Questões de Concurso
Comentadas sobre geriatria em medicina
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procurou o serviço de pronto-socorro de um hospital relatando que
há 2 horas estava apresentando dispneia, naúseas, vômitos e
agitação psicomotora. Seus familiares acompanhantes informaram
que, desde os 20 anos de idade, André era etilista e fumante
inveterado. Exames laboratoriais de emergência foram realizados.
A gasometria arterial (realizada em ar ambiente) mostrou os
seguintes valores: pH = 7,2; pressão parcial de oxigênio (PaO2) =
53 mmHg; pressão parcial de gás carbônico (PaCO2) = 11 mmHg;
bicarbonato = 10 mEq/L; excesso de bases (BE) = – 20 mEq/L;
saturação de O2
= 80%. Dosagens séricas de sódio = 138 mEq/L; de
potássio = 6,1 mEq/L e de cloretos = 111 mEq/L.
Com base nesses exames laboratoriais, julgue os itens que se
seguem.
procurou o serviço de pronto-socorro de um hospital relatando que
há 2 horas estava apresentando dispneia, naúseas, vômitos e
agitação psicomotora. Seus familiares acompanhantes informaram
que, desde os 20 anos de idade, André era etilista e fumante
inveterado. Exames laboratoriais de emergência foram realizados.
A gasometria arterial (realizada em ar ambiente) mostrou os
seguintes valores: pH = 7,2; pressão parcial de oxigênio (PaO2) =
53 mmHg; pressão parcial de gás carbônico (PaCO2) = 11 mmHg;
bicarbonato = 10 mEq/L; excesso de bases (BE) = – 20 mEq/L;
saturação de O2
= 80%. Dosagens séricas de sódio = 138 mEq/L; de
potássio = 6,1 mEq/L e de cloretos = 111 mEq/L.
Com base nesses exames laboratoriais, julgue os itens que se
seguem.
e que não realizava tratamento regular, procurou atendimento
médico referindo que, há 5 anos, apresentava dispneia aos esforços
maiores que habituais, tais como subir escadas ou andar
ligeiramente em subidas, e que, há 6 meses, apresentava dispneia
aos médios e pequenos esforços, como em caminhadas curtas em
superfícies planas, de modo que, desde então, reiniciou a
terapêutica anti-hipertensiva com nifedipina, obtendo melhora
discreta do quadro. Relatou, ainda, que há 3 meses, foi atendido em
uma unidade básica de saúde, onde a nifedipina foi substituída pelo
captopril, em razão de edema nos membros inferiores, imputado ao
uso da nifedipina. Relatou, por fim, que, há um mês, suspendeu o
uso do inibidor da enzima conversora de angiontensina (IECA), em
razão de tosse, substituindo-o por hidroclorotiazida, e que, nos
últimos dias, apresentou ortopnéia e edema bilateral de membros
inferiores. Negou dor precordial. Ao exame físico, apresentou-se
normocorado, com FC de 108 bpm, PA de 160 mmHg ×
100 mmHg, turgência jugular com cabeceira do leito elevada a 45º,
ictus cordis propulsivo no sexto espaço intercostal esquerdo — na
linha axilar anterior esquerda —, ritmo cardíaco irregular em três
tempos (à custa de B3), sopro holossistólico em foco mitral com
irradiação para axila esquerda, grau 3 de Levine (3+/6+), edema de
membros inferiores 3+/6+, extremidades quentes e ausculta
pulmonar com estertores creptantes bibasais. No exame de
eletrocardiograma, revelou-se ritmo de fibrilação atrial e bloqueio
completo pelo ramo esquerdo do feixe de His.
Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.
e que não realizava tratamento regular, procurou atendimento
médico referindo que, há 5 anos, apresentava dispneia aos esforços
maiores que habituais, tais como subir escadas ou andar
ligeiramente em subidas, e que, há 6 meses, apresentava dispneia
aos médios e pequenos esforços, como em caminhadas curtas em
superfícies planas, de modo que, desde então, reiniciou a
terapêutica anti-hipertensiva com nifedipina, obtendo melhora
discreta do quadro. Relatou, ainda, que há 3 meses, foi atendido em
uma unidade básica de saúde, onde a nifedipina foi substituída pelo
captopril, em razão de edema nos membros inferiores, imputado ao
uso da nifedipina. Relatou, por fim, que, há um mês, suspendeu o
uso do inibidor da enzima conversora de angiontensina (IECA), em
razão de tosse, substituindo-o por hidroclorotiazida, e que, nos
últimos dias, apresentou ortopnéia e edema bilateral de membros
inferiores. Negou dor precordial. Ao exame físico, apresentou-se
normocorado, com FC de 108 bpm, PA de 160 mmHg ×
100 mmHg, turgência jugular com cabeceira do leito elevada a 45º,
ictus cordis propulsivo no sexto espaço intercostal esquerdo — na
linha axilar anterior esquerda —, ritmo cardíaco irregular em três
tempos (à custa de B3), sopro holossistólico em foco mitral com
irradiação para axila esquerda, grau 3 de Levine (3+/6+), edema de
membros inferiores 3+/6+, extremidades quentes e ausculta
pulmonar com estertores creptantes bibasais. No exame de
eletrocardiograma, revelou-se ritmo de fibrilação atrial e bloqueio
completo pelo ramo esquerdo do feixe de His.
Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.
e que não realizava tratamento regular, procurou atendimento
médico referindo que, há 5 anos, apresentava dispneia aos esforços
maiores que habituais, tais como subir escadas ou andar
ligeiramente em subidas, e que, há 6 meses, apresentava dispneia
aos médios e pequenos esforços, como em caminhadas curtas em
superfícies planas, de modo que, desde então, reiniciou a
terapêutica anti-hipertensiva com nifedipina, obtendo melhora
discreta do quadro. Relatou, ainda, que há 3 meses, foi atendido em
uma unidade básica de saúde, onde a nifedipina foi substituída pelo
captopril, em razão de edema nos membros inferiores, imputado ao
uso da nifedipina. Relatou, por fim, que, há um mês, suspendeu o
uso do inibidor da enzima conversora de angiontensina (IECA), em
razão de tosse, substituindo-o por hidroclorotiazida, e que, nos
últimos dias, apresentou ortopnéia e edema bilateral de membros
inferiores. Negou dor precordial. Ao exame físico, apresentou-se
normocorado, com FC de 108 bpm, PA de 160 mmHg ×
100 mmHg, turgência jugular com cabeceira do leito elevada a 45º,
ictus cordis propulsivo no sexto espaço intercostal esquerdo — na
linha axilar anterior esquerda —, ritmo cardíaco irregular em três
tempos (à custa de B3), sopro holossistólico em foco mitral com
irradiação para axila esquerda, grau 3 de Levine (3+/6+), edema de
membros inferiores 3+/6+, extremidades quentes e ausculta
pulmonar com estertores creptantes bibasais. No exame de
eletrocardiograma, revelou-se ritmo de fibrilação atrial e bloqueio
completo pelo ramo esquerdo do feixe de His.
Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.
os itens a seguir.
centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa
e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter
diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes
melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico
mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve,
amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar
com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras
anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese
diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se
seguem.
centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa
e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter
diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes
melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico
mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve,
amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar
com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras
anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese
diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se
seguem.
centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa
e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter
diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes
melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico
mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve,
amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar
com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras
anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese
diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se
seguem.
centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa
e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter
diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes
melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico
mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve,
amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar
com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras
anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese
diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se
seguem.
centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa
e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter
diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes
melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico
mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve,
amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar
com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras
anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese
diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se
seguem.
emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de
febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na
admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial
de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm,
saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm,
temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço
médio de pulmão esquerdo.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de
febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na
admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial
de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm,
saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm,
temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço
médio de pulmão esquerdo.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de
febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na
admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial
de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm,
saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm,
temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço
médio de pulmão esquerdo.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de
febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na
admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial
de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm,
saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm,
temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço
médio de pulmão esquerdo.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de
febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na
admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial
de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm,
saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm,
temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço
médio de pulmão esquerdo.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
a um consultório médico para mostrar exames previamente
solicitados. A revisão de sua ficha médica informa que se trata de
pessoa sedentária, apresentando sobrepeso, sem história de
transfusão sanguínea, hepatite, uso de álcool, cigarro, drogas ilícitas
ou medicamentos de uso contínuo. A análise dos exames mostrou
taxa de TGO de 160 UI/L (normal até 40 UI/L) e de TGP de 70
UI/L (normal até 40 UI/L). Gama GT e fosfatase alcalina estavam
normais.
Com relação ao caso clínico apresentado acima e às providências
a serem tomadas, julgue os itens que se subseguem.
a um consultório médico para mostrar exames previamente
solicitados. A revisão de sua ficha médica informa que se trata de
pessoa sedentária, apresentando sobrepeso, sem história de
transfusão sanguínea, hepatite, uso de álcool, cigarro, drogas ilícitas
ou medicamentos de uso contínuo. A análise dos exames mostrou
taxa de TGO de 160 UI/L (normal até 40 UI/L) e de TGP de 70
UI/L (normal até 40 UI/L). Gama GT e fosfatase alcalina estavam
normais.
Com relação ao caso clínico apresentado acima e às providências
a serem tomadas, julgue os itens que se subseguem.
a um consultório médico para mostrar exames previamente
solicitados. A revisão de sua ficha médica informa que se trata de
pessoa sedentária, apresentando sobrepeso, sem história de
transfusão sanguínea, hepatite, uso de álcool, cigarro, drogas ilícitas
ou medicamentos de uso contínuo. A análise dos exames mostrou
taxa de TGO de 160 UI/L (normal até 40 UI/L) e de TGP de 70
UI/L (normal até 40 UI/L). Gama GT e fosfatase alcalina estavam
normais.
Com relação ao caso clínico apresentado acima e às providências
a serem tomadas, julgue os itens que se subseguem.