Acidose respiratória é o distúrbio metabólico primário.
procurou o serviço de pronto-socorro de um hospital relatando que
há 2 horas estava apresentando dispneia, naúseas, vômitos e
agitação psicomotora. Seus familiares acompanhantes informaram
que, desde os 20 anos de idade, André era etilista e fumante
inveterado. Exames laboratoriais de emergência foram realizados.
A gasometria arterial (realizada em ar ambiente) mostrou os
seguintes valores: pH = 7,2; pressão parcial de oxigênio (PaO2) =
53 mmHg; pressão parcial de gás carbônico (PaCO2) = 11 mmHg;
bicarbonato = 10 mEq/L; excesso de bases (BE) = – 20 mEq/L;
saturação de O2
= 80%. Dosagens séricas de sódio = 138 mEq/L; de
potássio = 6,1 mEq/L e de cloretos = 111 mEq/L.
Com base nesses exames laboratoriais, julgue os itens que se
seguem.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é E - errado.
Para compreender a questão, precisamos entender o conceito de acidose respiratória. A acidose respiratória ocorre quando há um aumento nos níveis de dióxido de carbono (CO2) no sangue, levando a um pH baixo, que é um indicativo de acidez. Isso geralmente acontece devido à hipoventilação, onde a ventilação pulmonar é insuficiente para eliminar o CO2 produzido pelo organismo.
Vamos analisar os dados fornecidos na gasometria arterial de André:
- pH = 7,2: Indica acidose (o pH normal é aproximadamente 7,35-7,45).
- PaCO2 = 11 mmHg: Este valor está muito baixo. Na acidose respiratória, esperaríamos que o PaCO2 estivesse elevado, já que o problema é a eliminação insuficiente de CO2.
- Bicarbonato = 10 mEq/L: Um valor baixo, indicando compensação metabólica para uma acidose respiratória.
- Excesso de bases (BE) = – 20 mEq/L: Outro indicador de acidose metabólica.
Os dados mostram que André está com uma acidose metabólica, pois o baixo nível de bicarbonato e o excesso negativo de bases indicam perda de bases ou acúmulo de ácidos no organismo, não um problema respiratório primário.
Assim, a afirmação de que a acidose respiratória é o distúrbio metabólico primário está errada.
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Comentários
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Errado.
é uma acidose metabólica
ALCALOSE METABÓLICA: PH > 7,45 e HCO3 > 26
ACIDOSE METABÓLICA: PH < 7,35 e HCO3 < 22
Considerando o paciente que tem PH de 7,2 e HCO3 de 10, temos uma ACIDOSE METABÓLICA! Quem quiser estudar mais, estou disponibilizando gratuitamente minhas anotações e flashcards nesse link: https://www.brainscape.com/p/4EQ9O-LH-CMXLS
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