Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 8.540 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278593
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente do sexo masculino, 52 anos, com diagnóstico
de cirrose hepática por hepatite C crônica, é levado ao
pronto-socorro por familiares devido a sonolência excessiva, confusão mental e tremores há dois dias. Refere
dieta irregular e redução da diurese nos últimos dias.
Histórico de episódios prévios de encefalopatia hepática, tratados com melhora temporária. Não apresenta febre ou dor abdominal. No exame físico: confuso,
orientado no espaço, responde lentamente a perguntas, PA = 110 x 70 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 20 irpm,
SpO2
= 96% em ar ambiente. Abdome: ascite moderada, visível à inspeção e com macicez móvel. Extremidades: presença de asterixis bilateral, sem edema periférico. Exame neurológico: reflexos normais, sem sinais
de lateralização. Exames laboratoriais: Amônia sérica:
135 µg/dL (VR: 15-45), Creatinina: 1,5 mg/dL (VR: < 1,2),
Bilirrubina total: 3,8 mg/dL (VR: < 1,2), Albumina: 2,5 g/dL
(VR: 3,5-5,0) e INR: 1,8.
Considerando o quadro clínico exposto, qual é a intervenção inicial indicada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278592
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente do sexo masculino, 52 anos, com diagnóstico
de cirrose hepática por hepatite C crônica, é levado ao
pronto-socorro por familiares devido a sonolência excessiva, confusão mental e tremores há dois dias. Refere
dieta irregular e redução da diurese nos últimos dias.
Histórico de episódios prévios de encefalopatia hepática, tratados com melhora temporária. Não apresenta febre ou dor abdominal. No exame físico: confuso,
orientado no espaço, responde lentamente a perguntas, PA = 110 x 70 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 20 irpm,
SpO2
= 96% em ar ambiente. Abdome: ascite moderada, visível à inspeção e com macicez móvel. Extremidades: presença de asterixis bilateral, sem edema periférico. Exame neurológico: reflexos normais, sem sinais
de lateralização. Exames laboratoriais: Amônia sérica:
135 µg/dL (VR: 15-45), Creatinina: 1,5 mg/dL (VR: < 1,2),
Bilirrubina total: 3,8 mg/dL (VR: < 1,2), Albumina: 2,5 g/dL
(VR: 3,5-5,0) e INR: 1,8.
Assinale a alternativa que indica o grau de encefalopatia
hepática (EH) desse paciente, com base nos achados clínicos e laboratoriais apresentados.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278590
Medicina
Paciente de 50 anos, com histórico de úlcera péptica,
apresenta dor abdominal súbita e intensa, acompanhada
de náuseas e febre. No exame físico apresenta abdome
em tábua, com peritonismo difuso e a radiografia de abdome apontou pneumoperitônio.
A partir do exposto, qual é a abordagem terapêutica indicada?
A partir do exposto, qual é a abordagem terapêutica indicada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular |
Q3278378
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o anticoagulante oral
com menor ocorrência de sangramento gastrointestinal.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular |
Q3278374
Medicina
Um paciente de 55 anos, hipertenso mal controlado, tabagista ativo, apresenta uma lesão em membro inferior
esquerdo, em região maleolar externa, com bordos bem
definidos, fundo pálido e áreas de necrose pontual em bordos. A úlcera é extremamente dolorosa e nota-se que na
região perimaleolar, há uma segunda úlcera em processo
de eclosão. O exame físico revela presença de pulsos amplos 3+/3+, incluindo pulsos distais. Assinale a alternativa
que apresenta o provável diagnóstico dessa úlcera.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica |
Q3278222
Medicina
O tipo mais comum de hérnia diafragmática congênita é
causado por
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica |
Q3278218
Medicina
Recém-nascido com 25 dias de vida apresentou quadro
súbito de abdome agudo inflamatório. Foi submetido à
laparotomia exploradora que identificou apendicite
aguda, tratada por apendicectomia e limpeza da cavidade abdominal.
Associa-se à apendicite no período neonatal:
Associa-se à apendicite no período neonatal:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica |
Q3278215
Medicina
O procedimento de Ladd é o tratamento cirúrgico clássico
para má rotação intestinal e envolve
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica |
Q3278213
Medicina
Em pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico para
doença de Hirschsprung, a incidência de complicações
funcionais a longo prazo ainda é considerada elevada
e incluem constipação intestinal, escapes fecais e enterocolite.
Assinale a alternativa que apresenta uma conduta que pode influenciar nos resultados pós-operatórios, evitando essas complicações.
Assinale a alternativa que apresenta uma conduta que pode influenciar nos resultados pós-operatórios, evitando essas complicações.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica |
Q3278212
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta resultados que
confirmam o diagnóstico histopatológico de doença de
Hirschsprung em uma biópsia de reto.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica |
Q3278211
Medicina
Em relação à atresia de vias biliares, a chamada Síndrome
BASM é caracterizada por
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica |
Q3278207
Medicina
Criança de 10 meses de idade apresenta diagnóstico
ultrassonográfico de intussuscepção intestinal. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais clínicos
de peritonite ou de perfuração intestinal. Optou-se pela
redução hidrostática radiológica de intussuscepção intestinal com contraste hidrossolúvel, como apresentado em
imagem a seguir.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante do quadro clínico e das imagens da terapia radiológica, a conduta é:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante do quadro clínico e das imagens da terapia radiológica, a conduta é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica |
Q3278205
Medicina
A complicação mais comumente encontrada em pacientes com atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica distal operados por esofagoplastia e anastomose
primária é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Geral |
Q3278177
Medicina
Um homem de 45 anos procura atendimento médico devido a dor anal intensa associada à evacuação, que persiste por várias horas após defecar. Relata histórico de
constipação crônica. Ao exame físico, observa-se fissura
anal longitudinal em posição posterior, com hiperemia local e hipertonia do esfíncter anal interno. Ele nega febre
ou drenagem purulenta. Qual é o próximo passo mais
apropriado no manejo inicial deste paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Geral |
Q3278174
Medicina
Um paciente de 45 anos, previamente saudável, apresenta história de disfagia progressiva, inicialmente para
sólidos e, mais recentemente, para líquidos. Relata regurgitação frequente de alimentos não digeridos, perda
de peso de 7 kg nos últimos 6 meses e episódios noturnos de tosse. Exames laboratoriais não apresentam
alterações relevantes. A esofagografia baritada evidencia
um estreitamento em forma de “bico de pássaro” na junção esofagogástrica. A manometria esofágica confirma a
ausência de relaxamento do esfíncter inferior do esôfago
(EIE) e aperistalse do corpo esofágico. Após discussão
diagnóstica e exclusão de malignidade, qual é o tratamento cirúrgico mais indicado?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Geral |
Q3278173
Medicina
Uma paciente de 58 anos, com história de icterícia leve
e intermitente nos últimos 3 meses, procura atendimento
médico. Relata perda ponderal de 5 kg e episódios esporádicos de dor abdominal leve no hipocôndrio direito.
Nega febre e não apresenta sinais de colangite. Exames
laboratoriais revelam bilirrubina total de 2,5 mg/dL (direta 1,8 mg/dL), fosfatase alcalina de 280 U/L e transaminases levemente elevadas. A ultrassonografia evidencia
dilatação discreta de vias biliares intra-hepáticas sem
cálculos na vesícula. A colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) revela uma estenose focal
na via biliar comum, sem sinais de invasão vascular ou
metástases. Qual é o próximo passo mais adequado no
manejo dessa paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Geral |
Q3278172
Medicina
Um homem de 62 anos, hipertenso e tabagista, foi admitido no pronto-socorro com hematêmese e melena iniciadas há 12 horas. Relata dor epigástrica há 3 dias, que piorou após uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE)
para dor lombar. Ao exame, apresenta pressão arterial de
90/60 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, mucosas
hipocoradas e dor à palpação do epigástrio. Após estabilização hemodinâmica inicial com infusão de cristaloides
e transfusão de 2 concentrados de hemácias, é realizada
endoscopia digestiva alta (EDA), que revela úlcera gástrica de 2,0 cm na pequena curvatura com vaso visível não
sangrante. Qual é a próxima conduta mais apropriada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Geral |
Q3278169
Medicina
Um homem de 56 anos, com diagnóstico prévio de cirrose hepática por hepatite C, apresenta hematêmese volumosa. Ao exame, está confuso, com tremores
e hálito amoniacal, apresentando pressão arterial de
90/60 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, pele
ictérica e sinais de circulação colateral abdominal visível. Após estabilização inicial com reposição volêmica,
transfusão sanguínea e droga vasoativa (terlipressina),
foi indicada endoscopia digestiva alta que revela varizes
esofágicas sangrantes de grande calibre; realizada ligadura elástica, mas o endoscopista não conseguiu coibir o
sangramento. Qual é a próxima etapa mais apropriada no
manejo desse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Geral |
Q3278167
Medicina
Um homem de 56 anos, com histórico de etilismo crônico e cirrose hepática compensada (Child-Pugh A), é admitido no pronto-socorro com dor abdominal intensa no
quadrante inferior direito, febre de 38,5 ºC e anorexia há
48 horas. Ao exame físico, apresenta defesa involuntária
no quadrante inferior direito e sinal de Blumberg positivo.
Hemograma revela leucocitose com neutrofilia. A ultrassonografia do abdome demonstra líquido livre em pequena quantidade na fossa ilíaca direita, mas sem massa
evidente. Tomografia computadorizada revela espessamento focal da parede cecal com sinais de inflamação
pericólica, sem pneumoperitônio. Qual a melhor conduta
inicial para esse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Geral |
Q3278164
Medicina
Um homem de 58 anos, com histórico de hipertensão
arterial e diabetes mellitus tipo 2, foi submetido a uma
ressecção anterior baixa por adenocarcinoma de reto
médio. Durante o procedimento, a anastomose colorretal foi realizada com grampeador circular, e uma ileostomia em alça foi confeccionada como proteção. No segundo dia de pós-operatório, o paciente apresenta febre
(38,5 ºC), taquicardia (FC: 110 bpm), leucocitose
(15.000/mm3) com desvio à esquerda, e dor abdominal
difusa. Exames de imagem mostram presença de gás
livre intra-abdominal e coleção pélvica. Qual o manejo
mais adequado nesse cenário?
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