Questões de Concurso
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
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( ) A endoscopia é diagnóstica de DRGE na presença da esofagite erosiva com uma especificidade de 95%.
( ) A maioria dos pacientes com DRGE não apresenta alterações na mucosa esofágica detectadas pela Endoscopia Digestiva Alta.
( ) As principais complicações relacionadas com a esofagite são: formação de estenose, ulceração, sangramento e evolução para esôfago de Barrett.
( ) O estádio 5, pela classificação de Savary-Miller, refere-se às lesões crônicas, tais como úlceras e estenoses, isoladas ou associadas às lesões presentes nos estádios menos avançados.
( ) A classificação endoscópica de Los Angeles é, atualmente, a mais utilizada, pois há pouca variação de interpretação interobservadores, além de contemplar a classificação das complicações das esofagites.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Um paciente, de sessenta e cinco anos de idade, em uso de sinvastatina e ácido acetil salicílico, para a prevenção de eventos cardiovasculares, realizou uma endoscopia digestiva alta (EDA), devido a uma investigação de anemia. O paciente não apresentava sinais que indicavam perda de peso, hematoquezia ou melena, mas a EDA revelou gastrite do antro erosiva leve e um pólipo gástrico de 1,4 cm. Realizou-se biópsia sem a excisão completa do pólipo gástrico. O resultado da biópsia mostrou gastrite sem evidências de Helicobacter pylori e um adenoma tubular com baixo grau de displasia.
Nesse caso clínico, o médico deve
Paciente masculino, 26 anos, compareceu à Emergência com queixas de epigastralgia e mal-estar geral. O paciente foi diagnosticado como tendo gastrite e liberado com uso de omeprazol. No dia seguinte, ele retorna com queixa de piora da dor, desta vez em quadrante inferior direito do abdômen e náuseas e vômitos recentes. No exame físico, ele encontra-se em posição antálgica com o tronco levemente fletido. A palpação do quadrante inferior esquerdo causa dor contralateral (sinal de Rovsing). O hemograma tem leve leucocitose (11.500/mm3).
O diagnóstico mais provável e a conduta são: