Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673738 Medicina
Uma paciente de 62 anos de idade, casada, natural da Colômbia, residente em Brasília (DF) há 20 anos, foi encaminhada à consulta médica por aumento de enzimas hepáticas, em exames de rotina. Os exames apresentaram transaminase oxalacética = 84 (VN = 35), transaminase pirúvica = 189 (VN = 35), fosfatase alcalina =128 (VN = 120), gamaglutamil transferase = 610 (VN = 50), bilirrubinas normais, tempo de protrombina em níveis normais e albumina sérica normal. Ultrassonografia abdominal indica: esteatose moderada a acentuada. Quanto aos antecedentes, informa etilismo social, nega tabagismo, apresenta sobrepeso (20 kg acima do peso ideal), dislipidemia compensada com estatinas, em uso há seis anos, nega hipertensão, diabetes, uso de anabolizantes ou substâncias hepatotóxicas.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O sobrepeso e a dislipidemia compensada estão associados à esteatose hepática vista no ultrassom.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673737 Medicina
Uma paciente de 62 anos de idade, casada, natural da Colômbia, residente em Brasília (DF) há 20 anos, foi encaminhada à consulta médica por aumento de enzimas hepáticas, em exames de rotina. Os exames apresentaram transaminase oxalacética = 84 (VN = 35), transaminase pirúvica = 189 (VN = 35), fosfatase alcalina =128 (VN = 120), gamaglutamil transferase = 610 (VN = 50), bilirrubinas normais, tempo de protrombina em níveis normais e albumina sérica normal. Ultrassonografia abdominal indica: esteatose moderada a acentuada. Quanto aos antecedentes, informa etilismo social, nega tabagismo, apresenta sobrepeso (20 kg acima do peso ideal), dislipidemia compensada com estatinas, em uso há seis anos, nega hipertensão, diabetes, uso de anabolizantes ou substâncias hepatotóxicas.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Provavelmente trata-se de esteato-hepatite não alcoólica.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673735 Medicina
Uma paciente de 30 anos de idade, empregada doméstica, natural do Piauí, procedente de Samambaia (DF), gestante de 12 semanas, é encaminhada ao hepatologista em virtude de exame sorológico positivo para hepatite B. Verificam-se AgHBs (antígeno hepatite B) anti-HBc total – (anticorpo contra antígeno core hepatite B) anti- HBs (anticorpo contra vírus da hepatite B).
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
AgHBs negativo, anti-HBc total positivo e anti-HBs negativo – contágio prévio por hepatite C.
Alternativas
Q1673400 Medicina
Leia: “É realizado com o doente em decúbito dorsal, com completo relaxamento muscular. O examinador deve estar à direita do paciente; com os dedos da mão esquerda faz pressão no ângulo lombocostal para elevar o bordo inferior do fígado e, com a palma, exerce pressão sobre o gradeado costal, a fim de exagerar o deslocamento inspiratório do órgão. Colocando a mão direita espalmada sobre o abdômen, palpa o fígado com o bordo radial das falanges dos dedos indicador e médio durante a inspiração profunda, exercendo, concomitantemente, pressão de baixo para cima e de trás para diante.”
Sobre a palpação do fígado, o excerto acima discorre sobre o método:
Alternativas
Q1673399 Medicina
______________ é o mais característico dos ruídos abdominais, percebidos quando é feita a palpação profunda e deslizante, particularmente, no ceco. Além de ouvir-se o ruído, tem-se a percepção tátil da presença do conteúdo hidroaéreo da víscera.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673020 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, passa a apresentar, de caráter progressivo, disfagia para sólidos e líquidos. Eventualmente, manifesta alguns episódios de dor torácica, motivo que o levou à investigação cardiológica, que afastou causa cardíaca da dor. A endoscopia digestiva alta mostra-se normal. Em exame radiológico contrastado, constata-se esôfago distal afunilado, com configuração de ̃ “bico de pássaro”, dilatação proximal do órgao, algumas vezes, com nı́veis hidroaéreos e ausência da bolha gástrica. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A causa dessa doença geralmente é idiopática.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673019 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, passa a apresentar, de caráter progressivo, disfagia para sólidos e líquidos. Eventualmente, manifesta alguns episódios de dor torácica, motivo que o levou à investigação cardiológica, que afastou causa cardíaca da dor. A endoscopia digestiva alta mostra-se normal. Em exame radiológico contrastado, constata-se esôfago distal afunilado, com configuração de ̃ “bico de pássaro”, dilatação proximal do órgao, algumas vezes, com nı́veis hidroaéreos e ausência da bolha gástrica. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A condição clínica é fator de risco para carcinoma de esôfago.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673017 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, passa a apresentar, de caráter progressivo, disfagia para sólidos e líquidos. Eventualmente, manifesta alguns episódios de dor torácica, motivo que o levou à investigação cardiológica, que afastou causa cardíaca da dor. A endoscopia digestiva alta mostra-se normal. Em exame radiológico contrastado, constata-se esôfago distal afunilado, com configuração de ̃ “bico de pássaro”, dilatação proximal do órgao, algumas vezes, com nı́veis hidroaéreos e ausência da bolha gástrica. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.


Na manometria esofágica desse paciente, espera-se encontrar aperistalse no terço distal do esôfago, acompanhada de hipotonia do esfíncter esofágico inferior.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673016 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, passa a apresentar, de caráter progressivo, disfagia para sólidos e líquidos. Eventualmente, manifesta alguns episódios de dor torácica, motivo que o levou à investigação cardiológica, que afastou causa cardíaca da dor. A endoscopia digestiva alta mostra-se normal. Em exame radiológico contrastado, constata-se esôfago distal afunilado, com configuração de ̃ “bico de pássaro”, dilatação proximal do órgao, algumas vezes, com nı́veis hidroaéreos e ausência da bolha gástrica. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Espasmo esofagiano difuso é o diagnóstico provável.

Alternativas
Q1625823 Medicina
A Esteatorreia de pacientes com Pancreatite Crônica é explicada, normalmente, por:
Alternativas
Q1623306 Medicina
Sobre a Pancreatite Aguda, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q1623300 Medicina
Assinale a alternativa que contempla somente alimentos PROIBIDOS na dieta de uma criança com Doença Celíaca:
Alternativas
Q1616135 Medicina

Mulher, 39 anos, comparece ao ambulatório de clínica médica, encaminhada pelo otorrinolaringologista. Refere quadro de tosse seca persistente, tendo iniciado há alguns meses, com piora após as refeições e em decúbito dorsal. Não apresenta comorbidades, atopias, nem faz uso de medicamentos. Não apresenta emagrecimento ou histórico de câncer em familiares de primeiro grau. Traz consigo exames já realizados: laringoscopia que evidencia laringite posterior, além de endoscopia digestiva alta normal. O exame físico é normal.


Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale alternativa que contém o exame que deve ser solicitado para a confirmação diagnóstica.

Alternativas
Q1327241 Medicina
Um paciente apresenta sangramento digestivo. Quais exames complementares devem ser solicitados de modo a identificar o local do sangramento?
Alternativas
Q1327240 Medicina
Mulher, 48 anos, do lar, com cirrose hepática até então compensada, procura posto de saúde com febre, dor difusa à palpação do abdome e com diminuição do nível de consciência. A punção do líquido ascítico mostra celularidade maior que 250 polimorfonucleares. Qual é o diagnóstico provável?
Alternativas
Q1327239 Medicina
Qual dos achados clínicos abaixo relacionados é o mais frequente no câncer do pâncreas?
Alternativas
Q1327238 Medicina
O exame com maior percentual de especificidade para o diagnóstico da colecistite aguda litiásica e alitiásica é:
Alternativas
Q1327237 Medicina
O exame abdominal mais fidedigno no diagnóstico do hemoperitônio é:
Alternativas
Q1327236 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao esôfago de Barrett.
Alternativas
Q1327235 Medicina
A principal complicação da Doença Ulcerosa Péptica é:
Alternativas
Respostas
5801: C
5802: C
5803: E
5804: B
5805: B
5806: C
5807: C
5808: E
5809: E
5810: B
5811: C
5812: C
5813: D
5814: C
5815: A
5816: D
5817: B
5818: B
5819: E
5820: A