Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 321

Q4400852

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Intensivista Internista |

Q4400852 Medicina

Em pacientes com cirrose hepática que apresentam hemorragia de varizes esofágicas, quais terapias medicamentosas estão indicadas na fase aguda do sangramento?

A

Betabloqueadores e antibiótico profilático.

B

Inibidor de bomba de prótons e isosorbida.

C

Isosorbida e betabloqueadores.

D

Terlipressina e antibiótico profilático.

E

Terlipressina e betabloqueadores.

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Q4400353

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Clínico Geral – Plantonista |

Q4400353 Medicina

É uma causa comum de hemorragia digestiva alta:

A

hemobilia.

B

doença de Ménétrier.

C

fístula aortoentérica.

D

varizes gastroesofagianas

E

síndrome de Osler-Weber-Rendu.

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Q4400352

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Matinhos - PR Prova: UFPR - 2019 - Prefeitura de Matinhos - PR - Médico Clínico Geral – Plantonista |

Q4400352 Medicina

Sobre a ascite, considere as seguintes afirmativas:

1. Cirrose responde por cerca de 84% das causas de ascite.

2. Gradiente de albumina soro-ascite pode ser utilizado para diferenciar causas de ascite.

3. Evitar restrição de sódio é importante em pacientes com ascite e hiponatremia.

4. Pacientes com cirrose e ascite devem ser considerados para transplante hepático.

Assinale a alternativa correta.

A

Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.

B

Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.

C

Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.

D

Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.

E

As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

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Q4390805

Ano: 2019 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Jóia - RS Prova: OBJETIVA - 2019 - Prefeitura de Jóia - RS - Médico |

Q4390805 Medicina

Dentre as complicações extraintestinais da doença inflamatória, são complicações relacionadas à colite ulcerativa:

A

Colangite esclerosante primária e deficiência de B12.

B

Úlceras orais e uveíte.

C

Eritema nodoso e osteomalácia.

D

Artropatia e nefrolitíase.

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Q4349726

Ano: 2019 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Anestesiologia ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica ou Infectologia ou Neurologia |

Q4349726 Medicina

O sangramento de varizes de esôfago é uma emergência gastrointestinal e uma das principais causas de morte em pacientes com cirrose. Metas de tratamento para um episódio agudo de sangramento por varizes de esôfago incluem:

A

aumentar a dose de betabloqueador em uso pelo paciente.

B

iniciar profilaxia com antibióticos.

C

realizar endoscopia digestiva alta como medida inicial dentro da primeira hora de admissão.

D

indicar transfusão de plaquetas se a contagem de plaquetas inicial for menor que 100.000/microL.

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Q4349725

Ano: 2019 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Anestesiologia ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica ou Infectologia ou Neurologia |

Q4349725 Medicina

A síndrome hepatorrenal é uma das muitas causas potenciais de injúria renal aguda em pacientes com doença hepática aguda ou crônica. Está associada a um pior prognóstico. Vasodilatação arterial na circulação esplênica desencadeada pela hipertensão portal parece ter um papel central nas mudanças hemodinâmicas e no declínio da função renal em cirróticos. O diagnóstico da síndrome hepatorrenal se dá:

A

quando o paciente se encontra em choque hipovolêmico.

B

quando se pode excluir o uso recente de drogas nefrotóxicas.

C

quando pode ser vista ao ultrassom evidência de obstrução.

D

quando pode ser vista ao ultrassom evidência de doença no parênquima renal.

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Q4349576

Ano: 2019 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia |

Q4349576 Medicina

São tratamentos pretensamente curativos no paciente cirrótico Child A, portador de nódulo único de 2 cm no segmento 2:

A

transplante ortotópico e quimioembolização.

B

ressecção laparotômica e ablação por radiofrequência.

C

alcoolização e regorafenibe.

D

ressecção videolaparoscópica e sorafenibe.

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Q4347828

Ano: 2019 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4347828 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 30 anos, do sexo masculino, portador de retocolite ulcerativa, em tratamento com mesalazina oral na dose de 4,8 g/dia, mantendo crises de diarreia sanguinolenta e cólicas abdominais, níveis de PCR elevados e colonoscopia evidenciando retocolite Mayo 2. Nos últimos meses, fez uso de prednisona por curtos períodos, trazendo benefícios satisfatórios.

Neste caso, seria adequado

A

manter corticoterapia como droga de manutenção e suspender a mesalazina.

B

aumentar a dose da mesalazina, já que está usando baixas doses.

C

iniciar tiopurinas.

D

associar corticoides, via retal e oral como resgate.

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Q2695734

Ano: 2019 Banca: CETAP Órgão: Prefeitura de Maracanã - PA Prova: CETAP - 2019 - Prefeitura de Maracanã - PA - Médico Cirurgião Geral |

Q2695734 Medicina

São fatores de risco para o desenvolvimento de neoplasia de esôfago, exceto:

A

tabagismo.

B

lesões cáustica do esôfago.

C

varizes esofágicas.

D

fatores dietéticos com alimentos ricos em nitrosaminas e alimentos muito quentes.

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Q2687407

Ano: 2019 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Canas - SP Prova: AGIRH - 2019 - Prefeitura de Canas - SP - Médico do PSF – Programa Saúde da Família |

Q2687407 Medicina

Na diarreia aguda em crianças, é INCORRETO afirmar que:

A

Ocorre desequilíbrio entre a absorção e a secreção de líquidos e eletrólitos e é um quadro autolimitado.

B

A diarreia aguda com sangue (disenteria) é caracterizada pela presença de sangue nas fezes. Representa lesão na mucosa intestinal. Pode associar-se com infecção sistêmica e outras complicações, incluindo desidratação. Bactérias do gênero Shigella são as principais causadoras de disenteria.

C

Eventualmente outras causas podem iniciar o quadro como diarreia tais como: alergia ao leite de vaca, deficiência de lactase, apendicite aguda, uso de laxantes e antibióticos, intoxicação por metais pesados

D

A investigação da etiologia da diarreia aguda é obrigatória em todos os casos.

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Q1885518

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885518 Medicina

Um cirrótico do sexo masculino, 70 anos chega à UPA com ascite, febre e dor abdominal há 02 dias. Na urgência, foi realizada uma paracentese para estudo que apresentou uma contagem de polimorfonucleares 320cel/mm3, proteína total do líquido ascítico (LA) 0,6g/dl e cultura do LA negativo. Qual conduta deve ser adotada pelo médico de plantão:

A

Trata-se de peritonite bacteriana secundária é o tratamento e cirúrgico.

B

Realizar nova punção do líquido ascítico em 72 horas e iniciar antibiótico se os neutrófilos estiverem acima de 500/mm3, já que a cultura está negativa.

C

Iniciar uma cefalosporina de terceira geração, pois é o antibiótico de escolha na peritonite bacteriana espontânea (PBE), e posteriormente manter antibioticoprofilaxia indefininadmente.

D

Iniciar antibiótico de amplo espectro e realizar imagem de abdome em busca de foco infeccioso.

E

Não há indicação de antibiótico, apenas medias paliativas.

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Q1885517

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885517 Medicina

Paciente do sexo masculino, portador de Cirrose Hepática por álcool Child C (12 pontos), com Meld de 17 apresenta quadro de Ascite Refratária, além de passado de Encefalopatia importante, a qual não apresenta no momento e que foi superada com o uso de lactulose. Com base no exposto, qual o melhor tratamento para esse paciente:

A

TIPS (transjugular portosystemic shunt).

B

Uso de doses altas de furosemida associado a espironolactona.

C

Paracentese de Repetição.

D

Transplante Hepático.

E

Não há tratamento possível para esse paciente.

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Q1885516

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885516 Medicina

Paciente de 50 anos, grande etilista desde a adolescência, foi admitido na emergência com hematêmese há cerca de 4 horas. Ao exame físico, o paciente encontra-se estável hemodinamicamente, com PA 100x60mmHg e FC: 92bpm. Realizou endoscopia, há 6 meses, que evidenciou varizes de grosso calibre com manchas vermelhas. Qual a melhor conduta para esse caso:

A

Solicitar exames laboratoriais, providenciar internamento em UTI, iniciar tratamento com Terlipressina, além de IBP ate realização de EDA.

B

Solicitar exames laboratoriais, manter em enfermaria já que sinais vitais estáveis e só iniciar tratamento específico após realização de EDA.

C

Solicitar exames laboratoriais, providenciar internamento em UTI, passar sonda nasogástrica e só solicitar EDA, caso haja retorno de sangue por sonda.

D

Solicitar exames laboratoriais e caso sem queda de hematócrito e hemoglobina, então alta hospitalar para a realização de EDA eletivamente.

E

Alta hospitalar com controle ambulatorial.

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Q1885515

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885515 Medicina

A cirrose hepática avançada muitas vezes pode evoluir para disfunção renal chamada Síndrome Hepatorenal (SHR). Sobre a (SHR), é correto afirmar que:

A

A presença de infecção grave exclui o diagnóstico de SHR, pois deve-se tratar de necrose tubular aguda pela sepse.

B

Em pacientes com diagnóstico de Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE), a profilaxia para SHR está indicada com o uso de Albumina 1.5g/kg no primeiro dia de tratamento e 1.0 g/kg no terceiro dia do tratamento.

C

O uso de diuréticos não deve ser descontinuado nos pacientes com suspeita de SHR, já que estes podem auxiliar no controle da ascite.

D

A SHR por se tratar de cirrose avançada na maioria dos casos, muitas vezes necessitando de diálise, o transplante hepático esta contra-indicado nesses casos.

E

A condição é de gravidade moderada e facilmente revertida com uso de medicações diuréticas.

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Q1885514

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885514 Medicina

Apesar das melhoras das condições de saneamento básico, ainda se observam importantes surtos de HEPATITE A. Sobre essa afecção é incorreto afirmar que:

A

Trata-se de quadro auto-limitado, que não evolui para insuficiência hepática aguda grave.

B

A transmissa o é fecal oral, apresenta-se em geral de forma aguda e não cronifica.

C

O anticorpo anti HAV IgG é marcador de contato.

D

Os pacientes podem apresentar desde quadro assintomático até sintomas gerais, como febre, astenia, náuseas, dor abdominal, colúria e icterícia, com necessidade de afastamento do trabalho.

E

A maior parte dos pacientes apresenta forma benigna e autolimitada.

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Q1885513

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885513 Medicina

Paciente de 60 anos de idade, sexo masculino, portador de hepatite C, geno tipo 3, com leve fibrose na biópsia, na o respondedor a tratamento prévio com ribavirina e interferon peguilado α-2a, retorna ao ambulatório porque soube dos novos tratamentos e deseja ser retratado. Sabe-se que cerca de 1,5 milhões de brasileiros são infectados pelo vírus da hepatite C. Pelos exames realizados não há indícios de cirrose hepática. Segundo recomendações do protocolo brasileiro, o tratamento proposto para esse paciente é:

A

Sofosbovir + Ribavirina por 24 semanas.

B

Sofosbovir + Simeprevir por 12 semanas.

C

Sofosbovir + Daclatasvir por 12 semanas.

D

Viekira Pak + ribavirina por 12 semanas.

E

Sofosbovir + Viekira Pak por 12 semanas.

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Q1885512

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885512 Medicina

As hepatites virais ainda constituem importante problema de saúde pública no mundo. Sobre a hepatite C, é correto afirmar:

A

Os pacientes com hepatite C e cirrose hepática instalada não apresentam mais risco de descompensação hepática e carcinoma hepatocelular após o tratamento eficaz.

B

A maioria dos pacientes que se contaminam com o vírus evoluem para cronicidade, destes, a maioria evoluem para cirrose e carcinoma hepatocelular.

C

O objetivo do tratamento é a erradicação do vírus. O novo protocolo do Ministério da Saúde preconiza esquemas de tratamento com taxas de cura superiores a 90%.

D

As gestantes devem ser triadas para hepatite C já no pré-natal e, se positivas, devem ser tratadas de imediato, antes do parto, para diminuir a chance de transmissão do vírus para o RN.

E

Gestantes não devem ser triadas de rotina para hepatite C.

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Q1789268

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Ultrassonografista |

Q1789268 Medicina

Qual é o nome do artefato evidenciado na figura?
Imagem associada para resolução da questão

A

Twinkling.

B

Atenuação.

C

Sombra acústica.

D

Reforço posterior.

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Q1789265

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Ultrassonografista |

Q1789265 Medicina

Sobre os nódulos hepáticos, analise as afirmativas a seguir.
I. O hemangioma apresenta reforço acústico ao USG. II. A gênese da hiperplasia nodular focal está intrinsecamente relacionada com o uso de anticoncepcionais orais. III.A presença de cicatriz central e halo marginal caracteriza o hemangioma. IV. Vasos centrais de pequeno calibre podem ser encontrados nos adenomas. Assinale a alternativa correta.

A

Há duas afirmativas incorretas.

B

Todas as afirmativas estão corretas.

C

Há apenas uma única afirmativa correta.

D

Há apenas uma única afirmativa incorreta.

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Q1787288

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1787288 Medicina

Em relação à doença hepática alcoólica, são considerados fatores de risco, EXCETO:

A

Obesidade

B

Sexo masculino

C

Infecção pelo HCV

D

Quantidade e duração da ingestão alcoólica.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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