Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 16

Q4060647

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060647 Medicina

Imagine um paciente com cirrose já conhecida e que desenvolve uma hemorragia digestiva alta aguda. A endoscopia, realizada após 6 horas, mostrou sangramento de varizes de esôfago em atividade.

Qual seria a opção, dentre as citadas abaixo, que NÃO deve ser utilizada para cessar esse sangramento?

A

Ligadura endoscópica das varizes

B

Punção venosa transhepática da veia porta e embolização das varizes

C

TIPS (transjugular intrahepatic portosistemic stent)

D

Stent metálico recoberto no esôfago distal

E

Colocação de balão de Sengstaken-Blakemore

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Q4060646

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060646 Medicina

O diagnóstico da síndrome hepatorrenal (SHR) obriga a excluir doença renal intrínseca. As afirmativas abaixo mostram situações que falam a favor de lesão renal intrínseca e apenas uma é compatível com SHR. Assinale-a.

A

Proteinúria acima de 500 mg/dia.

B

Alteração do parênquima renal na ultrassonografia.

C

Micro hematúria acima de 50 hemácias por campo com dismorfismo eritrocitário.

D

Fração de excreção de sódio (FeNa) menor que 1 e sódio urinário menor que 20 mEq/L.

E

Presença de cilindros leucocitários ou hemáticos.

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Q4060645

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060645 Medicina

Paciente de 50 anos com cirrose alcoólica e que apresentou uma PBE confirmada pela paracentese e tratou com ceftriaxona por 10 dias durante internamento hospitalar. Após alta, paciente evolui bem.

Qual conduta deveria ser feita ambulatorialmente?

A

A profilaxia secundária com a quinolona norfloxacino está indicada. 400 mg 1x ao dia.

B

A profilaxia secundária não está indicada.

C

Conceitualmente seria uma profilaxia primária.

D

A profilaxia primária com azitromicina em dias alternados seria a melhor opção.

E

A profilaxia secundária com azitromicina e levofloxacina 2x ao dia é a opção de escolha.

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Q4060644

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060644 Medicina

A colangite autoimune tem como principal marcador

A

CEA

B

CA 19-9 e CA 15-3

C

Cromogranina e sinaptofisina.

D

IgG 4.

E

Alfafetoproteina e anticorpo antimúsculo liso.

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Q4060643

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060643 Medicina

Na hepatite isquêmica, a alteração laboratorial mais proeminente acontece

A

nas transaminases.

B

na fosfatase alcalina e gama-GT.

C

no INR.

D

na albumina e fibrinogênio.

E

nas bilirrubinas.

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Q4060640

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060640 Medicina

Sobre o contraste hepatoespecífico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O ácido gadoxético (primovist) é o atual contraste usado no Brasil.

B

Não é metabolizado, sendo excretado por via hepática e renal. No fígado, é captado pela célula hepática normal e excretado por via biliar, caracterizando a última fase do exame que é a biliar.

C

Serve bem para diferenciar uma hepatopatia difusa alcoólica daquela de origem viral e metabólica.

D

Serve bem para diferenciar adenoma de hiperplasia nodular focal.

E

Serve bem para diferenciar nódulos displásicos de carcinomas hepatocelulares.

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Q4060639

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060639 Medicina

O ISGLS (International Study Group of Liver Study) define como insuficiência hepática pós-operatória o aumento ou queda, em torno do 5º DPO, de

A

aumento das transaminases (TGO e TGP).

B

aumento do INR e bilirrubinas.

C

queda de albumina e fibrinogênio.

D

aumento de lactato, fosfatase alcalina e gama-GT.

E

aumento de lactato, tempo parcial de tromboplastina, base excess e queda de plaquetas.

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Q4060636

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060636 Medicina

A trombose da artéria hepática pode levar a todas as seguintes, EXCETO

A

Fístula biliar.

B

Trombose venosa portal.

C

Abscesso hepático.

D

Falência hepática.

E

Estenose biliar.

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Q4060631

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060631 Medicina

Dentre as opções abaixo, identifique aquela que NÃO é comum ser encontrada na síndrome hepatopulmonar.

A

Cianose.

B

Baqueteamento digital.

C

Ortodeóxia.

D

PAP (pressão média de artéria pulmonar) acima de 30 mmHg.

E

Platpneia.

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Q4060630

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060630 Medicina

Paciente de 38 anos, feminina, dá entrada no Serviço de Emergência com quadro de colangite. O diagnóstico está bem firmado tanto clínica como nos exames de imagem.

Qual seria o melhor esquema de antibioticoterapia para ser iniciado nessa paciente?

A

Cefalotina(1g 6/6hs) + Gentamicina(80 mg de 8/8 hs) IV.

B

Unasyn (375mg VO 12/12 hs) + azitromicina (500 mg 1x/dia) VO.

C

Meropenem (1g 8/8 hs) + Vancomicina (1g 12/12 hs) IV.

D

Ceftriaxona IV (1 g de 12/12 hs).

E

Ciprofloxacina VO (500 mg 12/12 hs) + clindamicina (600 mg 8/8 hs) VO.

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Q4060626

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060626 Medicina

Qual segmento hepático tende a se hipertrofiar na cirrose por álcool?

A

I.

B

III.

C

IV.

D

VI.

E

VIII.

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Q4060623

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060623 Medicina

Em relação à máquina de preservação de fígado, usada antes do transplante hepático, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode ser hipotérmica ou normotérmica.

B

Ambas utilizam um perfusato infundido pela veia porta do enxerto, sendo o mesmo eliminado por via arterial e biliar.

C

Melhora a qualidade dos fígados esteatóticos.

D

Permite a realização dos transplantes com maior tempo de isquemia e em horários mais convenientes.

E

Diminui a incidência de disfunção precoce do enxerto e da intensidade da lesão de isquemia/reperfusão.

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Q4060620

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060620 Medicina

Qual, dentre as substâncias abaixo, apresenta os melhores resultados no tratamento da encefalopatia hepática, depois da lactulona?

A

Ciprofloxacina

B

Norfloxacina

C

Espironolactona até o máximo de 400mg/dia

D

Rifaximina

E

Ácido ursodesoxicólico

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Q4060618

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060618 Medicina

A discinesia da vesícula biliar tem como melhor forma de diagnóstico:

A

Colecintilografia com HIDA-TC 99 e estimulada com CCK (colecistoquinina).

B

Colangiorressonância magnética.

C

CPRE (colangiopancreatografia retrógada endoscópica).

D

Ultrassonografia endoscópica das vias biliares e pâncreas.

E

Manometria biliar.

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Q4060617

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060617 Medicina

A CEP predispõe à malignidade hepatobiliar sabidamente. Após esse, qual é o tipo de câncer que mais atinge os pacientes com CEP?

A

Tumor de rim de células claras

B

Câncer colorretal

C

Tumores neuroendócrinos do intestino delgado

D

Tumor de pequenas células do pulmão

E

Tumor mucinoso do estômago

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Q4060616

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060616 Medicina

Dentre as opções abaixo, qual apresenta melhores resultados no controle inicial dos pacientes com CBP e colangite esclerosante primária (CEP)?

A

Corticoide

B

Ácido ursodesoxicólico

C

Azatiaprina

D

Metotrexate

E

Lactulona

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Q4060615

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Q4060615 Medicina

NÃO é compatível com a cirrose (ou colangite) biliar primária (CBP):

A

Fadiga intensa e prurido antes do desenvolvimento de icterícia.

B

Acometimento das vias biliares intra e extrahepáticas na avaliação imaginológica e histopatológica.

C

Grande preponderância de acometimento do sexo feminino.

D

Altos níveis de anticorpos antimitocôndria e hipercolesterolemia.

E

Associação com ceratoconjuntivite seca e fenômeno de Raynaud.

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Q4060614

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060614 Medicina

Para haver colangite, deverá haver obrigatoriamente

A

febre e calafrios.

B

icterícia.

C

dilatação difusa ou localizada das vias biliares.

D

dor abdominal alta.

E

leucocitose com desvio à esquerda.

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Q4060613

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060613 Medicina

Nos dias atuais, qual é a principal causa de colangite?

A

Colangiocarcinoma

B

Câncer de pâncreas

C

Lesão iatrogênica de vias biliares

D

Síndrome de Mirrizzi

E

Coledocolitíase

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Q4060612

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060612 Medicina

NÃO faz parte da classificação de Child-Pugh:

A

Ascite

B

Encefalopatia

C

Bilirrubinas

D

INR

E

Transaminases

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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