Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 89

Q3564969

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com pré-requisito em Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica |

Q3564969 Medicina

A Síndrome de Gilbert se caracteriza por

A

bilirrubinas totais aumentadas às custas de bilirrubina indireta, com transaminases, gama GT e fosfatase alcalina normais.

B

bilirrubinas totais aumentadas às custas de bilirrubina indireta, com transaminases normais e aumento de gama GT e fosfatase alcalina.

C

bilirrubinas totais aumentadas às custas de bilirrubina direta, com transaminases, gama GT e fosfatase alcalina normais.

D

bilirrubinas totais aumentadas às custas de bilirrubina direta, com transaminases normais e aumento de gama GT e fosfatase alcalina.

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Q3564230

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com pré-requisito em Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564230 Medicina

Leia o caso a seguir.

Paciente de 24 anos, sexo feminino, hígida, com relato de dor intensa em hipocôndrio direito, icterícia, coúria e acolia fecal há 3 dias.

A principal hipótese diagnóstica do caso descrito acima é

A

hepatite viral.

B

síndrome de Gilbert.

C

coledocolitíase.

D

tumor periampular.

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Q3554704

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3554704 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 55 anos de idade, internada na UTI em razão de quadro de cirrose alcoólica com hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas.

Uma vez confirmado o diagnóstico principal aventado, qual a conduta mais assertiva?

A

Albumina 1,5 g/kg no primeiro dia e 1,0 g/kg no segundo dia

B

Albumina 1,0 g/kg no primeiro dia e 1,5 g/kg no terceiro dia

C

Albumina 1,5g/kg no primeiro dia e 1,0 g/kg terceiro dia

D

Albumina 1,5 g/kg no primeiro dia e 2.0 g/kg no terceiro dia

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Q3553266

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553266 Medicina

Texto associado

Texto para responder à questão.

Entre as complicações da cirrose hepática está a síndrome hepatorrenal, caracterizada por alteração da função renal, que aumenta significativamente a morbimortalidade dos pacientes.

No tratamento da síndrome hepatorrenal, deve-se:

A

Evitar o uso de drogas vasoativas nesses pacientes pelo risco de piora da perfusão renal

B

Prescrever infusão de albumina quando se inicia tratamento medicamentoso específico para SHR

C

Associar antibióticos profiláticos ao tratamento da SHR para otimizar a resposta terapêutica

D

iniciar terapia renal substitutiva precocemente dada ausência de terapia farmacológica para o quadro

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Q3553265

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553265 Medicina

Texto associado

Texto para responder à questão.

Entre as complicações da cirrose hepática está a síndrome hepatorrenal, caracterizada por alteração da função renal, que aumenta significativamente a morbimortalidade dos pacientes.

A fisiopatologia da síndrome hepatorrenal envolve:

A

Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona

B

Diminuição da síntese de óxido nítrico

C

Redução da circulação esplâncnica

D

Aumento da pressão oncótica e hidrostática

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Q3553240

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553240 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 50 anos de idade com histórico de dieta rica em gorduras apresentou-se à emergência com dor abdominal intensa no quadrante superior direito, febre e náuseas. Seu histórico revela uma dieta rica em gorduras. Os exames laboratoriais realizados indicaram leucocitose, e um ultrassom abdominal confirmou a presença de cálculos na vesícula biliar.

Além da ultrassonografia abdominal, qual outro método de imagem pode ser utilizado para avaliar a apendicite aguda, especialmente em casos inconclusivos?

A

Tomografia computadorizada

B

Ressonância magnética

C

Fluoroscopia

D

Radiografia simples de abdome

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Q3553238

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553238 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 50 anos de idade com histórico de dieta rica em gorduras apresentou-se à emergência com dor abdominal intensa no quadrante superior direito, febre e náuseas. Seu histórico revela uma dieta rica em gorduras. Os exames laboratoriais realizados indicaram leucocitose, e um ultrassom abdominal confirmou a presença de cálculos na vesícula biliar.

No que ser refere à colecistite aguda, assinale a alternativa que corresponde a progressão e ao pior prognóstico para o quadro.

A

Tríade de Cushing

B

Tríade de Whipple

C

Tríade de Virchow

D

Tríade de Charcot

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Q3553236

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553236 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 50 anos de idade com histórico de dieta rica em gorduras apresentou-se à emergência com dor abdominal intensa no quadrante superior direito, febre e náuseas. Seu histórico revela uma dieta rica em gorduras. Os exames laboratoriais realizados indicaram leucocitose, e um ultrassom abdominal confirmou a presença de cálculos na vesícula biliar.

A presença de cálculos na vesícula biliar pode levar ao desenvolvimento de colecistite aguda,

A

obstruindo o ducto pancreático.

B

causando disfunção do esfíncter de Oddi.

C

estimulando o cólon de modo excessivo.

D

irritando a mucosa da vesícula biliar.

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Q3553234

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553234 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 55 anos de idade com histórico de consumo crônico de álcool foi admitido no hospital com sintomas de dor abdominal intensa, náuseas e vômitos. Os exames laboratoriais realizados mostraram níveis elevados de amilase e lipase, além de uma elevação nos marcadores inflamatórios.

Além da abstinência de álcool, as duas abordagens terapêuticas que podem ser adotadas no tratamento agudo da pancreatite desse paciente consistem em fazer

A

uso prolongado de analgésicos opioides e terapia com corticosteroides.

B

dieta rica em carboidratos e reposição de eletrólitos.

C

hidratação intravenosa e administração de enzimas pancreáticas.

D

antibióticos de amplo espectro e suplementação de vitamina C.

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Q3553229

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553229 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão

Um paciente de 45 anos de idade apresenta história de dor abdominal recorrente, distensão abdominal e alterações nos hábitos intestinais. Ao exame físico, observaram-se massas abdominais sensíveis e sinais de obstrução intestinal. O paciente foi submetido a exames de imagem que revelaram estenoses e “imagens intercaladas em salto” no intestino delgado.

Assinale a alternativa que indica uma complicação comum associada ao tratamento de longo prazo dessa condição.

A

Sepse

B

Síndrome de dumping

C

Formação de fístula

D

Neuropatia periférica

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Q3552953

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552953 Medicina

A hepatite autoimune é uma doença hepática crônica, imunomediada, mais prevalente em mulheres jovens com boa resposta a corticoterapia. A presença de qual autoanticorpo sérico diminui a probabilidade de hepatite autoimune?

A

Anticorpo antimicrossoma de fígado e rim tipo 1

B

Anticorpo antimúsculo liso

C

Anticorpo antinúcleo

D

Anticorpo antimitocôndria

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Q3552952

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552952 Medicina

Doenças autoimunes habitualmente se apresentam em associação. Qual é a doença autoimune mais frequentemente associada à colangite biliar primária?

A

Doença celíaca

B

Esclerodermia

C

Lúpus eritematoso sistêmico

D

Diabetes tipo I

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Q3552909

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552909 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 42 anos de idade, com antecedentes de doença de Crohn diagnosticada há 10 anos, apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal muito intensa, sensação de bem-estar classificada como péssima, associada a diarreia sanguinolenta, oito episódios por dia na última semana, mesmo em uso de medicação antidiarreica, e perda de peso progressiva. Ele relatou múltiplas internações prévias por causa de episódios de obstrução intestinal e abscessos intra-abdominais. Ao exame físico, foram verificados PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 99 bpm, SatO2 = 98% e FR = 22 irpm. Evidenciou-se palidez cutânea, abdome distendido e sensível à palpação profunda, além de presença de massas palpáveis na região abdominal. Os exames laboratoriais revelaram anemia com hemoglobina = 9,8 g/dL, hematócrito = 29%, leucocitose = 13.500/mm³ e elevação da proteína C reativa (PCR) = 38 mg/L.

Em caso de sucesso na indução de remissão, qual é o tratamento de escolha para manutenção de remissão da doença de Crohn do citado paciente?

A

Ciclosporina

B

Tacrolimus

C

Corticoide oral em dose alta

D

Adalimumabe

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Q3552908

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552908 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 42 anos de idade, com antecedentes de doença de Crohn diagnosticada há 10 anos, apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal muito intensa, sensação de bem-estar classificada como péssima, associada a diarreia sanguinolenta, oito episódios por dia na última semana, mesmo em uso de medicação antidiarreica, e perda de peso progressiva. Ele relatou múltiplas internações prévias por causa de episódios de obstrução intestinal e abscessos intra-abdominais. Ao exame físico, foram verificados PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 99 bpm, SatO2 = 98% e FR = 22 irpm. Evidenciou-se palidez cutânea, abdome distendido e sensível à palpação profunda, além de presença de massas palpáveis na região abdominal. Os exames laboratoriais revelaram anemia com hemoglobina = 9,8 g/dL, hematócrito = 29%, leucocitose = 13.500/mm³ e elevação da proteína C reativa (PCR) = 38 mg/L.

Qual é o tratamento de escolha para indução de remissão da doença de Crohn do paciente descrito?

A

Ciclosporina

B

Salicilatos (derivados do ácido salicílico)

C

Azatioprina

D

Corticoide endovenoso

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Q3552871

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552871 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um homem de 58 anos de idade com histórico de obesidade, tabagismo e consumo regular de alimentos picantes e gordurosos, apresentou queixas de queimação retroesternal e regurgitação ácida há 6 meses. relatou que evita deitar-se até três horas após as refeições e ter disfagia ocasional. Disse que, apesar de tentar antiácidos de venda livre, seu desconforto persiste, afetando sua qualidade de vida e sono. Ao exame físico, não houve achados significativos. Uma endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva moderada e hérnia de hiato de 2 cm. A manometria esofágica demonstrou função esofágica normal e a pHmetria de 24 horas revelou uma média de pH esofágico inferior a 4 durante 10% do tempo. O paciente foi diagnosticado com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

O diagnóstico do caso clínico é fator de risco para qual tipo de câncer de esôfago?

A

Tumor estromal gastrointestinal

B

Carcinoma de células claras

C

Adenocarcinoma

D

Carcinoma de células escamosas

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Q3552867

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552867 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um homem de 58 anos de idade com histórico de obesidade, tabagismo e consumo regular de alimentos picantes e gordurosos, apresentou queixas de queimação retroesternal e regurgitação ácida há 6 meses. relatou que evita deitar-se até três horas após as refeições e ter disfagia ocasional. Disse que, apesar de tentar antiácidos de venda livre, seu desconforto persiste, afetando sua qualidade de vida e sono. Ao exame físico, não houve achados significativos. Uma endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva moderada e hérnia de hiato de 2 cm. A manometria esofágica demonstrou função esofágica normal e a pHmetria de 24 horas revelou uma média de pH esofágico inferior a 4 durante 10% do tempo. O paciente foi diagnosticado com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Assinale a alternativa que apresenta medidas que são consideradas tratamentos não farmacológicos adequados para o caso clínico:

A

Cessação do tabagismo e suspender medicamentos relaxantes musculares, como baclofeno.

B

Perda de peso e evitar excesso de alimentos com cafeína.

C

Evitar excesso de alimentos picantes e elevar a cabeceira da cama 5 cm.

D

Evitar deitar-se até duas horas após as refeições e suspender o uso de medicamentos procinéticos, como domperidona.

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Q3547168

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Gastroenterologista |

Q3547168 Medicina

Na forma digestiva da Doença de Chagas há evidências de acometimento do aparelho digestivo que pode evoluir para megacólon e/ou megaesôfago. Ocorre em cerca de dos casos.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

A

5%.

B

10%.

C

25%.

D

50%.

E

75%.

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Q3547166

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Gastroenterologista |

Q3547166 Medicina

Sobre a peritonite bacteriana, considere a alternativa incorreta:

A

O diagnóstico clínico de peritonite bacteriana espontânea pode ser difícil; o diagnóstico exige alto índice de suspeita e uso liberal de paracentese diagnóstica, incluindo cultura.

B

Se a peritonite bacteriana espontânea é diagnosticada, um antibiótico como ceftriaxona ou cefotaxima 2 g IV a cada 4 a 8 horas (dependendo da coloração de Gram e dos resultados de cultura) é dado por pelo menos 5 dias e até que o líquido ascítico mostre > 250 PMNs/mcL.

C

A profilaxia antibiótica em pacientes ascíticos com hemorragia varicosa diminui o risco de PBE.

D

Pacientes com peritonite bacteriana espontânea devem receber 1,5 g/kg de albumina (25%) no 1º dia e 1 g/kg no 3º dia para reduzir o risco de síndrome hepatorrenal.

E

Sinais de peritonite bacteriana espontânea podem incluir febre, mal-estar, encefalopatia, agravamento da insuficiência hepática e deterioração clínica inexplicável.

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Q3547164

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Gastroenterologista |

Q3547164 Medicina

Na pancreatite aguda grave, há insuficiência persistente de um ou múltiplos órgãos:

A

> 6 horas.

B

> 12 horas.

C

> 24 horas.

D

> 36 horas.

E

> 48 horas.

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Q3547163

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Gastroenterologista |

Q3547163 Medicina

Independentemente da etiologia, um evento precoce na patogênese da pancreatite aguda é a ativação intra-acinar das enzimas pancreáticas, como:

I - tripsina.
II - fosfolipase A2.
III - elastase.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

II, apenas.

E

I e III, apenas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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