Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 70

Q3529556

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Nonoai - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Nonoai - RS - Médico |

Q3529556 Medicina

A cirrose representa um estágio tardio de fibrose hepática progressiva caracterizada pela distorção da arquitetura hepática e pela formação de nódulos regenerativos. Sobre esse tema, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Nos países desenvolvidos, as causas mais comuns de cirrose incluem: hepatite autoimune, fibrose portal idiopática e doença de Wilson.

B

À medida que a cirrose progride, os pacientes geralmente apresentam uma diminuição na pressão arterial média, o que contribui para o desenvolvimento da síndrome hepatorrenal e é um importante preditor de sobrevida.

C

A ginecomastia é observada em até dois terços dos pacientes com cirrose. Ela ocorre pela diminuição da produção de androstenediona pelas suprarrenais e redução da aromatização de androstenediona em estrona.

D

Asterix é um achado neurológico específico da encefalopatia hepática que se caracteriza por movimentos de agitação bilaterais, mas assíncronos, das mãos estendidas e dorsiflexionadas.

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Q3517595

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Ultrassonografista |

Q3517595 Medicina

Caracteriza-se por uma lesão das células endoteliais sinusoidais e hepatócitos, levando à obstrução não trombótica das veias centrolobulares por necrose e desprendimento do tecido conjuntivo subendotelial. Ao exame ultrassonográfico dirigido do abdome, podemos encontrar aumento difuso do parênquima hepático, presença de líquido periportal, líquido livre na cavidade abdominal, aumento do calibre da veia porta e bordos indistintos ou estreitamento das veias hepáticas, diminuição ao Doppler da velocidade do fluxo ou reversão do fluxo da veia porta. A descrição do quadro está mais compatível com qual alternativa?

A

Intoxicação por barbitúricos.

B

Esquistossomose Portal.

C

Doença Venoclusiva Hepática.

D

Síndrome de Sturge Weber.

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Q3517420

Q3517420 Medicina

Enfermo com diagnóstico de cirrose de etiologia alcoólica é levado ao pronto-atendimento com quadro de desorientação, sonolência e delírios cognitivos. Ao exame físico apresenta flapping. Familiares relatam que ele não evacua há 3 dias. Diariamente, faz uso de espironolactona e furosemida para o quadro de ascite, que atualmente encontra-se controlado. De acordo com o caso, qual é a conduta imediata mais adequada para o tratamento de encefalopatia hepática?

A

Estabilização clínica, identificação de fatores precipitantes, fornecimento de aporte nutricional adequado, aumento da dose de diuréticos, prescrição de antibioticoterapia, administração de lactulose e benzodiazepínicos para o quadro de agitação.

B

Estabilização clínica, identificação de fatores precipitantes, fornecimento de aporte nutricional adequado e administração de lactulose.

C

Estabilização clínica, identificação de fatores precipitantes, fornecimento de aporte nutricional adequado, administração de antibioticoterapia, albumina e benzodiazepínicos para o quadro de agitação.

D

Estabilização clínica, identificação de fatores precipitantes, fornecimento de aporte nutricional adequado, administração apenas de albumina e antibioticoterapia.

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Q3509081

Ano: 2025 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Dom Aquino - MT Prova: Gama Consult - 2025 - Prefeitura de Dom Aquino - MT - Médico |

Q3509081 Medicina

No carcinoma hepatocelular, tumor maligno primário do fígado, é comum encontrar:

A

Aumento da alfafetoproteína e alterações das transaminases.

B

Níveis elevados de bilirrubina direta com hipocalcemia associada.

C

Hipernatremia e leucocitose com eosinofilia significativa.

D

Elevação isolada da amilase e hipoglicemia persistente.

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Q3509080

Ano: 2025 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Dom Aquino - MT Prova: Gama Consult - 2025 - Prefeitura de Dom Aquino - MT - Médico |

Q3509080 Medicina

Considere um paciente com cirrose hepática em estágio avançado, apresentando ascite volumosa e refratária ao tratamento diurético máximo. Na fisiopatologia da ascite refratária, identifique o mecanismo que se torna predominante e que justifica a ausência de resposta à terapia convencional:

A

Hipertensão portal leve, com aumento do fluxo linfático hepático compensatório.

B

Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), levando à retenção exacerbada de sódio e água.

C

Produção excessiva de óxido nítrico e substâncias vasodilatadoras, resultando em vasodilação arterial esplâncnica e má perfusão renal.

D

Hipotensão sistêmica, causada por disfunção ventricular esquerda e redução do débito cardíaco.

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Q3507015

Ano: 2025 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2025 - UFPR - Médico - Clínico Geral |

Q3507015 Medicina

A doença ulcerosa péptica afeta cerca de 1% da população. Os principais fatores de risco incluem infecção por H. pylori, uso de anti-inflamatórios não hormonais e fatores genéticos. Sobre o diagnóstico e o tratamento da doença ulcerosa péptica, assinale a alternativa correta.

A

H. pylori inibe a produção de prostaglandina.

B

Anti-inflamatórios aumentam a produção de secreção ácida.

C

Dispepsia é o sintoma mais frequente.

D

Sorologia é recomendada para diagnóstico de doença ativa por H. pylori.

E

Aspirina para prevenção secundária deve ser descontinuada.

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Q3501967

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501967 Medicina

Qual técnica endoscópica é a mais apropriada para drenagem de coleção pancreática aguda infectada com cápsula bem definida?

A

Drenagem percutânea simples.

B

CPRE com colocação de prótese biliar.

C

Drenagem endoscópica transluminal guiada por ecoendoscopia (EUS).

D

Ressecção cirúrgica imediata.

E

Antibioticoterapia isolada e expectante.

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Q3501965

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501965 Medicina

No manuseio endoscópico de corpos estranhos esofágicos, qual das situações apresentadas a seguir exige intervenção imediata?

A

Fragmento de carne há 48h, paciente estável.

B

Moeda retida há 24h, sem sintomas.

C

Bateria botão no esôfago há 2 horas.

D

Prótese dentária no estômago há 24h.

E

Corpo estranho plástico no estômago há 72h.

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Q3501964

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501964 Medicina

Na avaliação da pancreatite aguda grave de etiologia biliar, qual conduta endoscópica precoce está recomendada nos casos de colangite associada?

A

Colonoscopia terapêutica precoce.

B

CPRE precoce com papilotomia.

C

Colocação de endoprótese duodenal.

D

Punção endoscópica pancreática (EUS-FNA).

E

Enteroscopia terapêutica anterógrada.

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Q3501963

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501963 Medicina

Durante a abordagem endoscópica de estenoses benignas do esôfago, qual fator aumenta o risco de perfuração durante a dilatação?

A

Estenoses anelares curtas (<1 cm).

B

Dilatação progressiva com balões de pequeno diâmetro (<10 mm).

C

Estenoses complexas (>2 cm, irregulares e tortuosas).

D

Etiologia péptica controlada por IBP.

E

Presença de membranas esofágicas superiores.

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Q3501962

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501962 Medicina

Durante a polipectomia de pólipo pediculado colônico de 20 mm, qual técnica reduz o risco de sangramento imediato?

A

Ressecção fria sem laço.

B

Ressecção hot snare direta.

C

Injeção submucosa com solução hipertônica pura.

D

Clipagem prévia do pedículo.

E

Laqueadura com alça de ressecção submucosa antes do corte.

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Q3501960

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501960 Medicina

Sobre a Gastropatia Hipertensiva Portal (GHP), assinale a alternativa correta.

A

O achado endoscópico predominante são placas brancas esbranquiçadas.

B

O propranolol não tem papel na prevenção da progressão da GHP.

C

A ligadura elástica é o tratamento de escolha para sangramento da GHP.

D

A fisiopatologia envolve congestão venosa e aumento da vascularização mucosa gástrica.

E

A hemorragia por GHP é sempre volumosa e de difícil controle endoscópico.

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Q3501955

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501955 Medicina

Em relação à doença diverticular do cólon, considerando pacientes com sangramento diverticular agudo, é correto afirmar que:

A

A maioria dos casos requer cirurgia de emergência.

B

A angiografia é sempre indicada antes da endoscopia.

C

O sangramento cessa espontaneamente na maioria dos casos.

D

A embolização angiográfica não é opção terapêutica.

E

A cirurgia eletiva precoce é indicada após o primeiro episódio.

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Q3501953

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501953 Medicina

Durante a CPRE com papilotomia endoscópica, qual das complicações precoces apresentadas a seguir está diretamente associada à manipulação excessiva da papila?

A

Coleperitônio.

B

Pneumoperitônio.

C

Estenose biliar benigna.

D

Sangramento tardio.

E

Pancreatite aguda pós-CPRE.

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Q3501950

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501950 Medicina

Considerando o manejo endoscópico da úlcera péptica hemorrágica com vaso visível, assinale alternativa correta.

A

Apenas o uso de inibidor de bomba pós-procedimento já é suficiente.

B

A injeção de adrenalina isolada é a melhor estratégia terapêutica.

C

A hemorragia resfriada (água gelada) é o primeiro passo da hemostasia.

D

O clipe endoscópico é contraindicado em lesões do bulbo duodenal.

E

A aplicação combinada de métodos mecânicos e injeção é preferencial.

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Q3501948

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501948 Medicina

Em relação às escleroses de varizes esofágicas, assinale a alternativa correta.

A

O agente esclerosante absoluto mais utilizado é o álcool a 100%.

B

A escleroterapia de varizes é superior à ligadura elástica como primeira linha.

C

O polidocanol deve ser sempre diluído em soro fisiológico antes da injeção.

D

A esclerose não apresenta risco de bacteremia pós-procedimento.

E

A escleroterapia pode causar estenose esofágica como complicação tardia.

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Q3501947

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501947 Medicina

Qual das seguintes complicações da CPRE pode ser minimizada com o uso profilático de AINEs retal no perioperatório?

A

Pancreatite pós-CPRE.

B

Sangramento precoce.

C

Peritonite biliar.

D

Infecção de via biliar.

E

Perfuração duodenal.

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Q3501946

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501946 Medicina

No contexto da vigilância pós-polipectomia colônica, qual conduta está correta de acordo com os guidelines atuais?

A

Paciente com pólipo adenomatoso de 5 mm deve repetir a colonoscopia em 1 ano.

B

A presença de um pólipo serrilhado séssil de 12 mm com displasia indica vigilância em 3 anos.

C

A presença de um pólipo hiperplásico de 3 mm exige nova colonoscopia em 1 ano.

D

Três adenomas tubulares de 3 mm indicam vigilância em 10 anos.

E

Todo pólipo ressecado exige vigilância em 1 ano.

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Q3501945

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501945 Medicina

Sobre a abordagem endoscópica da acalasia (megaesôfago), assinale a alternativa correta.

A

A dilatação pneumática não possui risco de perfuração.

B

A acalasia é causada por hipertrofia muscular esofágica primária.

C

A injeção de toxina botulínica tem efeito curativo definitivo.

D

O tratamento endoscópico não melhora os sintomas disfágicos.

E

A miotomia endoscópica por POEM é atualmente uma opção terapêutica efetiva.

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Q3501942

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) |

Q3501942 Medicina

Um lactente de 4 meses em uso de fórmula de partida com história de regurgitações frequentes, choro excessivo à noite e curva ponderal adequada é levado ao consultório com suspeita de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Não apresenta hematêmese, recusa alimentar ou perda de peso. Qual das condutas a seguir está de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2024?

A

Iniciar inibidor de bomba de prótons por 8 semanas como teste terapêutico.

B

Solicitar pHmetria esofágica para confirmar o diagnóstico.

C

Prescrever fórmula extensamente hidrolisada por 2 a 4 semanas.

D

Realizar endoscopia digestiva alta com biópsia.

E

Reforçar medidas posturais e manejo alimentar, monitorando evolução.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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