Questões de Concurso
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 8.065 questões
Q3516591
Medicina
Uma mulher de 39 anos chega ao ambulatório com queixa de dificuldade para engolir, inicialmente apenas para sólidos, mas agora também para líquidos, que vem se agravando progressivamente nos últimos 8 meses. Ela também relata perda de peso significativa de mais de 10 kg e episódios de regurgitação de alimentos não digeridos. Não há histórico de doenças crônicas ou cirurgia prévia. No exame físico, o estado geral é bom, mas com perda ponderal evidente. A endoscopia digestiva alta revela retenção de alimentos no esôfago, sem evidências de estenose ou massa. A manometria esofágica mostra aperistalse no corpo do esôfago e ausência de relaxamento do esfíncter esofágico inferior durante a deglutição.
Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável para essa paciente é:
Q3516586
Medicina
Uma paciente de 45 anos, com histórico de dor abdominal no quadrante superior direito, icterícia intermitente e elevação moderada das enzimas hepáticas, é diagnosticada com coledocolitíase.
A melhor abordagem para o diagnóstico e tratamento dessa paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q3516507
Medicina
Uma paciente de 35 anos submeteu-se a ultrassonografia de
rotina, que encontrou nódulo em suprarrenal esquerda. Realizou
tomografia computadorizada de abdômen com contraste que
mostrou nódulo sólido de 5 cm em adrenal esquerda, com
densidade de 20 UH e washout de 30%. Dosagem de
metanefrinas, teste de supressão de cortisol e
aldosterona/atividade plasmática de renina estavam todas
normais.
A melhor conduta nesse caso é:
A melhor conduta nesse caso é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q3516497
Medicina
Uma mulher de 86 anos apresenta úlcera sacra de cerca de 5 cm
no maior diâmetro, com exposição do tecido celular subcutâneo,
porém sem sinais de infecção e/ou necrose. Apresenta bastante
secreção serosa e está sem odor.
O tratamento mais indicado neste momento é:
O tratamento mais indicado neste momento é:
Q3516279
Medicina
Um paciente de 68 anos queixa-se de dor abdominal intermitente e perda de peso inexplicada. Apresenta anemia ferropriva. Ele relata um histórico de síndrome do intestino irritável, mas observou um aumento na frequência e na gravidade dos sintomas nos últimos quatro meses. O exame físico revela uma massa palpável, com certa mobilidade, no quadrante inferior direito do abdômen.
Diante desse quadro clínico, a hipótese diagnóstica principal é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515936
Medicina
Um paciente de 69 anos foi admitido no hospital com síndrome
de insuficiência cardíaca, aumento significativo do volume
abdominal e edema de membros inferiores. Vinha em uso
irregular de carvedilol e valsartan. Negou história de consumo de
bebida alcoólica e hemotransfusão. O exame clínico indicava
turgência jugular patológica, discretos estertores crepitantes
bibasais e ritmo cardíaco regular. O abdômen se encontrava
ascítico, tenso e com presença do sinal de piparote.
Além da abordagem relacionada à insuficiência cardíaca, optou-se pela realização de paracentese.
Diante da hipótese de ascite provocada por hepatopatia congestiva, são esperados os seguintes resultados:
Além da abordagem relacionada à insuficiência cardíaca, optou-se pela realização de paracentese.
Diante da hipótese de ascite provocada por hepatopatia congestiva, são esperados os seguintes resultados:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Hematologia e Hemoterapia |
Q3515550
Medicina
Uma paciente do sexo feminino, 34 anos, com relato de dor
epigástrica crônica, teve piora significativa nos últimos 3 meses.
Foi aventada a hipótese de síndrome de Zollinger-Ellison. Assim, a
endoscopia digestiva alta detectou úlcera péptica grave.
Esse acha somatostatina;do é secundário a hipersecreção de ácido gástrico devido a um tumor neuroendócrino não-β, geralmente bem diferenciado que libera o seguinte hormônio:
Esse acha somatostatina;do é secundário a hipersecreção de ácido gástrico devido a um tumor neuroendócrino não-β, geralmente bem diferenciado que libera o seguinte hormônio:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3514558
Medicina
Um paciente de 40 anos sem história patológica pregressa
importante é submetido a uma cirurgia para correção de um
aneurisma de aorta abdominal via laparotômica.
No pós-operatório imediato, apresenta-se hipoxêmico com sibilos
na ausculta pulmonar bilateralmente. Não tem história de doença
pulmonar obstrutiva crônica e o raio X de tórax não apresenta
anormalidades. Foi tratado com nebulização e solumedrol
60 mg IV a cada 6 horas. Dois dias depois o paciente apresenta-se
sonolento, e a tomografia computadorizada de crânio demonstra
a presença de um edema cerebral. O nível sérico de amônia se
encontra em 280 micromol/L, e o raio X de abdômen demonstra
um íleo adinâmico.
Considerando-se esse quadro, o próximo passo na conduta desse paciente será:
Considerando-se esse quadro, o próximo passo na conduta desse paciente será:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3514552
Medicina
Um paciente encontra-se no CTI pós transplante hepático quando
apresenta aumento nos valores das provas de função hepática:
TGO de 5000 U/L, TGP de 4300 U/L e bilirrubinas de 5,2 mg/dL.
O INR foi de 1,3 para 2,7. O nível sérico de tacrolimus encontra-se
na faixa terapêutica.
O passo seguinte é a realização de um(a):
O passo seguinte é a realização de um(a):
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3513652
Medicina
Um paciente com cirrose hepática pós-hepatite C avançada apresenta um quadro de hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago. Seu tempo de protrombina é de 18 segundos, com RNI de 2,5, e seu tempo parcial de tromboplastina ativada é de 42 segundos, com padrão de 34 segundos.
Além do tratamento local das varizes, está indicado o uso de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3513170
Medicina
Paciente com histórico de hemotransfusão no passado procura a
unidade básica de saúde e realiza teste rápido para HBV e HCV,
sendo o anti-HCV reativo. Encaminhado para serviço
especializado em hepatologia, realiza pesquisa de carga viral para
o HCV-RNA e genotipagem, com títulos elevados superiores a
1.000.000 UI/ml e genótipo 1. O estadiamento da doença
confirma a presença de fibrose avançada com grau 3 (fibrose F3).
No tratamento atual da hepatite crônica pelo vírus C da hepatite, recomenda-se:
No tratamento atual da hepatite crônica pelo vírus C da hepatite, recomenda-se:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3513169
Medicina
Jovem de 17 anos procura a unidade básica de saúde por causa
de icterícia, colúria e fadiga. Apresenta transaminases superiores
a 2000, bilirrubina total de 10 mg/dl e história epidemiológica de
contato sexual não protegido recente, embora em uso de PREP
com o emprego de lamivudina e emtricitabine.
O tipo de hepatite de que se suspeita e seu período de incubação são, respectivamente:
O tipo de hepatite de que se suspeita e seu período de incubação são, respectivamente:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3513162
Medicina
Paciente de 25 anos, proveniente de Pernambuco, procura o
gastroenterologista devido a hemorragia digestiva alta (HDA). Na
EDA, verifica-se a presença de varizes de esôfago de médio e
grosso calibres; no exame físico, constata-se a presença de
esplenomegalia e plaquetopenia.
No caso de diagnóstico de hipertensão porta por esquistossomose mansônica, está será classificada como:
No caso de diagnóstico de hipertensão porta por esquistossomose mansônica, está será classificada como:
Q3512932
Medicina
Um paciente de 47 anos, etilista, apresenta emagrecimento,
esteatorreia e diabetes mellitus e dor tipo barra de forte
intensidade de difícil controle com opioides. Realizou tomografia
de abdômen, que mostrou pâncreas atrófico, com calcificações, e
ducto de Wirsung dilatado (1,5 cm) e tortuoso em toda a sua
extensão, com estenoses e saculações.
A melhor conduta terapêutica nesse caso é:
A melhor conduta terapêutica nesse caso é:
Q3512151
Medicina
Uma mulher de 56 anos apresenta diagnóstico de hepatite B em
teste de rotina realizado há 9 meses. Não realizou tratamento e no
momento encontra-se assintomática. Apresenta os seguintes
marcadores virais:
• Anti-HBs negativo
• HBsAg positivo
• Anti-HBc total positivo
• AntiHBc IgM negativo
• HBe Ag positivo
A principal indicação para o início de tratamento antiviral específico é:
• Anti-HBs negativo
• HBsAg positivo
• Anti-HBc total positivo
• AntiHBc IgM negativo
• HBe Ag positivo
A principal indicação para o início de tratamento antiviral específico é:
Q3512150
Medicina
Um homem de 50 anos em tratamento para hepatite C, com
cirrose hepática compensada CHILD PUGH A, tem histórico de
falha terapêutica com uso prévio de antivirais de ação direta. O
médico assistente do serviço de atenção especializada prescreveu
um novo esquema terapêutico, recomendado pelo Ministério da
Saúde.
O esquema prescrito foi:
O esquema prescrito foi:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3512075
Medicina
Paciente procurou o hepatologista com queixa de desconforto
em hipocôndrio direito. Apresenta IMC de 30, circunferência
abdominal de 98 cm³, disglicemia, com HBa1c de 6.8% e dosagem
de insulina de 20. Na ultrassonografia de abdômen, percebe-se
fígado hiperecogênico e aumentado de volume. A elastografia
hepática foi de 5.5 KPa (fibrose F0 – ausente) e CAP de 289 dB/m,
compatível com esteatose moderada. A doença hepática
gordurosa não alcóolica é entidade frequentemente associada à
síndrome metabólica.
Nesse caso, a melhor conduta terapêutica é:
Nesse caso, a melhor conduta terapêutica é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3512072
Medicina
Homem de 45 anos apresenta diagnóstico de colangite
esclerosante, com episódios de colangite de repetição. Apresenta
também diarreia crônica com presença de muco e sangue,
elevação de CA 19,9 superior a 1000 e RNM com imagem
sugestiva de lesão infiltrante em segmento VI.
A provável condição médica desse paciente é:
A provável condição médica desse paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3512071
Medicina
Homem de 30 anos com histórico de libação alcoólica de longa
data procura a emergência do hospital com quadro de icterícia e
elevação de enzimas hepáticas, sendo a TGO maior que a TGP.
Pelo critério de Maddrey, a pontuação do paciente é superior a
32.
A melhor opção terapêutica para a hepatite alcóolica grave nesse caso é:
A melhor opção terapêutica para a hepatite alcóolica grave nesse caso é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3512068
Medicina
Em aproximadamente um terço dos pacientes com doença de
Crohn, ocorrem fístulas intestinais.
A forma mais comum de fístula intestinal em pacientes com doença de Crohn é a fístula:
A forma mais comum de fístula intestinal em pacientes com doença de Crohn é a fístula:
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