Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
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I. A doença hemorroidária afeta milhões de pessoas ao redor do mundo, e representa problema médico e socioeconômico.
II. A hemorroidectomia pela técnica de Milligan e Morgan é a menos utilizada em nosso meio, sendo amplamente considerada como técnica cirúrgica menos efetiva para tratamento da doença hemorroidária.
III. A cirurgia de hemorroidopexia por grampeamento parcial tem como proposta diferencial a ressecção parcial das estruturas do canal anal, assemelhando-se, de certo modo, às técnicas tradicionais de hemorroidectomia, que também preservam partes do canal anal.
Marque a alternativa CORRETA:
A causa mais comum desse quadro é:
Após estabilização clínica, as primeiras medidas a serem utilizadas devem ser:
Nesse caso, para a investigação etiológica do quadro, no dia do atendimento, o exame que deve ser solicitado é:
Nesse caso, a conduta adequada é:
Nesse caso, é um sinal de mau prognóstico:
Para esse paciente, a medida inicial CORRETA é:
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é:
Avaliando os dados clínicos obtidos, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a principal impressão diagnóstica para esse paciente:
( ) É causada na maioria das vezes por vírus (Norovírus, Adenovírus, Rotavírus), enquanto bactérias e protozoários respondem por menos de 10% dos casos (Campylobacter, Shigella, Salmonella, Escherichia Coli, Clostridium, Cryptosporidium, Giardia, Ameba).
( ) O diagnóstico é clínico, e faz parte do quadro clínico a presença de diarreia, náuseas e vômitos (maior probabilidade de quadro viral / toxinas), dor abdominal em cólica e não localizada e febre. A presença de muco ou sangue sugere maior probabilidade de quadro bacteriano.
( ) A diarreia aquosa a princípio tem como etiologia provável viral e não necessita de coleta de exames e de prescrição de antibióticos. A pesquisa de vírus Rotavírus / Adenovírus / Norovírus: confirma etiologia viral e evita solicitação desnecessária de exames e prescrição inadequada de antibiótico.
( ) O tratamento se faz exclusivamente com hidratação endovenosa e antibioticoterapia, privilegiando antidiarreicos que promovam diminuição da motilidade, como derivados de opióides (loperamida), sendo permitido uso de racecadotrila, porém com pouca eficácia nos quadros com etiologia viral. A loperamida é usada preferencialmente em pacientes com diarreia muco sanguinolenta e pacientes febris.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta (de cima para baixo):
I. Hemorragia digestiva alta (HDA) refere-se ao sangramento derivado de lesões no trato gastrointestinal inferior (esôfago, estômago e duodeno).
II. O sangramento gastrintestinal, além de apresentar significativas repercussões clínicas e econômicas, configura uma emergência médica frequente, sendo essencial o diagnóstico preciso.
Marque a alternativa CORRETA: