Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924563 Medicina
Homem de 45 anos, com história de aumento do volume e dor abdominais, de início há algumas semanas, procura atendimento médico para investigação de ascite. Nega tabagismo, mas é etilista de destilados. O exame físico do pescoço não mostra alteração. A paracentese apresenta proteína total = 3,2g/dL, albumina = 2,2g/dL, adenosina deaminase = 20UI/L, citologia global = 250 células/mm3, com 50% de células mononucleares. O laboratório mostra hemoglobina = 12g/dL, creatinina = 1mg/dL, proteína total = 6,5g/dL e albumina = 2g/dL. Os achados mais compatíveis com o provável diagnóstico do quadro são:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924562 Medicina
Homem de 65 anos, hígido, apresenta dor epigástrica em queimação há vários anos. Há poucas horas apresentou quadro de hematêmese volumosa, sendo atendido na emergência. Ao exame físico, encontra-se sonolento, hipocorado++/4, PA = 120x80mmHg deitado, PA = 80x60mmHg sentado e FC = 120bpm. As extremidades estão frias, o exame do aparelho cardiopulmonar não mostra alterações nem visceromegalias. Os exames complementares mostram hemoglobina = 12g/dL, leucócitos = 10.000/mm3, plaquetas = 250.000/mm3 e TAP com INR = 1,1. A melhor conduta terapêutica, nesse momento, será: 
Alternativas
Q1923422 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA sobre Hemorragia Digestiva Baixa (HDB) em adultos.
Alternativas
Q1922888 Medicina
Em relação a síndrome Disfágica, é INCORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q1922879 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma diarreia que é um problema comum em hospitais, e suas características são o aparecimento de diarreia após 72 h de internação, com mais de 2 evacuações de fezes aquosas ou amolecidas por no mínimo dois dias.
Alternativas
Q1922877 Medicina
Com base nas diarreias não inflamatórias, assinale a alternativa CORRETA que a diarreias secretoras. 
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Q1921402 Medicina
Sobre a doença ulcerosa péptica, é INCORRETO afirmar que
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Ano: 2022 Banca: UFAM Órgão: UFAM Prova: UFAM - 2022 - UFAM - Médico Clínico Geral |
Q1920079 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 65 anos, procura assistência em uma policlínica com queixa de “olhos amarelados e urina escura”, com evolução de 3 semanas. O paciente refere náuseas após as refeições, desconforto em região epigástrica e hipocôndrio direito e discreta perda de peso; nega febre. No exame físico apresenta: REG, LOTE, ictérico 4+/4+, normocorado, eupneico e afebril; abdome plano, flácido, depressível, indolor às palpações superficial e profunda, vesícula biliar palpável e sinal de Murphy negativo. Qual a hipótese diagnóstica para o caso descrito? 
Alternativas
Q1917234 Medicina

Acerca da relação entre doenças do sistema digestivo e determinados tipos de trabalho, julgue o item que se segue. 


Na cólica causada pela intoxicação por chumbo, a dosagem de chumbo no sangue constitui um indicador de exposição recente ao metal. Quando essa dosagem estiver acima dos limites considerados aceitáveis para trabalhadores expostos, isso é indicativo de depósitos corporais significativos do metal. 

Alternativas
Q1917233 Medicina

Acerca da relação entre doenças do sistema digestivo e determinados tipos de trabalho, julgue o item que se segue. 


A cólica saturnínica, que ocorre nos quadros leves e iniciais de intoxicação por chumbo, pode ser evitada por meio do controle da exposição ao chumbo metálico ou a seus compostos inorgânicos.

Alternativas
Q1917232 Medicina

Acerca da relação entre doenças do sistema digestivo e determinados tipos de trabalho, julgue o item que se segue. 


A exposição à radiação ionizante pode se manifestar como gastroenterite nas primeiras semanas de exposição e, após um ano, podem ocorrer distúrbios de motilidade, má absorção, obstrução intestinal, ulcerações mucosas e aparecimento de fístulas. 

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Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |
Q1914219 Medicina
Um homem de 55 anos procura o ambulatório com queixa de epigastralgia urente há cerca de 6 meses e perda de 6 kg que associa ao quadro. Ao ser questionado, informa ter realizado implante dentário com complicação infecciosa, que antecedeu o quadro dispéptico, e afirma ter usado anti-inflamatórios não hormonais (AINHs) e antibióticos por mais de uma semana. Nega quadro semelhante anterior, comorbidades ou cirurgias prévias. Ao exame físico, apresenta peso de 70 kg e altura de 1,85 m. Pressão arterial de 120x75 mmHg. Bom estado geral, avaliação cardiopulmonar normal. Abdômen plano, ruídos hidroaéreos presentes, fígado palpável a 1 cm do rebordo costal direito, Traube livre, sem massas palpáveis. Ausência de linfonodos periféricos. Traz um hemograma realizado um mês antes com: hemoglobina = 10 g/dL, leucócitos = 8500/mm3 e plaquetas 175.000/mm3 . Traz também uma esofagogastroduodenoscopia diagnóstica que evidenciou “uma extensa lesão ulcerada em antro que acomete parede anterior, pequena curvatura e parede posterior do mesmo e que mede 4 cm de diâmetro, profunda, com fundo recoberto por fibrina espessa e hematina, bordas elevadas e simétricas, causando deformidade na região. Sakita A1. Piloro concêntrico e simétrico. Na segunda porção do duodeno, observamos outra lesão ulcerada rasa, de borda regular, recoberta por fibrina. Sakita A1. Não foram realizadas biopsias.
Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |
Q1914217 Medicina
Uma mulher de 60 anos procura o ambulatório com queixa de aumento progressivo de volume abdominal há um mês. Refere ser portadora de hepatite B há muitos anos, mas perdeu o seguimento médico, alegando que não necessitava de tratamento na época do diagnóstico. Nega outras comorbidades, cirurgias, internações ou qualquer sintoma relacionado ao quadro. Ao exame físico apresenta peso de 95 kg e altura de 1,55 m. Pressão arterial de 160x95 mmHg. Evidencia-se eritema palmar e telangiectasias em tórax; bom estado geral, fala arrastada, flapping presente. A avaliação cardiopulmonar é normal. Abdômen em avental, ruídos hidroaéreos presentes, fígado palpável no rebordo costal direito e a 3 cm do apêndice xifoide com consistência aumentada e bordos rombos. Espaço de Traube ocupado e baço palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Semicírculo de Skoda positivo em flancos e macicez móvel presente. Edema de membros inferiores ++/4+. Traz os seguintes exames laboratoriais realizados um mês antes: Hemograma com hemoglobina = 8 g/dL, leucócitos = 4500/mm3 e plaquetas = 65.000/mm3 ; alanina-amino-transferase = 60U/L; aspartato-amino-transferase = 70U/L; fosfatase alcalina = 85U/L; gama-glutamil-transferase = 112U/L; albumina 2,5 g/dL; RNI 1,2, HBsAg positivo, anti-HBc total positivo e HBeAg positivo.
Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1913134 Medicina
O sangramento gastrointestinal baixo apresenta-se como hematoquezia e melena. Tende a ser menos grave e mais intermitente, cessando espontaneamente mais frequentemente do que o sangramento alto. Assinale a alternativa que contenha a causa mais frequente de sangramento colônico e o método diagnóstico mais adequado em casos de sangramento mínimo a moderado:
Alternativas
Q1913133 Medicina

Síndromes colestáticas podem ser ocasionadas por diversas razões e cursam com quadros variáveis de icterícia e sintomas álgicos abdominais. Em relação a investigação destes quadros, avalie as assertivas propostas:


I - A maior parte dos cálculos biliares são radiopacos, portanto, o exame inicial para avaliação dos pacientes com síndrome colestática é o Raio X de abdome.

II - Uma ultrassonografia de abdome superior normal descarta a etiologia biliar de uma pancreatite aguda.

III - A icterícia pode ser dividida em clínica, resultante de um processo hepatocelular e cirúrgica, consequente a uma obstrução da árvore biliar.


Estão corretas as assertivas:

Alternativas
Q1912349 Medicina
Excesso de salivação, engasgo, tosse e cianose na primeira alimentação devemos pensar em atresia de esôfago.
A variante anatômica mais comum é a 
Alternativas
Q1911702 Medicina
Sobre a A doença de Crohn, marque a alternativa incorreta:
Alternativas
Q1901736 Medicina
Sobre a Esteatose Hepática Não Alcoólica (EHNA), analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O consumo de álcool exclui totalmente a hipótese de EHNA.
( ) Para complementar o achado ecográfico, é possível solicitar o tempo de protrombina, de transaminases, fosfatase alcalina, bilirrubinas séricas, albumina, gama-GT, colesterol total e frações, triglicerídeos, glicemia, sorologias para hepatites virais, ferritina sérica, ferro sérico e hemograma com plaquetas.
( ) As rotinas de rastreamento para EHNA não são recomendadas, mesmo em indivíduos com diabetes e obesidade.
( ) As principais doenças associadas a EHNA são diabetes, síndrome metabólica, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e obesidade.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q1900795 Medicina
Homem de 68 anos, portador de esteatohepatite e cirrose hepática, refere sonolência durante o dia e dificuldade para adormecer à noite. Relata ainda dificuldade em realizar palavras cruzadas que ele, anteriormente, facilmente conseguia completar.
No exame físico: acordado e orientado, afebril, com discretos sinais de ascite; não foi observado flapping nem sinais focais.
Assinale a opção que indica a conduta indicada para este paciente.
Alternativas
Q1900794 Medicina
Paciente feminina de 19 anos apresenta história de diarreia com três a quatro episódios diários e dor abdominal recorrente há seis meses. Não observou febre durante este período, mas emagreceu 4 Kg.
No exame físico estava afebril, o abdômen estava algo distendido e doloroso à palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. Foi detectada a presença de pequena fístula perianal. O hemograma apresentou discreta leucocitose e a proteína C reativa, estava aumentada.
A melhor hipótese diagnóstica para esta paciente é
Alternativas
Respostas
4821: A
4822: A
4823: C
4824: C
4825: C
4826: A
4827: B
4828: D
4829: E
4830: E
4831: C
4832: C
4833: E
4834: E
4835: C
4836: C
4837: B
4838: B
4839: A
4840: A