Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q3987021 Medicina
A classificação de Todani para cistos do colédoco é dividida em cinco tipos. Um deles responde pela maioria dos casos e o outro está associado à Doença de Caroli. São eles, respectivamente, os tipos 
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Q3986125 Medicina
 Corresponde à descrição de cálculo Borderline à ultrassonografia:
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Q3986120 Medicina
Na ultrassonografia, o sinal do __________________ corresponde à protrusão de mucosa pilórica redundante em direção ao antro gástrico.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
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Q3986119 Medicina
Na estenose de piloro, entende-se por sinal de cérvice o correspondente 
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Q3986117 Medicina
Sinal de Murphy ultrassonográfico positivo é evidenciado em casos de
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Q3986112 Medicina

Nota-se imagem cística, de paredes espessas e irregulares, conteúdo anecoide com moderados debris e traves de permeio (cístico-espesso), com fluxo periférico ao Doppler, ocupando o segmento hepático (Segmentação de Couinaund), medindo cerca de cm (L x AP x T) e volume estimado de cm³, distando cm da superfície hepática. Imagem cístico-espessa no fígado.


(https://pt.b-ok.lat/book/11585080/5067cd).


O trecho refere-se ao laudo ecográfico de

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Q3985395 Medicina
Na coledocolitíase, observa-se febre, icterícia e dor abdominal intermitente, no quadrante superior direito, caracterizando o sinal semiológico de 
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Q3985385 Medicina
Após confirmação de úlcera péptica por EDA, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais aceitável. 
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Q3982521 Medicina
Sobre os biomarcadores na insuficiência hepática, assinale a alternativa correta:
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Q3981477 Medicina
Um paciente de 58 anos, etilista crônico, apresenta queixa de dor abdominal em hipocôndrio direito, icterícia progressiva e perda ponderal nos últimos meses. A ultrassonografia abdominal demonstra um fígado com contornos irregulares, ecotextura heterogênea, presença de nódulo hipoecogênico de 3 cm no segmento VIII e ascite moderada. Com base nos achados ultrassonográficos, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais apropriada? 
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Q3980479 Medicina
Homem de 75 anos, com diverticulose previamente documentada por colonoscopia, apresenta hematoquezia súbita de grande volume, sem dor abdominal, evoluindo com hipotensão moderada. Após ressuscitação inicial com cristaloides, obtém estabilização hemodinâmica parcial, permitindo investigação precoce.

Qual é a conduta diagnóstica inicial mais apropriada nesse cenário?
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Q3980470 Medicina
Mulher de 58 anos, portadora de cirrose compensada por hepatite C previamente tratada, sem histórico de descompensações, apresenta elastografia hepática de 28 kPa, contagem de plaquetas de 85.000/mm3 e função hepática preservada. Endoscopia digestiva alta recente não evidenciou varizes esofágicas, e a paciente permanece assintomática, sem ascite ou encefalopatia hepática.

Considerando as recomendações mais atualizadas das principais diretrizes internacionais de hepatologia sobre hipertensão portal clinicamente significativa, qual conduta é a mais adequada?
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Q3980466 Medicina
Homem de 33 anos procura atendimento devido a fadiga intensa, mal-estar progressivo, náuseas e urina escurecida há cinco dias. Ao exame, apresenta icterícia leve, hepatomegalia dolorosa e ausência de sinais de cronicidade hepática. Exames laboratoriais revelam ALT 860 UI/L, AST 742 UI/L, bilirrubina total 4,1 mg/dL (direta 2,6 mg/dL) e INR 1,3. Sorologias: HBsAg positivo, HBeAg positivo, anti-HBc IgM positivo, anti-HBs negativo. Ele nega uso de álcool, medicamentos hepatotóxicos ou doenças prévias.

Qual o diagnóstico mais provável?
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Q3980465 Medicina
Um homem de 60 anos, com obesidade grau I, ex-tabagista há 15 anos e história de pirose e regurgitação ácida há mais de uma década, realiza endoscopia digestiva alta devido à recorrência dos sintomas apesar do uso adequado de inibidor da bomba de prótons (IBP). O exame mostra segmento curto de metaplasia intestinal especializada, compatível com esôfago de Barrett, sem displasia nas biópsias. Ele encontra-se assintomático com IBP diário e não apresenta sinais de alarme. Qual é a conduta recomendada, segundo diretrizes atuais?
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Q3980464 Medicina
Sobre complicações e prevenção da doença ulcerosa péptica relacionada ao H. pylori, é INCORRETO afirmar que
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Q3980463 Medicina
Um homem de 59 anos, com cirrose avançada por hepatite C previamente tratada, é trazido ao pronto-atendimento devido a desorientação progressiva, sonolência intensa e lentificação mental nas últimas 24 horas. Ao exame, encontrase hipoativo porém responsivo, com flapping evidente, hálito hepático, frequência cardíaca de 98 bpm e pressão arterial de 112/68 mmHg. Há ascite moderada, sem febre, sangramento ou sinais de peritonite. Exames mostram sódio 132 mEq/L, potássio 3,4 mEq/L e creatinina 1,1 mg/dL. Nenhum foco infeccioso é identificado.

Qual é a primeira medida terapêutica? 
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Q3980434 Medicina
Homem de 54 anos, previamente hígido, chega ao pronto-socorro após viajar cinco horas de carro, relatando início súbito de dor epigástrica intensa, irradiada para dorso há 18 horas, acompanhada de vômitos repetidos, sudorese fria e incapacidade de ingerir líquidos. Refere consumo recente de refeição gordurosa e episódios semelhantes, porém mais leves, nas semanas anteriores. Ao exame, encontra-se taquicárdico (122 bpm), hipotenso (92/58 mmHg), com pele fria e extremidades mal perfundidas. Hematócrito 51% (ref. 40–50), ureia 78 mg/dL, lactato 3,4 mmol/L, lipase 2.100 U/L, sem sinais clínicos de infecção.

Qual é a conduta imediata mais apropriada?
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Q3977524 Medicina
No planejamento da ablação por radiofrequência de tumores hepáticos, a avaliação pré-procedimento por imagem é fundamental para definição da estratégia terapêutica. Em relação aos fatores que podem exigir modificação da  técnica de ablação inicialmente planejada, é correto afirmar que:
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Q3977523 Medicina
A drenagem biliar percutânea pode cursar com complicações precoces e tardias. Em relação às complicações infecciosas associadas a esse procedimento, é correto afirmar que:
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Q3977499 Medicina
Em pacientes com obstrução biliar maligna, a drenagem biliar percutânea pode ser indicada quando não é possível a abordagem endoscópica. Sobre essa técnica, é correto afirmar que:
Alternativas
Respostas
481: D
482: D
483: A
484: D
485: B
486: A
487: C
488: C
489: C
490: B
491: A
492: B
493: D
494: E
495: D
496: A
497: C
498: A
499: D
500: C