Questões de Concurso
Comentadas sobre geriatria em medicina
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I. Cada pessoa que utiliza cinco fármacos ou mais deve ter uma revisão regular para avaliação de redução de dose ou suspensão.
II. Quando uma expectativa de vida média for alcançada, as medicações preventivas devem continuar para assim prolongar o seu efeito, pois os benefícios são claros.
III. Quando houver dois ou mais problemas de saúde, deve-se encontrar um medicamento para cada problema e, assim, ser mais específico para cada diagnóstico.
Assinale a alternativa CORRETA.
Dado o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada para esse paciente?
Um idoso de 78 anos, internado após uma fratura de fêmur, desenvolve quadro de agitação, confusão e alucinações visuais no segundo dia de internação. Durante a avaliação, observa-se desorientação e dificuldade em manter o foco durante a conversa. Ao revisar o prontuário, nota-se que foi prescrito tramadol para controle da dor, além do uso de sonda vesical.
Em relação ao manejo deste paciente com delirium, é INCORRETO afirmar que:
Uma mulher de 76 anos, com histórico de hipertensão e depressão controlada, vem apresentando declínio na capacidade de lembrar eventos recentes. Exames de triagem mostram uma perda auditiva leve. A família nota que, desde que começou a ter dificuldades auditivas, sua memória e interação social têm diminuído. Qual das seguintes medidas pode ser mais benéfica para a prevenção do declínio cognitivo?
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 73 anos de idade foi levada pela filha para a avaliação geriátrica com relato de que há cerca de cinco anos vem apresentando comprometimento de memória progressivo, evoluindo mais recentemente para afasia e apraxia. De acordo com a avaliação médica, é aventada a hipótese diagnóstica de demência de Alzheimer.
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 73 anos de idade foi levada pela filha para a avaliação geriátrica com relato de que há cerca de cinco anos vem apresentando comprometimento de memória progressivo, evoluindo mais recentemente para afasia e apraxia. De acordo com a avaliação médica, é aventada a hipótese diagnóstica de demência de Alzheimer.
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 73 anos de idade foi levada pela filha para a avaliação geriátrica com relato de que há cerca de cinco anos vem apresentando comprometimento de memória progressivo, evoluindo mais recentemente para afasia e apraxia. De acordo com a avaliação médica, é aventada a hipótese diagnóstica de demência de Alzheimer.
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 73 anos de idade foi levada pela filha para a avaliação geriátrica com relato de que há cerca de cinco anos vem apresentando comprometimento de memória progressivo, evoluindo mais recentemente para afasia e apraxia. De acordo com a avaliação médica, é aventada a hipótese diagnóstica de demência de Alzheimer.
( ) Define-se queda quando uma pessoa cai ao solo ou outro nível inferior; às vezes, uma parte do corpo colide contra um objeto que interrompe a queda. Normalmente, os eventos causados por distúrbios agudos (p. ex., convulsões, acidente vascular encefálico) ou grandes riscos ambientais (p. ex., ser atingido por um objeto em movimento) não são considerados quedas.
( ) Anualmente, ocorrem quedas em 30 a 40% dos indivíduos idosos que vivem na comunidade e em 50% dos residentes em instituição de longa permanência. Nos Estados Unidos, quedas são a principal causa de morte acidental e a 7ª causa principal de mortalidade em pessoas com ≥ 65 anos. Em 2018, houve 32.522 mortes por queda em pessoas com ≥ 65 anos versus 4.933 naquelas mais jovens; portando 85% das mortes causadas por quedas ocorrem em 13% da população com ≥ 65 anos.
( ) As quedas ameaçam a independência dos idosos e causam uma cascata de consequências individuais e socioeconômicas. No entanto, os médicos muitas vezes desconhecem as quedas em indivíduos que não apresentam lesões porque normalmente a história e o exame físico de rotina não incluem avaliação específica para quedas. Muitos idosos se tornam relutantes em relatar uma queda porque a atribuem ao processo de envelhecimento ou por temer posterior restrição de suas atividades ou serem institucionalizados.