de eritropoietina

D

Perda de sangue pelo rim

E

Carência de ferro

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Q1733956

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Geriatra |

Q1733956 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento medicamentoso da insuficiência cardíaca (IC) em idosos.

A

Os diuréticos de alça são as drogas de escolha para tratamento da IC em idosos.

B

Os digitálicos não são utilizados em idoso pois têm meia-vida prolongada.

C

A hidroclorotiazida pode ser utilizada, preferencialmente na dose de 12,5 mg/dia.

D

Os betabloqueadores são contra indicados em idosos pelo efeito anti-hipertensivo.

E

Os bloqueadores dos canais de cálcio são proibidos, devido sua ação antiarrítmica.

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Q1733955

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Geriatra |

Q1733955 Medicina

Considere uma senhora idosa que é portadora de DM, HAS e insuficiência renal crônica (com clearence de 20) que dá entrada no hospital com pneumonia lobar.
Qual é a droga mais adequada ao caso?

A

Cetriaxona

B

Levofloxacina

C

Ciprofloxacina

D

Ampicilina sulbactan

E

Sulfametoxazol trimetropim

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Q1733954

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Geriatra |

Q1733954 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à causa de delírio em idosos.

A

hipertensão

B

hipervolemia

C

hiperglicemia

D

hipercalcemia

E

hipovitaminose

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Q1733953

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Geriatra |

Q1733953 Medicina

Segundo a patobiologia do envelhecimento, várias teorias podem justificar a senescência.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.
1. O envelhecimento resulta da interferência genética na capacidade das células para se reproduzirem. 2. O relógio biológico altera a secreção de hormônios, resultando em alterações no RNA mensageiro. 3. A função celular diminui, aumentando as chances de desenvolvimento de infecções e câncer. 4. O encurtamento dos telômeros em células somáticas influencia na capacidade das células para se dividirem. 5. Quanto maior a taxa metabólica basal (a taxa em que o corpo, em repouso, usa a energia), menor a expectativa de vida. 6. Mutações em genes ocorrem com o envelhecimento, eventualmente fazendo com que as células parem de funcionar. 7. A lesão tecidual é causada pelos radicais livres, como os radicais superóxido ou hidroxila.
Assinale a alternativa correta.

A

Somente três afirmativas estão corretas.

B

Somente quatro afirmativas estão corretas.

C

Somente cinco afirmativas estão corretas.

D

Somente seis afirmativas estão corretas.

E

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q1687928

Ano: 2021 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Frecheirinha - CE Provas: CETREDE - 2021 - Prefeitura de Frecheirinha - CE - Médico - ESF | CETREDE - 2021 - Prefeitura de Frecheirinha - CE - Médico Clínico Geral |

Q1687928 Medicina

Sobre o sono em idosos, o que é INCORRETO afirmar?

A

Os indivíduos idosos possuem maior dificuldade para iniciar e/ou manter o sono, apresentam mais despertares durante a noite, sonolência diurna e aumento da frequência de cochilos. Há relatos, principalmente, de insônia e hipersonia, caracterizadas pelo excesso de sonolência e frequentemente são secundárias a outras doenças.

B

Há restrição no estágio I e aumento nos estágios mais superficiais do sono (III e IV), ocasionando assim mais despertares noturnos, trazendo, como resultado, uma menor eficiência no sono, danos na qualidade, intrusão de cochilos diurnos e a antecipação do início e do final do sono para horários mais precoces.

C

O processo de envelhecimento ocasiona modificações na quantidade e qualidade do sono, que afetam mais da metade dos idosos que vivem em domicílio e 70% dos institucionalizados.

D

Os problemas de sono podem ser a causa, bem como os efeitos, das situações de adoecimento.

E

A alteração do ritmo circadiano é própria do envelhecimento e tem sido atrelada à diminuição da qualidade do sono.

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Q1685335

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Bom Despacho - MG Órgão: Prefeitura de Bom Despacho - MG Prova: Prefeitura de Bom Despacho - MG - 2021 - Prefeitura de Bom Despacho - MG - Médico |

Q1685335 Medicina

JJR, 79 anos, sexo masculino, pedreiro procurou o PSF com queixa de dispnéia aos médios esforços, edema de MMII de característica vespertina de evolução há 6 meses e com piora progressiva. Sem alteração de ECG ou dor precordial. Também relatou história de dor abdominal e dificuldade ao trabalho devido a falta de ar. Sem febre ou outras queixas. Pai falecido por doença cardíaca. Aumento da frequência urinária a noite e dificuldade para respirar a noite, tendo que dormir com o auxílio de 4 travesseiros. Rx de tórax com aumento de área cardíaca. Em relação a provável patologia acima, marque a incorreta:

A

Atenolol poderia ser uma droga utilizada no tratamento desta enfermidade.

B

IECA poderia ser utilizado no controle desta patologia

C

Espironolactona pode ser indicada

D

Furosemida pode auxiliar no controle do edema dos Membros inferiores.

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Q1685333

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Bom Despacho - MG Órgão: Prefeitura de Bom Despacho - MG Prova: Prefeitura de Bom Despacho - MG - 2021 - Prefeitura de Bom Despacho - MG - Médico |

Q1685333 Medicina

Idosa de 93 anos encontra-se acamada em uso de 12 medicações, sendo uma delas para demência vascular. Apresenta risco de queda com 1 fratura de fêmur previamente. Apresenta Incontinência urinária aos esforços em tratamento conservador e ITU de repetição. Está em uso de AAS e Varfarina ao almoço para fibrilação atrial. Em relação ao breve relato desta paciente idosa, pode-se identificar o que chamamos de ‘’Os gigantes da Geriatria’’. Marque então a opção que contenha os gigantes da geriatria que podem ser identificados neste relato?

A

Polifarmácia, demência, risco de queda, Incontinência urinária, Iatrogenia.

B

Senilidade, demência, risco de queda, Incontinência urinária, Iatrogenia.

C

Polifarmácia, demência, risco de queda, Infecção urinária e iatrogenia.

D

Risco de queda, fratura, senilidade, Infecção urinaria, Incontinência urinária.

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Q3863971

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863971 Medicina

Um médico presta atendimento domiciliar a um paciente de 69 anos de idade, já acompanhado há um ano, com hipertensão e diabete melito compensados, com hemiplegia direita por acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico há 10 anos, parcialmente independente para as atividades de vida diária e em uso de andador. A filha e cuidadora do idoso refere que o pai está apresentando noctúria há alguns meses e que isso a preocupa devido ao risco de queda. O paciente nega incômodo com a noctúria e não refere outros sintomas urinários. Nega emagrecimento e não tem história familiar de câncer de próstata. Ao exame físico, o idoso apresenta-se lúcido, orientado e com diminuição de força à direita. Ao ser questionado, ele se recusa a realizar exame de toque retal e Antígeno Prostático Específico (PSA) para investigar a possibilidade de câncer de próstata. Entretanto, sua filha insiste na realização de exames, afirmando “receio de ser algo mais grave”.
Considerando a situação descrita, qual é a conduta médica adequada?

A

Explicar ao paciente a necessidade do rastreamento de câncer de próstata (PSA e ultrassonografia de vias urinárias), pelo risco da neoplasia, pois o diagnóstico precoce comprovadamente diminui a mortalidade por essa doença, e solicitar anuência da filha, responsável pelo paciente, para realização dos exames de rastreamento.

B

Explicar ao paciente e à filha que a noctúria se deve ao AVE isquêmico prévio e ao envelhecimento; orientar ser desnecessário o rastreamento de câncer de próstata e recomendar que o paciente evite, à noite, a ingesta hídrica e o consumo de cafeína; avaliar suspensão de diuréticos e prescrever medicação para aumento do tônus vesical.

C

Explicar ao paciente que o câncer de próstata é o mais prevalente em homens, com alta mortalidade e que somente seu diagnóstico precoce evita complicações e óbitos; convencer o paciente a realizar o toque retal e encaminhá-lo ao urologista; se o toque retal e o PSA se mostrarem alterados, encaminhá-lo para realização de biópsia prostática.

D

Explicar ao paciente e à filha que o rastreamento de câncer de próstata depende de uma decisão compartilhada entre médico, paciente e família; oferecer explicações, em linguagem acessível, sobre os benefícios e riscos desse rastreamento; respeitar a decisão compartilhada com o paciente para prosseguimento ou não do rastreamento.

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Q1891489

Ano: 2020 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Campina Grande - PB Prova: CPCON - 2020 - Prefeitura de Campina Grande - PB - Médico Generalista |

Q1891489 Medicina

Uma idosa de 88 anos apresenta rash cutâneo pigmentado em áreas expostas ao sol, língua vermelha e brilhante, diarreia, apatia, perda da memória e desorientação. Foi levada a um geriatra. Diante desse caso, a principal hipótese diagnostica é déficit de:

A

Niacina.

B

Tiamina.

C

Riboflavina.

D

Ácido ascórbico.

E

Ácido patotênico.

Q1803941

Ano: 2020 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Tupãssi - PR Prova: Instituto UniFil - 2020 - Prefeitura de Tupãssi - PR - Médico Plantonista |

Q1803941 Medicina

Senhora de 73 anos apresentou queda de própria altura há aproximadamente 2 horas, com ferimento corto contuso em região temporal direita. Não apresentou perda de consciência, vômitos, cefaleia e alteração da memória. Exame físico: escala de coma de Glasgow 15, pupilas isocóricas e isofotorreagentes, ausculta cardiopulmonar sem alterações e abdome inocente. A conduta mais adequada nesse caso é

A

solicitar radiografia de crânio e coluna cervical.

B

observação neurológica por 24 horas e profilaxia para tétano.

C

solicitar tomografia de crânio e profilaxia para tétano.

D

apenas solicitar tomografia de crânio.

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Q1783935

Ano: 2020 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2020 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Clínico Geral |

Q1783935 Medicina

O uso simultâneo de vários medicamentos tornou-se muito comum, especialmente em idosos, e que pacientes com problemas cardiovasculares, com indicação de anticoagulaçao, frequentemente também apresentam outras comorbidades. Os anticoagulantes orais estão entre as drogas com maior número de interações medicamentosas, contribuindo para inadequados efeitos colaterais. A respeito das interações entre varfarin e outras drogas, É CORRETO:

A

Duloxetina pode estar envolvida no metabolismo da varfarina, aumentando o risco de trombose, reduzindo sua meia vida.

B

Ciprofloxacino pode reduzir a atividade da varfarina, aumentando o risco de trombose.

C

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina, como a Sertralina, aumentam o efeito anticoagulante.

D

A Ginkgo biloba poderá aumentar o risco de trombose por aumentar a degradação de anticoagulantes como varfarina.

E

O omeprazol (inibidor da bomba de prótons) pode reduzir a ação da varfarina.

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Q1768755

Ano: 2020 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Tenório - PB Prova: CPCON - 2020 - Prefeitura de Tenório - PB - Médico ESF |

Q1768755 Medicina

Paciente de 85 anos, F, foi levada pelos filhos a um geriatra. Apresentando dor no baixo ventre, confusão mental aguda, irritabilidade e sonolência. Realizado exame clínico e laboratorial, é constatado um quadro de delirium hipoativo secundário a uma infecção urinária com desidratação e elevação da ureia sérica de 45 para 90mg/dL. Diante desse quadro, marque a alternativa que apresenta a conduta CORRETA:

A

Iniciar o antibiótico e hidratação via oral, evitar antipsicóticos.

B

Fazer a hidratação por via intradérmica, iniciar quetiapina por via oral em dose baixa e aguardar urocultura para iniciar antibiótico.

C

Iniciar antibiótico e hidratação intravenosos, aplicar haloperidol intramuscular e repetir os exames laboratoriais em 24h.

D

Transferir a paciente para um hospital, fazer hidratação intravenosa agressiva e evitar antibióticos e antipsicóticos.

E

Transferir a paciente para um hospital para a realização de tomografia de crânio e indicar UTI para fazer uma hidratação mais segura.

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Q1734193

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico |

Q1734193 Medicina

Osteoporose é uma condição comum associada à fratura, principalmente, em idosos. Em que estrutura óssea é mais comum fratura osteoporótica?

A

Vértebras.

B

Úmero.

C

Fêmur.

D

Costela.

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Q1732841

Ano: 2020 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Doutor Pedrinho - SC Prova: FURB - 2020 - Prefeitura de Doutor Pedrinho - SC - Médico |

Q1732841 Medicina

Feminina, idosa, apresentou fratura de quadril e por este motivo foi hospitalizada. Durante a internação, a paciente apresentou quadro de hiperglicemia. Isso posto, mais adequadamente justifica esse problema é a deficiência do micronutriente:

A

Magnésio.

B

Cromo.

C

Cobre.

D

Ferro.

E

Selênio.

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Q1706131

Ano: 2020 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2020 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q1706131 Medicina

O número de pessoas de 60 e mais anos de idade, para cada 100 pessoas menores de 15 anos de idade, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado, é o conceito do indicador de saúde Índice de Envelhecimento. Não é uso deste indicador:

A

Contribuir para a avaliação de tendências da dinâmica demográfica

B

Acompanhar a evolução do ritmo de envelhecimento da população, comparativamente, entre áreas geográficas e grupos sociais

C

Corrigir imprecisões da base de dados utilizada para o cálculo do indicador, relacionadas a falhas na declaração da idade nos levantamentos estatísticos ou à metodologia empregada para elaborar estimativas e projeções populacionais.

D

Subsidiar a formulação, gestão e avaliação de políticas públicas, nas áreas de saúde e de previdência social.

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Q1702366

Ano: 2020 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Vargem Bonita - MG Prova: Unoesc - 2020 - Prefeitura de Vargem Bonita - SC - Médico |

Q1702366 Medicina

O Brasil passa por um rápido e intenso processo de envelhecimento de sua população. De acordo com dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), a expectativa de vida ao nascer dos brasileiros tem aumentado progressivamente e, em 2016, alcançou a média de 75,7 anos. Considerando a saúde do idoso quanto à vulnerabilidade, fragilidade e capacidade funcional, todas as alternativas estão corretas, exceto:

A

A presença de dependência funcional, definida como a incapacidade de funcionar satisfatoriamente sem ajuda, deve desencadear uma ampla investigação clínica, buscando condições de saúde que, em sua maioria, são total ou parcialmente reversíveis.

B

A presença de declínio funcional representa sinal de doenças incapacitantes em estágio avançado, mesmo na ausência de sinais ou sintomas típicos.

C

Perda de peso involuntária (5 kg no último ano); autorrelato de exaustão; fraqueza; baixo nível de atividade física e lentidão da marcha são critérios definidores de fragilidade.

D

A fragilidade pode ser detectada precocemente e é potencialmente reversível, portanto sua identificação significa uma janela de oportunidade para a adoção de medidas preventivas que podem ter elevado impacto na vida do idoso.

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Q1698690

Ano: 2020 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Capim - PB Prova: FACET Concursos - 2020 - Prefeitura de Capim - PB - Médico |

Q1698690 Medicina

Idoso de 81 anos, portador de demência leve, recebe visita domiciliar médica acompanhado de sua filha, a qual relata rebaixamento do nível de consciência há 02 dias. Ao exame físico, estado geral regular, sonolento, desorientado no tempo e no espaço, afebril, acianótico, anictérico. PA = 130 x 80 mmHg, FC = 106 bpm, FR = 24 irpm. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Diante do quadro, qual seria a melhor hipótese e conduta dentre as opções abaixo?.

A

A hipótese mais provável é delirium e o paciente deve ser encaminhado para serviço de urgência para investigação causal e tratamento do quadro clínico de base.

B

A hipótese mais provável é infecção do trato urinário. Deve-se prescrever levofloxina 500mg por via oral associado a quetiapina 25mg.

C

A hipótese mais provável é de agravamento do quadro demencial associado a síndrome de imobilidade. Iniciar donepezila 5mg e quetiapina 25mg/dia.

D

A hipótese mais provável é de acidente vascular encefálico. Exclui-se a possibilidade de pneumonia. Prescrever antiplaquetário e encaminhar para neurologista.

E

A hipótese mais provável é de delirium como desdobramento do quadro demencial, estando indicado o tratamento com quetiapina 25mg/dia.

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Q1698675

Ano: 2020 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Capim - PB Prova: FACET Concursos - 2020 - Prefeitura de Capim - PB - Médico |

Q1698675 Medicina

Idosa de 74 anos vem à consulta acompanhada pela filha, a qual alega que a mãe tem tido problemas de memória nos últimos 04 meses. Estes começaram depois de ter sofrido uma queda em que fraturou o joelho direito quando ainda morava sozinha no interior, precisando se mudar para a casa da filha em João Pessoa. Viúva há 03 anos, 04 filhos, agricultora aposentada, estudou até a 5ª série e nunca aceitou a ideia de mudar de cidade. A filha relata que a mãe tem esquecido onde tem colocado objetos pessoais e às vezes não consegue evocar o nome de parentes e até situações do passado remoto. Após avaliação da função cognitiva da paciente, aplicando o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), obteve-se ao final um score de 26 pontos. Considerando a história e o resultado do MEEM, assinale a alternativa que contém a interpretação e a conduta mais adequadas.

A

A paciente apresenta um score baixo e necessita ser encaminhada para avaliação neuropsicológica específica.

B

A história e a pontuação no MEEM confirmam a hipótese diagnóstica de demência de Alzheimer, sendo necessário tratamento farmacológico.

C

A paciente apresenta uma pontuação adequada no MEEM e o médico deveria aprofundar o diagnóstico diferencial com depressão.

D

A paciente apresenta uma pontuação adequada no MEEM e isso já é suficiente para descartar diagnósticos relacionados a demências ou transtornos de humor.

E

A história e a pontuação no MEEM sugerem a hipótese diagnóstica de demência de origem vascular.

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Q1692295

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Santa Luzia D`Oeste - RO Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Santa Luzia D`Oeste - RO - Médico Clínico Geral PSF |

Q1692295 Medicina

Um idoso de 83 anos vai à consulta de Clínica Médica para realizar exames de rotina. O paciente é hipertenso em tratamento, e no momento da consulta encontra-se normotenso. Após os resultados, o exame constatou hiponatremia com sódio= 132mEq/l. Qual dos seguintes medicamentos provavelmente o paciente estava utilizando para tratar sua hipertensão arterial?

A

Hidrocloratiazida

B

Propranolol

C

Anlodipino

D

Losartana

E

Enalapril

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