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Q3258480 Medicina
        Uma mulher de 58 anos de idade, com hipertensão arterial, procurou atendimento hospitalar devido a diarreia. No dia anterior, ela havia tido dor abdominal difusa e quatro episódios de diarreia líquida, sem muco ou sangue. No atendimento, ela negou outros sinais ou sintomas. No exame físico, apresentava-se afebril, com pressão arterial de 138 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca de 78 bpm, cavidade oral sem alterações, abdome com timpanismo e dor difusa à palpação, sem outras anormalidades significativas.

Em referência a esse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item, conforme orientações do Ministério da Saúde referentes ao manejo de paciente com diarreia.


Recomenda-se a administração de soro fisiológico 0,9%, na dose de 30 mL/kg, em 30 minutos.

Alternativas

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Tema Central da Questão:

Esta questão aborda o manejo de um caso de diarreia aguda em uma paciente adulta, destacando a importância da reidratação adequada. A diarreia pode levar à desidratação, e o tratamento geralmente envolve a reposição de fluidos e eletrólitos de maneira adequada, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde.

Justificativa para a Alternativa Correta ("E" - Errado):

A recomendação de administrar soro fisiológico 0,9% na dose de 30 mL/kg em 30 minutos não está correta para o manejo padrão de diarreia em adultos, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde. Este tipo de reidratação rápida é mais apropriado em situações de emergência como choque hipovolêmico, e não é a abordagem padrão para diarreia aguda sem sinais de desidratação severa.

Para pacientes com diarreia sem desidratação severa, o principal tratamento é a administração de soluções de reidratação oral (SRO), que é suficiente em muitos casos para repor líquidos e eletrólitos perdidos.

Análise das Alternativas Incorretas:

A alternativa "C" (certo) sugeriria que a administração rápida de soro fisiológico é adequada para esta situação, o que não é o caso. Usar soro fisiológico intravenoso em doses rápidas é reservado para pacientes com sinais de desidratação severa ou choque, o que não corresponde ao quadro clínico apresentado pela paciente, que está afebril e hemodinamicamente estável.

Portanto, a recomendação do enunciado está inconsistente com as diretrizes padrão de manejo de diarreia, justificando a alternativa "E" como correta.

Diretrizes Médicas Relevantes:

As diretrizes do Ministério da Saúde e de outras organizações, como a OMS, enfatizam o uso de SRO para casos de diarreia sem desidratação severa, e reservam a reidratação intravenosa para os casos mais graves.

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