Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 69

Q3192214

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192214 Medicina

A cirrose hepática com aumento da hipertensão portal se apresenta como principal etiologia para as varizes esofágicas e gástricas. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os critérios para classificação de Child-Pugh são encefalopatia, ascite, níveis séricos de bilirrubinas, albumina e INR.

B

As varizes gastroesofágicas estão presentes em cerca de 50% dos pacientes cirróticos, acometendo 40% dos pacientes Child-A e cerca de 85% dos pacientes Child-C.

C

A classificação mais utilizada para as varizes gástricas foi proposta por Sarin et al. (1992), tendo as varizes isoladas de fundo classificadas em IGV1.

D

As varizes gástricas do tipo IGV1 são as mais frequentes, correspondendo a 74% de todas as varizes gástricas.

E

São preditores independentes de sangramento das varizes gástricas a presença de sinais da cor vermelha, o tamanho maior que 5 mm e a maior pontuação na classificação de Child-Pugh.

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Q3192213

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192213 Medicina

Homem, 38 anos, apresenta-se à unidade de emergência com hematêmese de início há 2 horas. Refere uso contínuo de anti-inflamatórios para tratamento de lombalgia. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

A administração de cristaloides deve ser iniciada após a obtenção de exames laboratoriais, dosagem de hemoglobina sérica e reposição de concentrado de hemácias, evitando hemodiluição.

B

Inicialmente deve-se avaliar e realizar reanimação hemodinâmica, estratificação de risco e medidas pré-endoscópicas (intubação orotraqueal, se necessário), com impacto considerável na história natural da doença.

C

O diagnóstico presumido de úlcera péptica não deve ser considerado nesse paciente, visto que a incidência dessa patologia nas hemorragias digestivas altas é menor que 20%.

D

A terapia endoscópica de termocoagulação impõe baixa energia ao local de sangramento.

E

A terapia de injeção endoscópica isoladamente apresenta melhores resultados que as demais terapias ou suas combinações.

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Q3192212

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192212 Medicina

Os fármacos psicotrópicos apresentam segurança e efetividade para a realização de sedação na endoscopia. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tempo de início de ação do Midazolam depende da dosagem administrada.

B

O principal efeito adverso do Diazepam é a depressão respiratória.

C

O Flumazenil deve ser usado como antagonista dos benzodiazepínicos.

D

O Propofol é um alquifenol que apresenta como principal efeito a hipnose, com início de ação em 40s e não apresenta medicação antagonista.

E

A dosagem do Fentanil é 0,5-2 mcg/kg, com meia-vida de 2 a 4 horas.

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Q3192211

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192211 Medicina

Qual dos seguintes métodos é considerado o melhor exame diagnóstico para a coledocolitíase?

A

Tomografia computadorizada de abdome superior.

B

Colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM).

C

Ultrassonografia de abdome.

D

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).

E

Radiografia simples de abdome.

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Q3192210

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192210 Medicina

Sobre as estenoses esofágicas secundárias à ingestão de cáusticos, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento inicial deve ser sempre com dilatação endoscópica imediata à ingestão.

B

A ingestão de cáusticos alcalinos causa necrose de coagulação.

C

A ingestão de produtos ácidos está associada a maior risco de perfuração.

D

Estenoses cáusticas geralmente se formam entre 2 e 4 semanas após a exposição.

E

Cirurgia imediata é a abordagem de escolha em todos os casos de ingestão cáustica.

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Q3192209

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192209 Medicina

Paciente de 6 anos apresenta-se com familiar ao pronto-socorro 7 horas após ingestão de produto de limpeza com soda cáustica. Apresenta dor retroesternal, dificuldade de deglutição e sialorreia. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

A indução de vômitos deve iniciar até 6 horas após ingestão de substâncias alcalinas.

B

A nutrição por sonda nasoenteral deve ser considerada nos casos classificados como Grau 1 de Zargar.

C

Áreas de extensa necrose, classificadas como Grau 3 b de Zargar, apresentam maior risco de perfuração.

D

Quando ingeridas, as substâncias alcalinas provocam necrose por coagulação, com desnaturação de proteínas e trombose venosa.

E

O tratamento da estenose cáustica com dilatações seriadas deve iniciar nas primeiras 24 horas.

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Q3192208

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192208 Medicina

Em relação à pancreatite aguda pós-CPRE, assinale a alternativa correta.

A

A utilização de prótese pancreática é mandatória, mesmo sem cateterização do ducto de Wirsung, nos casos de coledocolitíase por grandes cálculos.

B

Diclofenaco via retal apresenta efeito significativo na profilaxia para pancreatite leve pós-CPRE.

C

A cateterização convencional transpapilar apresenta menor risco de pancreatite em relação à infundibulotomia com needle-knife.

D

A morfologia e apresentação da papila não apresenta uma dificuldade para a técnica de infundibulotomia.

E

Cetoprofeno e hidrocortisona endovenosos são superiores na prevenção de pancreatite em relação à indometacina via retal.

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Q3192207

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 |

Q3192207 Medicina

Em relação à ruptura esofágica espontânea, assinale a alternativa correta.

A

A tríade de Mackler caracteriza-se por dor torácica, vômitos e enfisema, sendo altamente sugestiva no diagnóstico da Síndrome de Boerhaave.

B

O exame físico evidencia enfisema subcutâneo em todos os casos.

C

A toracotomia com rafia esofágica e drenagem torácica de emergência é mandatória nas perfurações menores que 1,0 cm.

D

A nutrição por sonda nasoenteral e aplicação de plasma de argônio são opções terapêuticas com foco na prevenção de septicemia.

E

O emprego de sutura endoscópica está contraindicado em casos de ruptura esofágica do terço inferior.

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Q3192088

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192088 Medicina

Homem de 45 anos, com histórico de uso de drogas injetáveis há 20 anos, apresenta fadiga crônica, anorexia e dor abdominal discreta no quadrante superior direito. Os exames laboratoriais revelam: HBsAg positivo, anti-HBc positivo, ALT elevada e HBV-DNA alto. A ultrassonografia abdominal demonstra hepatomegalia e discreta esteatose hepática. Qual é a melhor conduta terapêutica para esse paciente?

A

Tenofovir alafenamida monoterapia.

B

Interferon peguilado monoterapia.

C

Entecavir monoterapia.

D

Lamivudina + adefovir dipivoxil.

E

Aguardar evolução clínica sem tratamento.

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Q3192080

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192080 Medicina

Mulher de 45 anos apresenta queixa de dor abdominal crônica e distensão abdominal que melhoram após a defecação. Ela também relata mudanças na frequência e consistência das fezes, alternando entre episódios de diarreia e constipação. O exame físico revela uma dor difusa na região inferior do abdômen, sem sinais de doença inflamatória. Qual dos seguintes achados laboratoriais ou exames seria mais útil para apoiar o diagnóstico de Síndrome do Cólon Irritável (SCI)?

A

Presença de marcadores inflamatórios elevados, como proteína C reativa (PCR).

B

Histologia de biópsia intestinal mostrando inflamação crônica.

C

Teste de lactase para intolerância à lactose.

D

Imagens por TC do abdome mostrando dilatação do cólon.

E

Exclusão de outras condições intestinais com base em critérios diagnósticos de Roma IV.

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Q3192068

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192068 Medicina

Mulher, 60 anos, com histórico de constipação crônica há vários anos, procura atendimento por piora dos sintomas nas últimas semanas, incluindo dor abdominal difusa, sensação de evacuação incompleta, e fezes muito duras e infrequentes. Ela não relata perda de peso, sangramento retal ou anemia. Os exames laboratoriais básicos, incluindo hemograma e função tireoidiana, estão normais. Qual é o próximo passo mais apropriado na investigação do quadro dessa paciente?

A

Solicitar uma colonoscopia para descartar neoplasia colorretal ou outras causas orgânicas de obstrução.

B

Realizar manometria anorretal para avaliar disfunção do assoalho pélvico e defecação obstruída.

C

Iniciar tratamento empírico com laxantes osmóticos e dieta rica em fibras, sem necessidade de investigação adicional.

D

Solicitar um trânsito colônico com marcadores radiopacos para avaliar o tempo de trânsito colônico.

E

Realizar uma ressonância magnética de pelve para investigar possíveis causas estruturais, como prolapso de órgãos pélvicos.

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Q3190962

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Radiologista |

Q3190962 Medicina

O enema opaco é um exame radiológico utilizado na avaliação de doenças intestinais. Sobre os achados dessa técnica na presença de doença inflamatória intestinal, é correto afirmar que:

A

Na doença de Crohn, o enema opaco evidencia a presença de úlceras profundas e irregulares, com "aspecto em cogumelo" na mucosa intestinal.

B

Na colite ulcerativa, o enema opaco demonstra um padrão de espessamento e rigidez da parede intestinal, com ausência de haustrações.

C

Na doença de Crohn, o enema opaco identifica a presença de fístulas enteroentéricas, com comunicação entre alças intestinais adjacentes.

D

Na colite ulcerativa, o enema opaco revela a presença de pseudopólipos, caracterizados por áreas de mucosa elevadas e nodulares.

E

Tanto na doença de Crohn quanto na colite ulcerativa, o enema opaco não evidencia diferenças significativas nos achados radiológicos.

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Q3190954

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Radiologista |

Q3190954 Medicina

Durante a avaliação de uma tomografia computadorizada de abdome com contraste intravenoso, a presença do "sinal do alvo" em uma alça intestinal sugere:

A

Volvo intestinal.

B

Isquemia mesentérica.

C

Intussuscepção.

D

Adenocarcinoma de cólon.

E

Diverticulite aguda.

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Q3190418

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190418 Medicina

O trauma abdominal pode envolver lesões graves e potencialmente fatais. Sobre a abordagem do exame físico em um paciente com suspeita de trauma abdominal, é correto afirmar que:

A

A presença de equimoses na região lombar é um achado insignificante e geralmente indica apenas lesão muscular superficial.

B

A ausência de dor abdominal ao exame físico exclui a possibilidade de lesão visceral significativa, permitindo alta do paciente após observação breve.

C

A distensão abdominal associada à percussão timpânica sugere a presença de líquido livre na cavidade abdominal, indicativo de hemoperitônio.

D

O sinal de Cullen, caracterizado por equimose periumbilical, pode ser um indicativo de sangramento intra-abdominal, sendo um achado tardio.

E

A palpação profunda, com mobilização do paciente, é indicada mesmo em quadros de instabilidade hemodinâmica, para melhor avaliar a extensão das lesões.

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Q3190412

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190412 Medicina

A melena, caracterizada pela presença de fezes escurecidas com aspecto de alcatrão, é um sinal típico de:

A

Hemorragia digestiva alta por úlcera péptica.

B

Diverticulite colônica.

C

Hemorroidas.

D

Isquemia intestinal.

E

Hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas.

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Q3190409

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190409 Medicina

Sobre o atendimento na sala de emergência de um paciente com hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, é correto afirmar que:

A

A primeira abordagem deve ser a reposição volêmica e a administração de vasoconstritores.

B

A endoscopia digestiva alta deve ser adiada até estabilização hemodinâmica do paciente.

C

A utilização de sonda nasogástrica para lavagem gástrica é contraindicada nesse caso.

D

O principal objetivo é promover a hemostasia endoscópica com bandas elásticas.

E

A realização de tomografia computadorizada é fundamental para o diagnóstico etiológico.

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Q3190340

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia Pediátrica) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 | FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3190340 Medicina

A respeito da etiologia e das características dos distúrbios acidobásicos, são patologias ou condições que causam acidose metabólica sem ânion gap aumentado:

I. Cetoacidose alcoólica.

II. Intoxicação por etilenoglicol.

III. Drenagem do intestino delgado.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3186350

Ano: 2024 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Bandeirante - SC Prova: AMEOSC - 2024 - Prefeitura de Bandeirante - SC - Médico |

Q3186350 Medicina

O primeiro passo no diagnóstico diferencial do abdome agudo é excluir doenças que requerem intervenção imediata, sejam cirúrgicas ou clínicas; em geral, dores de início súbito e com mais de seis horas de duração demandam uma investigação intra-hospitalar mais aprofundada. Em relação aos diagnósticos diferenciais do abdome agudo, assinale a alternativa correta:

A

Os cálculos do sistema urinário frequentemente se apresentam com dor abdominal, sendo que o exame de urina I ajuda a estabelecer o diagnóstico e excluir ou confirmar a presença da infecção.

B

Na pancreatite aguda, o diagnóstico baseia-se na tríade: dor na parte superior do abdome, febre e leucocitose.

C

Pacientes com apendicite apresentam dor intensa e de curta duração, geralmente sem outros sintomas significativos. A condição afeta principalmente jovens com alterações no fluxo sanguíneo mesentérico, como vasculites, coagulopatias e anemia falciforme.

D

A colecistite inicia-se com dor mal caracterizada periumbilical com náuseas e vômitos. Conforme a doença progride, a dor migra para a fossa ilíaca direita, em virtude da inflamação peritoneal.

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Q3186343

Ano: 2024 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Bandeirante - SC Prova: AMEOSC - 2024 - Prefeitura de Bandeirante - SC - Médico |

Q3186343 Medicina

A hemorragia gastrointestinal é a perda de sangue em qualquer parte do trato gastrointestinal, podendo ser aguda ou crônica. Ela pode ter origem superior ou inferior, dependendo da localização em relação ao ligamento de Treitz. Assim, avalie as proposições:

I.Em pacientes anticoagulados com hemorragia gastroinstestinal superior, a endoscopia de emergência deve ser adiada até que a anticoagulação seja adequadamente revertida.
II.A terapia médica para hemorragia péptica utiliza inibidores de bomba de prótons via oral, que possuem meia-vida de 4 −6 horas.
III.Na hemorragia varicosa, a ligadura elástica desempenha um papel crucial na erradicação das varizes e no manejo a longo prazo do risco de hemorragias recorrentes.

Assinale a alternativa correta:

A

Apenas a proposição III está correta.

B

Apenas as proposições II e III estão corretas.

C

Apenas a proposição II está correta.

D

Apenas a proposição I está correta.

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Q3165044

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta |

Q3165044 Medicina

Na hepatite C crônica, qual é o papel do tratamento antiviral direto em comparação aos tratamentos convencionais, e qual é seu principal benefício?

A

Aumentar a carga viral do HCV para desenvolver imunidade.

B

Curar a infecção em altas taxas e reduzir a progressão para cirrose e carcinoma hepatocelular.

C

Reduzir temporariamente os sintomas sem alterar a replicação viral.

D

Substituir o interferon peguilado sem necessidade de acompanhamento.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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