Questões de Concurso Comentadas sobre geriatria em medicina

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Q86984 Medicina
É a complicação mais frequente da estenose aórtica em idosos:
Alternativas
Q84004 Medicina
Um homem com 76 anos de idade procurou atendimento
médico, relatando dispneia progressiva há três anos, associada à
tosse produtiva persistente ao longo desse período. Há quatro dias,
observou aumento da quantidade de secreção e alteração do seu
aspecto, tornando-se amarelada e espessa. Negou ter tido febre e
informou ser tabagista com carga tabágica de 50 maços/ano e ter
diagnóstico prévio de hiperplasia benigna de próstata. Ao exame
clínico, o paciente apresentava-se levemente dispneico, com
frequência respiratória de 20 irpm, frequência cardíaca de 90 bpm
e saturação de oxigênio de 94% (ar ambiente). Na ausculta
respiratória, foram constatados sibilos tele-expiratórios difusos,
esparsos, em toda a região dorsal. O hemograma era normal e não
se observaram alterações significativas na radiografia de tórax.
Considerando os dados clínicos e laboratoriais, o médico optou por
tratar esse paciente com amoxicilina (associado ao clavulanato), por
via oral, com inalações com brometo de ipratrópio e com
prednisona por via oral, por três dias, até nova reavaliação.
O paciente iniciou o tratamento prescrito e retornou ao hospital em
razão de dificuldades para urinar e retenção urinária.

Com base nas informações desse caso clínico, julgue o item
subsequente.
A retenção urinária observada nesse paciente pode ser decorrente do uso inalatório do brometo de ipratrópio.
Alternativas
Q84003 Medicina
Um homem com 76 anos de idade procurou atendimento
médico, relatando dispneia progressiva há três anos, associada à
tosse produtiva persistente ao longo desse período. Há quatro dias,
observou aumento da quantidade de secreção e alteração do seu
aspecto, tornando-se amarelada e espessa. Negou ter tido febre e
informou ser tabagista com carga tabágica de 50 maços/ano e ter
diagnóstico prévio de hiperplasia benigna de próstata. Ao exame
clínico, o paciente apresentava-se levemente dispneico, com
frequência respiratória de 20 irpm, frequência cardíaca de 90 bpm
e saturação de oxigênio de 94% (ar ambiente). Na ausculta
respiratória, foram constatados sibilos tele-expiratórios difusos,
esparsos, em toda a região dorsal. O hemograma era normal e não
se observaram alterações significativas na radiografia de tórax.
Considerando os dados clínicos e laboratoriais, o médico optou por
tratar esse paciente com amoxicilina (associado ao clavulanato), por
via oral, com inalações com brometo de ipratrópio e com
prednisona por via oral, por três dias, até nova reavaliação.
O paciente iniciou o tratamento prescrito e retornou ao hospital em
razão de dificuldades para urinar e retenção urinária.

Com base nas informações desse caso clínico, julgue o item
subsequente.
Com base nos critérios de gravidade usados em pacientes com esse diagnóstico, o médico, que fez o atendimento inicial, deveria ter realizado o tratamento desse paciente em ambiente hospitalar (internação).
Alternativas
Q72508 Medicina
Pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) são doenças iniciadas
fora do ambiente hospitalar ou de unidades de atenção à saúde ou
aquelas que se manifestam em até 48 horas após a admissão em
uma unidade assistencial. Acerca desse tipo de pneumonia, julgue
os itens seguintes.
Considere a seguinte situação hipotética.
Um paciente de 68 anos de idade foi avaliado em uma unidade de pronto atendimento, com suspeita de PAC. O paciente apresentava confusão mental (escore de 7 no teste mental abreviado), pressão arterial de 85 mmHg × 55 mmHg, frequência respiratória de 35 irpm e uréia sérica de 55 mg/dL. Nessa situação, é correto inferir que o paciente apresenta risco intermediário de morte e deve ser avaliada a necessidade ou não de internação em enfermaria geral.
Alternativas
Q72495 Medicina
No que se refere a distúrbios hidreletrolíticos, julgue os seguintes
itens.
A hipofosfatemia grave pode ser observada em etilistas crônicos, no envelhecimento, em pacientes com alimentação parenteral e na fase de recuperação da CAD.
Alternativas
Q72486 Medicina
Com relação ao esquema de vacinação de adultos e idosos
preconizado pelo Ministério da Saúde (MS) do Brasil, julgue os
itens subsequentes.
Recomenda-se que todos os idosos (com 60 anos de idade ou mais) recebam anualmente uma dose da vacina contra pneumococo, oferecida na campanha nacional de vacinação do idoso.
Alternativas
Ano: 2010 Banca: FCC Órgão: AL-SP Prova: FCC - 2010 - AL-SP - Médico do trabalho |
Q71213 Medicina
Homem, 65 anos, obeso, tabagista (mais de 20 cigarros por dia), hipertenso com tratamento irregular, chega ao PS com queixa de precordialgia, tipo aperto há pouco mais de 40 minutos, acompanhada de palpitações, náuseas e vômitos. O ECG apresenta inversão profunda (> 5 mm) e simétrica da onda T, que se normaliza com o uso de nitrato sublingual, havendo também melhora da dor. Nesse caso,

Alternativas
Q65041 Medicina
Uma mulher de 68 anos de idade, com hábito tabágico
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.

Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
Como medida geral de prevenção, a paciente em questão deve ser anualmente vacinada com a vacina anti- Haemophilus influenzae, considerando o seu principal diagnóstico.
Alternativas
Q65040 Medicina
Uma mulher de 68 anos de idade, com hábito tabágico
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.

Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
Nessa fase evolutiva da doença apresentada pela paciente, a reabilitação pulmonar não tem mais utilidade.
Alternativas
Q65039 Medicina
Uma mulher de 68 anos de idade, com hábito tabágico
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.

Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
Os dados apresentados na situação clínica são insuficientes para possibilitar a classificação do estágio dessa doença.
Alternativas
Q65038 Medicina
Uma mulher de 68 anos de idade, com hábito tabágico
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.

Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
A radiografia de tórax tem alta sensibilidade para confirmar o principal diagnóstico nesse quadro.
Alternativas
Q65037 Medicina
Uma mulher de 68 anos de idade, com hábito tabágico
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.

Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
Além do tabagismo, a doença apresentada por essa paciente tem outros fatores de risco que devem ser pesquisados, como, por exemplo: poeira ocupacional, irritantes químicos, deficiência de alfa-1 antitripsina, fumaça proveniente da queima de lenha, atopia e deficiência de glutationa transferase.
Alternativas
Q65036 Medicina
Uma mulher de 68 anos de idade, com hábito tabágico
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.

Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
A principal hipótese diagnóstica nessa situação é de doença pulmonar obstrutiva crônica.
Alternativas
Q59184 Medicina
Um homem de 66 anos, tabagista crônico, queixa-se de dispneia ao subir ladeira e escadas. Apresenta a razão volume expiratório forçado no 1º segundo/capacidade vital forçada = 65% e volume expiratório forçado no 1º segundo = 70% de esperado. Deve-se recomendar tratamento inalatório diário com
Alternativas
Ano: 2009 Banca: FADESP Órgão: SESPA-PA
Q1223631 Medicina
A complicação mais comum associada com fratura de quadril, em paciente geriátrico, é: 
Alternativas
Ano: 2009 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Igarapé-Miri - PA
Q1221268 Medicina
A principal característica, clínico-laboratorial, de pacientes idosos portadores de apendicite aguda é 
Alternativas
Q1187860 Medicina
Em relação ao diagnóstico de Diabetes Mellitus no idoso, marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q345611 Medicina
Num homem de 78 anos internado por pielonefrite aguda, é feito o diagnóstico de delirium. É provável que no exame psíquico deste paciente encontremos a consciência, o pensamento e a atenção espontânea, respectivamente

Alternativas
Q345596 Medicina
Um homem de 64 anos, tabagista, em uso diário de captopril, hidroclorotiazida, atorvastatina, glimepirida e metformina, procura o pronto socorro por diminuição da força muscular no braço direito há 1 hora. Apresenta hemiparesia direita incompleta, afetando o membro supe- rior direito; o restante do exame físico é normal. Realiza uma tomografia de crânio, que é normal, e após 1 hora há regressão completa do déficit motor. Apresenta ECG com ritmo sinusal e sinais de sobrecarga ventricular esquerda, hemograma, creatinina, sódio, potássio e coagulograma normais com glicemia de 198 mg/dL. Recomenda-se para este paciente :

Alternativas
Ano: 2009 Banca: FUNRIO Órgão: MJSP Prova: FUNRIO - 2009 - MJ - Médico |
Q337376 Medicina
Na hipertensão sistólica isolada de uma idosa com bioquímica (glicose, creatinina, ac. úrico) normal e sem comorbidades, estaria indicado um esquema inicial com doses baixas de

Alternativas
Respostas
1661: D
1662: C
1663: E
1664: E
1665: C
1666: E
1667: E
1668: E
1669: E
1670: E
1671: E
1672: C
1673: C
1674: C
1675: C
1676: D
1677: B
1678: B
1679: C
1680: A