Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673739 Medicina
Uma paciente de 62 anos de idade, casada, natural da Colômbia, residente em Brasília (DF) há 20 anos, foi encaminhada à consulta médica por aumento de enzimas hepáticas, em exames de rotina. Os exames apresentaram transaminase oxalacética = 84 (VN = 35), transaminase pirúvica = 189 (VN = 35), fosfatase alcalina =128 (VN = 120), gamaglutamil transferase = 610 (VN = 50), bilirrubinas normais, tempo de protrombina em níveis normais e albumina sérica normal. Ultrassonografia abdominal indica: esteatose moderada a acentuada. Quanto aos antecedentes, informa etilismo social, nega tabagismo, apresenta sobrepeso (20 kg acima do peso ideal), dislipidemia compensada com estatinas, em uso há seis anos, nega hipertensão, diabetes, uso de anabolizantes ou substâncias hepatotóxicas.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Os níveis elevados de GGT, nesse caso, poderiam ser associados à colelitíase.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673738 Medicina
Uma paciente de 62 anos de idade, casada, natural da Colômbia, residente em Brasília (DF) há 20 anos, foi encaminhada à consulta médica por aumento de enzimas hepáticas, em exames de rotina. Os exames apresentaram transaminase oxalacética = 84 (VN = 35), transaminase pirúvica = 189 (VN = 35), fosfatase alcalina =128 (VN = 120), gamaglutamil transferase = 610 (VN = 50), bilirrubinas normais, tempo de protrombina em níveis normais e albumina sérica normal. Ultrassonografia abdominal indica: esteatose moderada a acentuada. Quanto aos antecedentes, informa etilismo social, nega tabagismo, apresenta sobrepeso (20 kg acima do peso ideal), dislipidemia compensada com estatinas, em uso há seis anos, nega hipertensão, diabetes, uso de anabolizantes ou substâncias hepatotóxicas.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O sobrepeso e a dislipidemia compensada estão associados à esteatose hepática vista no ultrassom.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673737 Medicina
Uma paciente de 62 anos de idade, casada, natural da Colômbia, residente em Brasília (DF) há 20 anos, foi encaminhada à consulta médica por aumento de enzimas hepáticas, em exames de rotina. Os exames apresentaram transaminase oxalacética = 84 (VN = 35), transaminase pirúvica = 189 (VN = 35), fosfatase alcalina =128 (VN = 120), gamaglutamil transferase = 610 (VN = 50), bilirrubinas normais, tempo de protrombina em níveis normais e albumina sérica normal. Ultrassonografia abdominal indica: esteatose moderada a acentuada. Quanto aos antecedentes, informa etilismo social, nega tabagismo, apresenta sobrepeso (20 kg acima do peso ideal), dislipidemia compensada com estatinas, em uso há seis anos, nega hipertensão, diabetes, uso de anabolizantes ou substâncias hepatotóxicas.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Provavelmente trata-se de esteato-hepatite não alcoólica.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673735 Medicina
Uma paciente de 30 anos de idade, empregada doméstica, natural do Piauí, procedente de Samambaia (DF), gestante de 12 semanas, é encaminhada ao hepatologista em virtude de exame sorológico positivo para hepatite B. Verificam-se AgHBs (antígeno hepatite B) anti-HBc total – (anticorpo contra antígeno core hepatite B) anti- HBs (anticorpo contra vírus da hepatite B).
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
AgHBs negativo, anti-HBc total positivo e anti-HBs negativo – contágio prévio por hepatite C.
Alternativas
Q1673400 Medicina
Leia: “É realizado com o doente em decúbito dorsal, com completo relaxamento muscular. O examinador deve estar à direita do paciente; com os dedos da mão esquerda faz pressão no ângulo lombocostal para elevar o bordo inferior do fígado e, com a palma, exerce pressão sobre o gradeado costal, a fim de exagerar o deslocamento inspiratório do órgão. Colocando a mão direita espalmada sobre o abdômen, palpa o fígado com o bordo radial das falanges dos dedos indicador e médio durante a inspiração profunda, exercendo, concomitantemente, pressão de baixo para cima e de trás para diante.”
Sobre a palpação do fígado, o excerto acima discorre sobre o método:
Alternativas
Q1673399 Medicina
______________ é o mais característico dos ruídos abdominais, percebidos quando é feita a palpação profunda e deslizante, particularmente, no ceco. Além de ouvir-se o ruído, tem-se a percepção tátil da presença do conteúdo hidroaéreo da víscera.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673035 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade apresentou quadro de sepse abdominal grave e foi medicado com cirprofloxacino. Após resposta pobre nas primeiras 48 horas, iniciou-se esquema antibiótico com meropenem e vancomicina. Durante o tratamento, o paciente evoluiu com diarreia com sangue, muco e pus. Diante disso, fez-se uma endoscopia, conforme representado a seguir.  


                                                         Acervo Pessoal


Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Em casos avançados dessa doença, pode ocorrer insuficiência renal aguda pré-renal.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673034 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade apresentou quadro de sepse abdominal grave e foi medicado com cirprofloxacino. Após resposta pobre nas primeiras 48 horas, iniciou-se esquema antibiótico com meropenem e vancomicina. Durante o tratamento, o paciente evoluiu com diarreia com sangue, muco e pus. Diante disso, fez-se uma endoscopia, conforme representado a seguir.  


                                                         Acervo Pessoal


Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Racecadotril é sempre contraindicado para esses pacientes.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673033 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade apresentou quadro de sepse abdominal grave e foi medicado com cirprofloxacino. Após resposta pobre nas primeiras 48 horas, iniciou-se esquema antibiótico com meropenem e vancomicina. Durante o tratamento, o paciente evoluiu com diarreia com sangue, muco e pus. Diante disso, fez-se uma endoscopia, conforme representado a seguir.  


                                                         Acervo Pessoal


Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A prescrição de meropenem não é adequada para o caso apresentado.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673031 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade apresentou quadro de sepse abdominal grave e foi medicado com cirprofloxacino. Após resposta pobre nas primeiras 48 horas, iniciou-se esquema antibiótico com meropenem e vancomicina. Durante o tratamento, o paciente evoluiu com diarreia com sangue, muco e pus. Diante disso, fez-se uma endoscopia, conforme representado a seguir.  


                                                         Acervo Pessoal


Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O tratamento de diarreia pode ser realizado com vancomicina via oral.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673020 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, passa a apresentar, de caráter progressivo, disfagia para sólidos e líquidos. Eventualmente, manifesta alguns episódios de dor torácica, motivo que o levou à investigação cardiológica, que afastou causa cardíaca da dor. A endoscopia digestiva alta mostra-se normal. Em exame radiológico contrastado, constata-se esôfago distal afunilado, com configuração de ̃ “bico de pássaro”, dilatação proximal do órgao, algumas vezes, com nı́veis hidroaéreos e ausência da bolha gástrica. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A causa dessa doença geralmente é idiopática.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673019 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, passa a apresentar, de caráter progressivo, disfagia para sólidos e líquidos. Eventualmente, manifesta alguns episódios de dor torácica, motivo que o levou à investigação cardiológica, que afastou causa cardíaca da dor. A endoscopia digestiva alta mostra-se normal. Em exame radiológico contrastado, constata-se esôfago distal afunilado, com configuração de ̃ “bico de pássaro”, dilatação proximal do órgao, algumas vezes, com nı́veis hidroaéreos e ausência da bolha gástrica. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A condição clínica é fator de risco para carcinoma de esôfago.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673017 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, passa a apresentar, de caráter progressivo, disfagia para sólidos e líquidos. Eventualmente, manifesta alguns episódios de dor torácica, motivo que o levou à investigação cardiológica, que afastou causa cardíaca da dor. A endoscopia digestiva alta mostra-se normal. Em exame radiológico contrastado, constata-se esôfago distal afunilado, com configuração de ̃ “bico de pássaro”, dilatação proximal do órgao, algumas vezes, com nı́veis hidroaéreos e ausência da bolha gástrica. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.


Na manometria esofágica desse paciente, espera-se encontrar aperistalse no terço distal do esôfago, acompanhada de hipotonia do esfíncter esofágico inferior.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673016 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, passa a apresentar, de caráter progressivo, disfagia para sólidos e líquidos. Eventualmente, manifesta alguns episódios de dor torácica, motivo que o levou à investigação cardiológica, que afastou causa cardíaca da dor. A endoscopia digestiva alta mostra-se normal. Em exame radiológico contrastado, constata-se esôfago distal afunilado, com configuração de ̃ “bico de pássaro”, dilatação proximal do órgao, algumas vezes, com nı́veis hidroaéreos e ausência da bolha gástrica. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Espasmo esofagiano difuso é o diagnóstico provável.

Alternativas
Q1672893 Medicina
Em cerca de um terço dos pacientes a Pancreatite pode evoluir com complicações locais ou sistêmicas que podem originar graves disfunções orgânicas levando a longos períodos de internação e mortalidade não desprezível. (Rocha ET AL., 2018)
Sobre a Pancreatite, é incorreto afirmar que:
Alternativas
Q1671473 Medicina
Na avaliação da dor abdominal, a dor no quadrante inferior direito durante a compressão do lado esquerdo indica o sinal de:
Alternativas
Q1671411 Medicina
-Homem , 60 anos, foi diagnosticado na colonoscopia com pólipo no reto. O tipo de pólipo que apresenta maior risco de malignizacão é
Alternativas
Q1671409 Medicina
Paciente , masculino, com diarreia e dor abdominal há cerca de 12 meses, emagrecido e astênico, foi ao ambulatório apresentando resultado de exame laboratorial com presença de pesquisa de anticorpo antiglutaminase tecidual positivo. O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q1671316 Medicina
Analise as afirmativas abaixo relacionadas à Colelitíase:
I. A etiologia da colelitíase é múltipla e envolve fatores genéticos, ambientais, obesidade, perda de peso, doenças específicas da vesícula biliar e alterações na composição da bile. É muito mais frequente nas mulheres. II. A dor biliar pode estar associada à ingestão de alimentos gordurosos (20 a 40 minutos após) e normalmente não tem relação com o hábito intestinal. Geralmente vem acompanhada de náuseas e vômitos. III. Na colecistite aguda a principal característica clínica é a defesa ao exame abdominal no hipocôndrio direito e/ou epigastro, tanto à palpação quanto à percussão. Caracteriza-se como um peritonismo localizado nessa região.
O número de afirmativas incorretas corresponde a:
Alternativas
Q1671276 Medicina
Em relação às hérnias da parede abdominal, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Respostas
6421: E
6422: C
6423: C
6424: E
6425: B
6426: B
6427: C
6428: E
6429: E
6430: C
6431: C
6432: C
6433: E
6434: E
6435: E
6436: C
6437: A
6438: D
6439: A
6440: A