Questões de Concurso
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 6.975 questões
Q1685608
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, hipertensa e
diabética, compareceu ao pronto atendimento de sua cidade,
relatando dor em hipocôndrio direito com irradiação para as
costas há cerca de dois meses, principalmente após as
refeições. Conta ter perdido 10 kg por ter “medo de comer”.
Atualmente procura atendimento em razão do agravamento
da dor após aniversário de seu filho, durando mais de seis
horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado
geral, normocorada, anictérica, demonstrando abdome
flácido, com dor à palpação profunda difusa e sinal de
Murphy positivo. Acerca dos sinais vitais, constatam-se
PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 18 irpm,
Tax = 38 °
C e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Toda vez que as bilirrubinas séricas estão elevadas
durante a colecistite aguda, há comprometimento das
vias biliares, gerando a coledocolitíase.
Q1685607
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, hipertensa e
diabética, compareceu ao pronto atendimento de sua cidade,
relatando dor em hipocôndrio direito com irradiação para as
costas há cerca de dois meses, principalmente após as
refeições. Conta ter perdido 10 kg por ter “medo de comer”.
Atualmente procura atendimento em razão do agravamento
da dor após aniversário de seu filho, durando mais de seis
horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado
geral, normocorada, anictérica, demonstrando abdome
flácido, com dor à palpação profunda difusa e sinal de
Murphy positivo. Acerca dos sinais vitais, constatam-se
PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 18 irpm,
Tax = 38 °
C e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
O principal sintoma de colecistite aguda são as náuseas
e os vômitos após as refeições, principalmente com alto
teor de gorduras.
Q1685606
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, hipertensa e
diabética, compareceu ao pronto atendimento de sua cidade,
relatando dor em hipocôndrio direito com irradiação para as
costas há cerca de dois meses, principalmente após as
refeições. Conta ter perdido 10 kg por ter “medo de comer”.
Atualmente procura atendimento em razão do agravamento
da dor após aniversário de seu filho, durando mais de seis
horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado
geral, normocorada, anictérica, demonstrando abdome
flácido, com dor à palpação profunda difusa e sinal de
Murphy positivo. Acerca dos sinais vitais, constatam-se
PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 18 irpm,
Tax = 38 °
C e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Em alguns casos de colecistite aguda, pode haver infecção
bacteriana secundária com acúmulo de bile purulenta e
formação de empiema, perfuração com peritonite e sepse.
Quando a cultura da bile é positiva, geralmente os germes
isolados são os da flora intestinal, que incluem bacilos gramnegativos, anaeróbios e cocos gram-positivos.
Q1685605
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, hipertensa e
diabética, compareceu ao pronto atendimento de sua cidade,
relatando dor em hipocôndrio direito com irradiação para as
costas há cerca de dois meses, principalmente após as
refeições. Conta ter perdido 10 kg por ter “medo de comer”.
Atualmente procura atendimento em razão do agravamento
da dor após aniversário de seu filho, durando mais de seis
horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado
geral, normocorada, anictérica, demonstrando abdome
flácido, com dor à palpação profunda difusa e sinal de
Murphy positivo. Acerca dos sinais vitais, constatam-se
PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 18 irpm,
Tax = 38 °
C e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
O sinal de Murphy é patognomônico de colecistite aguda.
Q1685604
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, hipertensa e
diabética, compareceu ao pronto atendimento de sua cidade,
relatando dor em hipocôndrio direito com irradiação para as
costas há cerca de dois meses, principalmente após as
refeições. Conta ter perdido 10 kg por ter “medo de comer”.
Atualmente procura atendimento em razão do agravamento
da dor após aniversário de seu filho, durando mais de seis
horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado
geral, normocorada, anictérica, demonstrando abdome
flácido, com dor à palpação profunda difusa e sinal de
Murphy positivo. Acerca dos sinais vitais, constatam-se
PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 18 irpm,
Tax = 38 °
C e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico da colecistite aguda é realizado com
análise de dados clínicos, laboratoriais e de imagem,
sendo obrigatória a imagem para concluir o caso.
Q1685603
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 17 anos de idade iniciou com dor em região
epigástrica, que irradia para a fossa ilíaca direita há dois dias,
tipo cólica. Relata inapetência há 48 horas, associada a
náuseas e a vômitos. Ao exame físico, mostra-se em
bom estado geral, normocorado, anictérico, abdome
levemente distendido, com ruídos adventícios aumentados e
sinal de Blumberg positivo. Quanto aos sinais vitais,
verificam-se PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 97 bpm,
FR = 19 irpm, SatO2 = 99% e Tax = 37,7 °C.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, tendo em vista a apendicite aguda, julgue os itens
a seguir.
É a principal causa de abdome agudo em gestantes.
Q1685602
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 17 anos de idade iniciou com dor em região
epigástrica, que irradia para a fossa ilíaca direita há dois dias,
tipo cólica. Relata inapetência há 48 horas, associada a
náuseas e a vômitos. Ao exame físico, mostra-se em
bom estado geral, normocorado, anictérico, abdome
levemente distendido, com ruídos adventícios aumentados e
sinal de Blumberg positivo. Quanto aos sinais vitais,
verificam-se PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 97 bpm,
FR = 19 irpm, SatO2 = 99% e Tax = 37,7 °C.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, tendo em vista a apendicite aguda, julgue os itens
a seguir.
Nas mulheres em faixa etária fértil, dor à mobilização do
colo do útero exclui o diagnóstico de apendicite aguda.
Q1685601
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 17 anos de idade iniciou com dor em região
epigástrica, que irradia para a fossa ilíaca direita há dois dias,
tipo cólica. Relata inapetência há 48 horas, associada a
náuseas e a vômitos. Ao exame físico, mostra-se em
bom estado geral, normocorado, anictérico, abdome
levemente distendido, com ruídos adventícios aumentados e
sinal de Blumberg positivo. Quanto aos sinais vitais,
verificam-se PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 97 bpm,
FR = 19 irpm, SatO2 = 99% e Tax = 37,7 °C.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, tendo em vista a apendicite aguda, julgue os itens
a seguir.
O sinal semiológico relatado no caso clínico é
conhecido como a manobra de pressionar a fossa ilíaca
esquerda e causar dor reflexa na fossa ilíaca direita.
Q1685600
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 17 anos de idade iniciou com dor em região
epigástrica, que irradia para a fossa ilíaca direita há dois dias,
tipo cólica. Relata inapetência há 48 horas, associada a
náuseas e a vômitos. Ao exame físico, mostra-se em
bom estado geral, normocorado, anictérico, abdome
levemente distendido, com ruídos adventícios aumentados e
sinal de Blumberg positivo. Quanto aos sinais vitais,
verificam-se PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 97 bpm,
FR = 19 irpm, SatO2 = 99% e Tax = 37,7 °C.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, tendo em vista a apendicite aguda, julgue os itens
a seguir.
Nesse caso clínico, a paciente tem probabilidade alta de
o diagnóstico ser apendicite aguda, sendo a abordagem
cirúrgica a mais indicada.
Q1685584
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 38 anos de idade queixa-se de regurgitação, tosse noturna, perda de peso e dor no peito. Durante a investigação, é excluída doença cardiológica; entretanto, no exame de raios X de tórax contrastado, evidencia-se esôfago dilatado e afilado em sua porção distal. Continuando a investigação, foi solicitada uma manometria esofágica, que revelou relaxamento completo do esfíncter esofágico inferior e aperistaltismo completo do corpo do esôfago, confirmando a suspeita de acalasia.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, acerca da acalasia, julgue os itens a seguir.
A tríade clássica de sintomas é disfagia, dor torácica e
perda de peso.
Q1685583
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 38 anos de idade queixa-se de regurgitação, tosse noturna, perda de peso e dor no peito. Durante a investigação, é excluída doença cardiológica; entretanto, no exame de raios X de tórax contrastado, evidencia-se esôfago dilatado e afilado em sua porção distal. Continuando a investigação, foi solicitada uma manometria esofágica, que revelou relaxamento completo do esfíncter esofágico inferior e aperistaltismo completo do corpo do esôfago, confirmando a suspeita de acalasia.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, acerca da acalasia, julgue os itens a seguir.
A acalasia consiste em uma doença tanto do EEI como
da musculatura lisa do corpo esofágico.
Q1685582
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 55 anos de idade foi encaminhada ao
pronto-socorro com quadro de dor abdominal e em região
inguinal esquerda, associada a vômitos, nas últimas 36 horas.
Alega nunca ter sentido essa dor, não conseguir se alimentar
e eliminar flatos há 48 horas. Ao exame físico, mostra-se em
regular estado geral, normocorada, sudorética, com os
seguintes sinais vitais: PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 99%, Tax = 37,8 °C,
abdome distendido, doloroso durante a palpação superficial e
com ruídos hidroaéreos aumentados. Na região inguinal
esquerda, abaixo do ligamento inguinal, nota-se abaulamento
endurecido, não redutível, com discreto aumento de
temperatura e avermelhado.
Nega cirurgias prévias.
No que se refere a esse caso clínico e a hérnias da região
inguinal, julgue os itens a seguir.
O tratamento das hérnias femorais pode ser realizado
com reparo do ligamento de Cooper, uma abordagem
pré-peritoneal ou até mesmo laparoscópica.
Q1685581
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 55 anos de idade foi encaminhada ao
pronto-socorro com quadro de dor abdominal e em região
inguinal esquerda, associada a vômitos, nas últimas 36 horas.
Alega nunca ter sentido essa dor, não conseguir se alimentar
e eliminar flatos há 48 horas. Ao exame físico, mostra-se em
regular estado geral, normocorada, sudorética, com os
seguintes sinais vitais: PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 99%, Tax = 37,8 °C,
abdome distendido, doloroso durante a palpação superficial e
com ruídos hidroaéreos aumentados. Na região inguinal
esquerda, abaixo do ligamento inguinal, nota-se abaulamento
endurecido, não redutível, com discreto aumento de
temperatura e avermelhado.
Nega cirurgias prévias.
No que se refere a esse caso clínico e a hérnias da região
inguinal, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, se a hérnia for reduzida após tratamento
medicamentoso, não estará mais indicado o tratamento
cirúrgico.
Q1685580
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 55 anos de idade foi encaminhada ao
pronto-socorro com quadro de dor abdominal e em região
inguinal esquerda, associada a vômitos, nas últimas 36 horas.
Alega nunca ter sentido essa dor, não conseguir se alimentar
e eliminar flatos há 48 horas. Ao exame físico, mostra-se em
regular estado geral, normocorada, sudorética, com os
seguintes sinais vitais: PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 99%, Tax = 37,8 °C,
abdome distendido, doloroso durante a palpação superficial e
com ruídos hidroaéreos aumentados. Na região inguinal
esquerda, abaixo do ligamento inguinal, nota-se abaulamento
endurecido, não redutível, com discreto aumento de
temperatura e avermelhado.
Nega cirurgias prévias.
No que se refere a esse caso clínico e a hérnias da região
inguinal, julgue os itens a seguir.
A hérnia femoral em mulheres é raramente associada a
hérnias inguinais diretas, ao contrário do que ocorre em
homens, que apresentam concomitância em até 50%
dos casos.
Q1685579
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 55 anos de idade foi encaminhada ao
pronto-socorro com quadro de dor abdominal e em região
inguinal esquerda, associada a vômitos, nas últimas 36 horas.
Alega nunca ter sentido essa dor, não conseguir se alimentar
e eliminar flatos há 48 horas. Ao exame físico, mostra-se em
regular estado geral, normocorada, sudorética, com os
seguintes sinais vitais: PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 99%, Tax = 37,8 °C,
abdome distendido, doloroso durante a palpação superficial e
com ruídos hidroaéreos aumentados. Na região inguinal
esquerda, abaixo do ligamento inguinal, nota-se abaulamento
endurecido, não redutível, com discreto aumento de
temperatura e avermelhado.
Nega cirurgias prévias.
No que se refere a esse caso clínico e a hérnias da região
inguinal, julgue os itens a seguir.
Na classificação de Nyhus, a hérnia femoral é
considerada III A.
Q1685578
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 55 anos de idade foi encaminhada ao
pronto-socorro com quadro de dor abdominal e em região
inguinal esquerda, associada a vômitos, nas últimas 36 horas.
Alega nunca ter sentido essa dor, não conseguir se alimentar
e eliminar flatos há 48 horas. Ao exame físico, mostra-se em
regular estado geral, normocorada, sudorética, com os
seguintes sinais vitais: PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 99%, Tax = 37,8 °C,
abdome distendido, doloroso durante a palpação superficial e
com ruídos hidroaéreos aumentados. Na região inguinal
esquerda, abaixo do ligamento inguinal, nota-se abaulamento
endurecido, não redutível, com discreto aumento de
temperatura e avermelhado.
Nega cirurgias prévias.
No que se refere a esse caso clínico e a hérnias da região
inguinal, julgue os itens a seguir.
A incidência de estrangulamento de hérnias femorais
é baixa.
Q1685577
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 55 anos de idade foi encaminhada ao
pronto-socorro com quadro de dor abdominal e em região
inguinal esquerda, associada a vômitos, nas últimas 36 horas.
Alega nunca ter sentido essa dor, não conseguir se alimentar
e eliminar flatos há 48 horas. Ao exame físico, mostra-se em
regular estado geral, normocorada, sudorética, com os
seguintes sinais vitais: PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 99%, Tax = 37,8 °C,
abdome distendido, doloroso durante a palpação superficial e
com ruídos hidroaéreos aumentados. Na região inguinal
esquerda, abaixo do ligamento inguinal, nota-se abaulamento
endurecido, não redutível, com discreto aumento de
temperatura e avermelhado.
Nega cirurgias prévias.
No que se refere a esse caso clínico e a hérnias da região
inguinal, julgue os itens a seguir.
Esse caso trata de uma hérnia femoral, e ela ocorre pelo
canal femoral, que é limitado superiormente pelo trato
iliopúbico, inferiormente pelo ligamento de Cooper,
lateralmente pela veia femoral e medialmente pelo
ligamento lacunar.
Q1685576
Medicina
Texto associado
Um paciente de 45 anos de idade, pedreiro, tabagista, procura
atendimento em pronto-socorro em razão de dor e
abaulamento em região inguinal direita há cerca de três
meses, com piora nas últimas 24 horas. Nega histórico de
comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado
geral, normocorado, com sinais vitais estáveis, tais como
FC = 70 bpm, FR = 16 irpm e SatO2 = 99%. Apresenta
abdome flácido, indolor e sem sinais de peritonismo. Na
região inguinal direita, nota-se abaulamento, que desloca o
dedo de lateral para medial, redutível.
Com relação a esse caso clínico, a hérnias inguinais e aos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento de hérnia inguinal em recém-nascido deve
ser cirúrgico imediatamente após o diagnóstico.
Q1685575
Medicina
Texto associado
Um paciente de 45 anos de idade, pedreiro, tabagista, procura
atendimento em pronto-socorro em razão de dor e
abaulamento em região inguinal direita há cerca de três
meses, com piora nas últimas 24 horas. Nega histórico de
comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado
geral, normocorado, com sinais vitais estáveis, tais como
FC = 70 bpm, FR = 16 irpm e SatO2 = 99%. Apresenta
abdome flácido, indolor e sem sinais de peritonismo. Na
região inguinal direita, nota-se abaulamento, que desloca o
dedo de lateral para medial, redutível.
Com relação a esse caso clínico, a hérnias inguinais e aos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Todas as hérnias encarceradas devem ser operadas em
critério de urgência.
Q1685574
Medicina
Texto associado
Um paciente de 45 anos de idade, pedreiro, tabagista, procura
atendimento em pronto-socorro em razão de dor e
abaulamento em região inguinal direita há cerca de três
meses, com piora nas últimas 24 horas. Nega histórico de
comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado
geral, normocorado, com sinais vitais estáveis, tais como
FC = 70 bpm, FR = 16 irpm e SatO2 = 99%. Apresenta
abdome flácido, indolor e sem sinais de peritonismo. Na
região inguinal direita, nota-se abaulamento, que desloca o
dedo de lateral para medial, redutível.
Com relação a esse caso clínico, a hérnias inguinais e aos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As hérnias femorais são as mais comuns nas mulheres.
Conheça nossos planos