Tema central: A questão aborda doença ulcerosa péptica, focando nos fatores etiológicos, localização das úlceras e condutas clínicas. É fundamental reconhecer que as principais causas atuais são a infecção por Helicobacter pylori (H. pylori) e o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), sendo vital correlacionar etiologia e apresentação clínica.

Justificativa da alternativa incorreta (B): A alternativa afirma que "as úlceras associadas ao H. pylori são mais frequentes no estômago, enquanto as úlceras induzidas por AINEs são mais encontradas no duodeno". Isto é incorreto. Conforme as Diretrizes Mundiais da Organização Mundial de Gastroenterologia (2021) e revisão recente da literatura, úlceras duodenais relacionam-se principalmente com H. pylori, enquanto úlceras gástricas são mais associadas ao uso de AINEs. Assim, houve uma inversão dos sítios anatômicos típicos (pegadinha comum em provas).

Análise das alternativas corretas:

A) Recomenda-se sempre investigar H. pylori em pacientes com hemorragia digestiva alta secundária à úlcera péptica, pois sua erradicação reduz recidivas — conduta respaldada pelo Ministério da Saúde.

C) São reconhecidamente os principais fatores de risco tanto para úlcera gástrica quanto duodenal (H. pylori e AINEs) conforme consenso internacional e livros texto como o Harrison’s Principles of Internal Medicine.

D) Úlceras gástricas devem sempre ser biopsiadas para afastar câncer, pois até 5% das lesões podem ser malignas (protocolo padrão endoscópico).

E) O uso de inibidor de bomba de prótons endovenoso reduz o risco de ressangramento, recomendação presente em diretrizes da Sobed/SBP e protocolos hospitalares de emergência.

Estratégia para provas: Atenção às relações entre agentes etiológicos e localização da lesão! Provas frequentemente exploram estas “inversões” como pegadinhas clássicas.

Resumo final: A alternativa B está INCORRETA, pois inverte o padrão epidemiológico clássico. Fixe: H. pylori — úlcera duodenal; AINEs — úlcera gástrica.

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As úlceras associadas ao H.pylori são mais frequentes no DUODENO, enquanto as úlceras induzidas pelos anti-inflamatórios não esteroides são mais encontradas no ESTÔMAGO. Quem quiser estudar mais estou disponibilizando minhas anotações e flashcards nesse link: https://www.brainscape.com/p/4EQ9O-LH-CNI2M