Questões de Concurso Comentadas sobre geriatria em medicina

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Q3212996 Medicina
Considere os valores do T-score e do Z-score encontrados na densitometria óssea de uma paciente de 87 anos, sexo feminino:

Coluna lombar: L1-L4: T-score = –5,3; Z-score = –3,0
Fêmur: Colo: T-score = –3,2; Z-score = –2,5; Total: T-score = –3,7; Z-score = –2,6

De acordo com esses resultados, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico que deve obrigatoriamente ser considerado. 
Alternativas
Q3212995 Medicina
Durante a avaliação geriátrica ampla, uma paciente de 85 anos, sexo feminino, foi classificada como frágil por apresentar os 5 critérios do fenótipo de Fried et al: diminuição de velocidade de marcha, perda de peso não intencional, diminuição de atividades, autorrelato de cansaço e diminuição da força de preensão palmar. Concomitantemente, sua avaliação funcional foi de Katz, 6 pontos (independente para as atividades básicas) e Pfeffer, 0 ponto (independente para as atividades instrumentais).
Assinale a alternativa correta quanto à analise dessa avaliação geriátrica ampla. 
Alternativas
Q3212992 Medicina
Assinale a alternativa correta quanto à indicação medicamentosa no tratamento da demência na doença de Alzheimer.
Alternativas
Q3212990 Medicina
O neuroléptico mais associado à dislipidemia é:
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Q3198170 Medicina
Paciente do sexo feminino, 76 anos, com diagnóstico estabelecido de doença de Alzheimer (CDR 2), apresenta intensificação progressiva de manifestações neuropsiquiátricas nos últimos 45 dias. O Inventário Neuropsiquiátrico (NPI) evidencia pontuação significativa em agitação psicomotora (8/12), delírios persecutórios (9/12) e alucinações visuais complexas (6/12). Avaliação clínica descarta delirium sobreposto. Exames laboratoriais, incluindo função tireoidiana, vitamina B12 e neuroimagem, sem alterações agudas.
Considerando-se a farmacoterapia dos sintomas comportamentais e psicóticos na demência (SCPD), e fundamentando-se nas diretrizes contemporâneas de segurança psicofarmacológica em idosos, a abordagem terapêutica mais apropriada para essa paciente é a
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Q3176180 Medicina
De acordo a “Cartilha: Pessoas Idosas do SUS”, qual das seguintes estratégias deve ser prioritariamente implementada no planejamento de longo prazo para reduzir o impacto de emergências em comunidades com alta concentração de pessoas idosas? 
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Q3175622 Medicina
O crescimento da população de idosos no Brasil tem sido sistemático e consistente, aumentando a demanda na Atenção Primária à Saúde. Nesse sentido, sobre a atenção à saúde do idoso, são, respectivamente, um problema de saúde, rastreamento positivo e plano de ação adequado:
I. Queda – resposta afirmativa – avaliar fatores intrínsecos tais como mobilidade, equilíbrio, propriocepção, hipotensão postural e fatores extrínsecos tais como calçados inapropriados, medicação e barreiras domiciliares.
II. Visão – queixa visual positiva ou incapacidade de ler além de 20/40 na Escala de Snellen – encaminhar ao oftalmologista.
III. Cognição – incapacidade de repetir todos os 3 nomes (ou palavras) depois de cinco minutos – como instrumento de avaliação, aplicar o Teste de Fagerström.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3569048 Medicina
O processo de envelhecimento humano possui particularidades que influenciam as etapas da farmacocinética, como a absorção, distribuição, metabolismo e excreção. Na etapa de distribuição, as modificações na farmacocinética envolvem alterações na composição corporal com 
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Q3569047 Medicina
A Organização Mundial da Saúde (OMS) sugeriu, como marcador de massa muscular em idosos,
Alternativas
Q3553264 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 73 anos de idade foi levada pela filha para a avaliação geriátrica com relato de que há cerca de cinco anos vem apresentando comprometimento de memória progressivo, evoluindo mais recentemente para afasia e apraxia. De acordo com a avaliação médica, é aventada a hipótese diagnóstica de demência de Alzheimer.

Assinale a medicação que faz parte do arsenal terapêutico da doença de Alzheimer: 
Alternativas
Q3553263 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 73 anos de idade foi levada pela filha para a avaliação geriátrica com relato de que há cerca de cinco anos vem apresentando comprometimento de memória progressivo, evoluindo mais recentemente para afasia e apraxia. De acordo com a avaliação médica, é aventada a hipótese diagnóstica de demência de Alzheimer.

Entre os exames complementares que confirmam o diagnóstico de demência de Alzheimer está: 
Alternativas
Q3553262 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 73 anos de idade foi levada pela filha para a avaliação geriátrica com relato de que há cerca de cinco anos vem apresentando comprometimento de memória progressivo, evoluindo mais recentemente para afasia e apraxia. De acordo com a avaliação médica, é aventada a hipótese diagnóstica de demência de Alzheimer.

Entre os fatores de risco para desenvolvimento da demência de Alzheimer está:
Alternativas
Q3553261 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 73 anos de idade foi levada pela filha para a avaliação geriátrica com relato de que há cerca de cinco anos vem apresentando comprometimento de memória progressivo, evoluindo mais recentemente para afasia e apraxia. De acordo com a avaliação médica, é aventada a hipótese diagnóstica de demência de Alzheimer.

Sobre o diagnóstico da demência de Alzheimer e seus diagnósticos diferenciais, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3552960 Medicina
Quanto à alimentação por gastrostomia (GTT) nos quadros de demência avançada, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3552949 Medicina
Existem medicações que podem ter como efeito adverso o aumento do risco de queda, especialmente no idoso. Assinale a alternativa correspondente à medicação que pode aumentar o risco de quedas em idosos em consequência da hipotensão ortostática, especialmente por ser usada à noite.
Alternativas
Q3547999 Medicina
Homem de 80 anos faz uso de 10 mg de donepezila todas as manhãs, desde que foi diagnosticado com doença de Alzheimer há cerca de três anos. Na avaliação atual, a demência é moderadamente grave e sua esposa diz que ele está mais agitado e inquieto, especialmente à noite. Não há histórico de convulsões. Nesse momento, o manejo farmacológico mais adequado é:
Alternativas
Q3547988 Medicina
Em relação às pessoas idosas, qual é a categoria mais frequente de doença psiquiátrica nesse grupo?
Alternativas
Q3547033 Medicina
Composto por elementos mesenquimais e epiteliais. Ocorre, primeiramente, em pacientes idosos. Um pouco mais frequente nos homens. Representam 50% dos tumores epiteliais das glândulas lacrimais:
Alternativas
Q3546943 Medicina
Sobre as quedas em idosos, considere V para verdadeiro e F para falso, a seguir assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

( ) Define-se queda quando uma pessoa cai ao solo ou outro nível inferior; às vezes, uma parte do corpo colide contra um objeto que interrompe a queda. Normalmente, os eventos causados por distúrbios agudos (p. ex., convulsões, acidente vascular encefálico) ou grandes riscos ambientais (p. ex., ser atingido por um objeto em movimento) não são considerados quedas.
( ) Anualmente, ocorrem quedas em 30 a 40% dos indivíduos idosos que vivem na comunidade e em 50% dos residentes em instituição de longa permanência. Nos Estados Unidos, quedas são a principal causa de morte acidental e a 7ª causa principal de mortalidade em pessoas com ≥ 65 anos. Em 2018, houve 32.522 mortes por queda em pessoas com ≥ 65 anos versus 4.933 naquelas mais jovens; portando 85% das mortes causadas por quedas ocorrem em 13% da população com ≥ 65 anos.
( ) As quedas ameaçam a independência dos idosos e causam uma cascata de consequências individuais e socioeconômicas. No entanto, os médicos muitas vezes desconhecem as quedas em indivíduos que não apresentam lesões porque normalmente a história e o exame físico de rotina não incluem avaliação específica para quedas. Muitos idosos se tornam relutantes em relatar uma queda porque a atribuem ao processo de envelhecimento ou por temer posterior restrição de suas atividades ou serem institucionalizados.
Alternativas
Q3546937 Medicina
A idade média de pessoas com mieloma múltiplo é de aproximadamente: 
Alternativas
Respostas
301: E
302: A
303: C
304: D
305: D
306: C
307: C
308: C
309: D
310: A
311: D
312: B
313: C
314: D
315: B
316: B
317: C
318: C
319: A
320: C