Tema central: Função exócrina do pâncreas – o pâncreas apresenta duas funções principais: a exócrina, responsável pela produção de enzimas digestivas e bicarbonato, e a endócrina, voltada à secreção de hormônios para o controle da glicemia.

Comentário da alternativa correta (A):

Apesar de a questão apresentar linguagem levemente confusa, a alternativa A se aproxima mais dos conceitos fisiológicos fundamentais. O pâncreas secreta, por sua porção exócrina (células acinares e centroacinosas), um conjunto de enzimas digestivas (como amilase, lipase e tripsinogênio) e um fluido rico em bicarbonato, cuja principal função é neutralizar o pH ácido do quimo vindo do estômago ao atingir o duodeno. Assim, promove o aumento do pH duodenal, favorecendo a ação das enzimas digestivas – e não a redução do pH. As células centroacinosas também participam da secreção do bicarbonato.

As literaturas clássicas confirmam: “As células ductais e centroacinares pancreáticas secretam uma solução aquosa rica em bicarbonato, servindo para neutralizar o ácido do quimo gástrico.” (Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica, 14ª ed., p. 854).

Análise das alternativas incorretas:

B) ERRADA: Embora descreva corretamente as funções das células alfa e beta, esta alternativa aborda a função endócrina, não a exócrina do pâncreas – fugindo do foco da questão.

C) ERRADA: Confunde as ações hormonais. Insulina promove glicogênese; glucagon induz a glicogenólise. Está invertido.

D) ERRADA: As liberações de insulina e glucagon são reguladas por diversos estímulos metabólicos, e não diretamente por noradrenalina (insulina) ou acetilcolina (glucagon), como afirma erroneamente a alternativa.

E) ERRADA: O Diabetes Mellitus tipo II está ligado à resistência periférica à insulina e alterações da função das células beta – não a má-formação das ilhotas pancreáticas.

Dicas para provas:
• Fique atento à diferença entre função exócrina (digestão) e endócrina (controle glicêmico).
• Termos como “redução do pH” podem causar dúvida, pois o correto é o aumento do pH duodenal pela secreção de bicarbonato. Identifique descrições que trocam funções das células ou hormônios.

Referência: Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica, 14ª edição.

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A alternativa correta é a A, pois a função exócrina do pâncreas é responsável pela secreção de enzimas digestivas que são liberadas no intestino delgado para ajudar na digestão dos alimentos. Durante a movimentação do quimo, a secreção de insulina promove a secreção de precursores enzimáticos e as células centroacinosas produzem mucina e fluidos ricos em bicarbonato, que são responsáveis pela redução do pH no duodeno. Essa redução do pH é importante para ativar as enzimas pancreáticas e auxiliar na digestão de carboidratos, proteínas e gorduras. As outras alternativas estão incorretas porque não descrevem corretamente a função exócrina do pâncreas.