Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 143

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Gastroenterologista |

Q2477297 Medicina

Paciente feminina de 45 anos, diabética, com síndrome do desconforto pós-prandial e sintomas recorrentes de náuseas, plenitude pós-prandial e desconforto epigástrico. Notou piora considerável após início de três medicamentos, com episódios de vômitos. Seu médico considerou o diagnóstico de gastroparesia após alguns exames e atribuiu a piora ao uso desses medicamentos.
Assinale a opção que apresenta 3 medicamentos que podem retardar o esvaziamento gástrico.

A

Claritromicina, tramadol e análogo de GLP-1 (liraglutida).

B

Amoxicilina com clavulanato, com ondansetrona e com losartana.

C

Antidepressivo tricíclico, progesterona e análogo de GLP-1 (semaglutida).

D

Sumatriptano, azitromicina e metformina.

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Q2477296

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Gastroenterologista |

Q2477296 Medicina

O câncer gástrico apresenta relevante morbimortalidade e é cada vez mais estudado, visando a uma maior compreensão da sua fisiopatologia.
Sobre a cascata de múltiplas etapas da oncogênese gástrica, assinale a afirmativa correta.

A

Representa a história natural da gastrite crônica para displasia e câncer, também conhecida como a cascata de Pelayo Correa.

B

Descreve a liberação de citocinas e interleucinas culminando com a evolução para o câncer.

C

Descreve as mutações em genes específicos que predispõem ao câncer.

D

Classifica a gravidade da gastrite erosiva com ou sem a infecção do H. pylori.

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Q2477295

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Gastroenterologista |

Q2477295 Medicina

Assinale a opção que indica o exame laboratorial de maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico da Cirrose Biliar Primária.

A

Anti-músculo liso.

B

Anti-mitocôndria.

C

FAN.

D

ANCA.

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Q2477294

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Gastroenterologista |

Q2477294 Medicina

Sobre o papiloma esofágico, achado incidental relativamente comum nos exames endoscópicos, assinale a afirmativa correta.

A

Em sua maioria são múltiplos e localizados no terço proximal do esôfago.

B

Não tem qualquer relação com o refluxo gastroesofágico e sua possível irritação da mucosa esofágica.

C

Costumam evoluir para câncer caso não sejam retirados.

D

Fatores morfológicos sugerem que os papilomas podem resultar de uma infecção pelo HPV.

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Q2477293

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Gastroenterologista |

Q2477293 Medicina

Considerando a hepatite autoimune, assinale a afirmativa correta.

A

A monitorização da queda dos níveis de IgG pode ser útil como um indicador de resposta ao tratamento.

B

O ideal é o tratamento com altas doses de corticoide, 1mg/kg.

C

A histologia hepática tem rápida melhora ao tratamento, mesmo antes da normalização dos exames laboratoriais.

D

A azatioprina é comumente usada, gerando boa resposta clínica, laboratorial e histológica em menos de 1 mês de tratamento.

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Q2477292

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Gastroenterologista |

Q2477292 Medicina

A doença ulcerosa péptica continua sendo uma importante causa de morbidade e custos em saúde e acontece em geral por um desequilíbrio entre fatores agressivos e fatores protetores gástricos. Assinale a opção em que todos os fatores listados estão corretos.

A

Fatores agressivos: infecção aguda pelo H. pylori, constipação, uso de AAS

B

Fatores protetores: ação das prostaglandinas, camada mucobicarbonato, hidrofobicidade da superfície epitelial.

C

Fatores agressivos: aumento da somatostatina, uso de corticoides, ação das prostaglandinas.

D

Fatores protetores: aumento da gastrina, fluxo sanguíneo, regeneração da mucosa.

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Q2477291

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Gastroenterologista |

Q2477291 Medicina

Paciente feminina de 60 anos, sem comorbidades, assintomática, com diagnóstico de colelitíase em ultrassonografia de rotina do exame periódico. Procura o médico pois tem medo de ter câncer de vesícula biliar.
Assinale a opção que indica a orientação mais adequada.

A

Colecistectomia videolaparoscópica eletiva.

B

Acompanhamento com ultrassonografia abdominal anual.

C

Orientar que os riscos são baixos e que não há indicação de cirurgia em caso de colelitíase assintomática.

D

Uso de ácido ursodesoxicólico para dissolução dos cálculos.

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Q2477290

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Gastroenterologista |

Q2477290 Medicina

Sobre os fatores que predispõem ao colangiocarcinoma, assinale a afirmativa correta.

A

Pancreatite medicamentosa, retocolite ulcerativa e obesidade.

B

Doença cística do colédoco, tabagismo e constipação.

C

Disfunção do esfíncter de Oddi, infestação por Chlonorchis sinensis e tumor de cólon.

D

Colangite esclerosante primária, retocolite ulcerativa e doença cística do colédoco.

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Q2477289

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Gastroenterologista |

Q2477289 Medicina

Sobre os divertículos esofágicos, analise as afirmativas a seguir.

I. Divertículos mesoesofágicos em geral são causados por distúrbios de motilidade esofágica, dentre eles o espasmo esofagiano difuso. II. O diagnóstico diferencial entre os divertículos de Zenker e de Killian-Jamieson é realizado por exame contrastado do esôfago, sendo o primeiro originado na parede posterior do esôfago. III. Os divertículos ocorrem predominantemente em pacientes do sexo feminino.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

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Q2475930

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Água Boa - MT Prova: SELECON - 2024 - Prefeitura de Água Boa - MT - Médico/40H |

Q2475930 Medicina

São fatores de risco para diverticulose:

A

sexo feminino e pouca ingesta proteica

B

tabagismo, sexo masculino e obesidade

C

multiparidade, magreza extrema e tabagismo

D

nuliparidade, constipação e baixa ingesta de fibra

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Q2475925

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Água Boa - MT Prova: SELECON - 2024 - Prefeitura de Água Boa - MT - Médico/40H |

Q2475925 Medicina

A prevenção de recorrência de úlcera péptica deve ser realizada com:

A

evitação do uso de cocaína e bloqueadores de produção de prostaglandinas gástricas

B

evitação de antiinflamatórios não-esteroidais e erradicação de H. pylori

C

uso de inibidores da bomba de sódio e potássio

D

uso de antiácidos e aspirina

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Q2475006

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista |

Q2475006 Medicina

Com relação à neoplasia mucinosa de baixo grau do apêndice cecal, assinale a afirmativa correta.

A

A presença de acúmulos de mucina acelular na parede muscular e serosa do órgão caracteriza a transformação maligna (adenocarcinoma) pois está relacionada a aumento de risco de evoluir com pseudomixoma peritoneal.

B

A transformação maligna (adenocarcinoma) é caracterizada pela presença de intensas atipias nucleares no epitélio mucinoso neoplásico.

C

O tamanho da lesão tumoral é a principal característica patológica relacionada à evolução clínica com estabelecimento de pseudomixoma peritoneal.

D

O estadiamento patológico pela AJCC 2018 é feito da mesma forma que nos casos de adenocarcinoma do apêndice cecal, sendo que as categorias pT1 e pT2 não são aplicáveis.

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Q2475005

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista |

Q2475005 Medicina

Paciente masculino, 70 anos, com quadro de dor abdominal e hematoquezia há uma semana. Submetido a colonoscopia que evidenciou extensas áreas de ulceração confluentes e recobertas por material fibrinóide no retossigmóide, caracterizando quadro colonoscópico sugestivo de “colite pseudomembranosa”.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.

A

A impressão endoscópica de “colite pseudomembranosa” deve ser desconsiderada, pois não há relato de uso prévio de antibióticos pelo paciente.

B

A possibilidade de colite isquêmica deve ser considerada, pois pode causar a impressão endoscópica de “colite pseudomembranosa”.

C

A maioria dos casos de colite pseudomembranosa de etiologia medicamentosa é causada por anti-inflamatórios nãoesteroides.

D

A maioria dos casos exibe intensa eosinofilia tecidual, sendo difícil o diagnóstico diferencial com colite eosinofílica induzida por medicamento.

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Q2474993

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Patologista |

Q2474993 Medicina

Segundo a atual classificação da OMS (5ª edição, 2019), o adenocarcinoma gástrico composto predominantemente por células tipo “anel-de-sinete” presentes em meio a extensos acúmulos de mucina extracelular deve ser classificado como:

A

Mucinoso.

B

Pouco coeso rico em células tipo “anel-de-sinete”.

C

Tubular.

D

Medular.

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Q2472321

Ano: 2024 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Timóteo - MG Prova: FCM - 2024 - Prefeitura de Timóteo - MG - Médico Clínico Geral |

Q2472321 Medicina

O sinal de Murphy e sua interpretação clínica estão corretamente descritos em:

A

É a descompressão dolorosa da fossa ilíaca direita, durante a palpação abdominal. Indica inflamação peritonial.

B

Acontece quando a palpação profunda do hipocôndrio direito desencadeia dor à inspiração. Indica inflamação na vesícula biliar.

C

É a punho percussão dolorosa dos flancos. O paciente refere dor e reage de forma defensiva. Indica inflamação renal e perirrenal.

D

Ocorre quando a descompressão da fossa ilíaca esquerda desencadeia dor na fossa ilíaca direita. Indica acometimento peritonial e provável abdome cirúrgico.

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Q2472318

Ano: 2024 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Timóteo - MG Prova: FCM - 2024 - Prefeitura de Timóteo - MG - Médico Clínico Geral |

Q2472318 Medicina

São sinais de alerta para dispepsia, EXCETO:

A

Regurgitação.

B

Disfagia para líquidos.

C

Dor epigástrica noturna.

D

Perda ponderal recente.

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Q2464935

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Pediatra |

Q2464935 Medicina

Sobre as hepatites, podemos afirmar. Analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

A hepatite é uma inflamação do fígado que é classificada como aguda quando os sintomas são rápidos e abruptos. A maior parte das vezes ocorre quando os sintomas são manifestações inespecíficas no trato gastrointestinal, como diarreia e vômito, além de quadros respiratórios e a icterícia (coloração amarelada da pele e das conjuntivas - “branco dos olhos”), como principal característica.

B

Há estudos sendo feitos para isolar o agente responsável, o adenovírus. Foi feita uma genotipagem e encontraram o adenovírus F-41 em algumas crianças, mas nem todas as crianças fizeram a genotipagem. Houve casos de associação com o coronavírus e há estudos associando os casos anteriores de coronavírus com adenovírus, concomitantemente.

C

Os pais devem adotar as medidas gerais de higiene, como lavar as mãos e os alimentos, cobrir o nariz e a boca quando for tossir. O vírus é transmitido por gotículas eliminadas pela tosse, espirros e também transmissão fecal-oral.

D

Quando o paciente tem uma hepatite com destruição maciça de hepatócitos, o fígado é capaz de desempenhar suas funções e o paciente pode evoluir com hepatite fulminante.

E

O fígado é um órgão muito importante que tem várias funções como metabolismo de várias substâncias, responsável pelos fatores de coagulação e pela eliminação da amônia. A amônia é produzida pelo nosso intestino (bactérias intestinais) e não consegue ser excretada. Logo, ela é transformada em ureia no fígado e excretada pelo rim.

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Q2464907

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Generalista |

Q2464907 Medicina

Nas doenças inflamatórias intestinais podemos afirmar. Assinale a alternativa correta:

A

A doença começa com inflamação das criptas e dos abscessos, que progridem para pequenas úlceras aftoides. Essas lesões da mucosa podem evoluir para úlceras profundas transversais e longitudinais com edema mucoso entre as úlceras, criando, no intestino, aspecto característico de pedra de calçamento. Está doença é colite ulcerativa.

B

Caso as ulcerações se estendam proximalmente, as fezes tornam-se mais amolecidas e o paciente pode apresentar > 10 evacuações por dia, geralmente com cólicas intensas e tenesmo significativo, de dia e de noite. As fezes podem ser aquosas e conter muco ou com frequência consistirem inteiramente em sangue e pus. Sintomas em Doença de Crohn.

C

Abscessos são comuns e fístulas frequentemente penetram estruturas vizinhas, incluindo outras alças intestinais, bexiga ou o músculo psoas. As fístulas podem mesmo se estender para a pele do abdome anterior ou flancos. Independentemente da atividade da doença intra-abdominal, abscessos e fístulas perianais ocorrem em 25 a 33% dos casos; essas complicações são frequentemente o aspecto mais preocupante da doença de Crohn.

D

Os termos megacólon tóxico e dilatação tóxica são desencorajados porque o estado inflamatório tóxico e suas complicações podem ocorrer sem um megacólon evidente (definido quando o diâmetro do cólon transverso > 6 cm durante uma exacerbação). Observado em Doença de Crohn.

E

Granulomas não caseosos podem ocorrer em linfonodos, peritônio, fígado e todas as camadas da parede intestinal. Embora patognomônicos quando presentes, os granulomas não são detectados em aproximadamente metade dos pacientes com colite ulcerativa. Sua presença parece não ter relação com o curso clínico.

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Q2464906

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Generalista |

Q2464906 Medicina

Sobre neoplasia de estomago, podemos afirmar:

I - O câncer gástrico caracteriza-se em um estágio inicial pela ausência de sintomatologia ou pela presença de sintomas vagos e inespecíficos, o que contribui para o seu diagnóstico em estágios avançados, muitas vezes já com metástases à distância (M1). II - Alguns sintomas podem sugerir a localização do tumor. A presença de disfagia indica um tumor localizado no terço proximal infiltrando a JEG (junção esôfago-gástrica), enquanto vômitos persistentes e associados à plenitude pós-prandial sugerem um tumor distal com invasão do piloro. O envolvimento de toda extensão do estômago (linitis plastica) leva a sua perda de distensibilidade, ocasionando queixas de náuseas e saciedade precoce. Sangramento oculto não é incomum pois 40% dos pacientes apresentam anemia, ainda que hematêmese ou melena sejam observados em apenas 15% dos casos. III - Durante a avaliação sempre se deve pesquisar sinais patognomônicos de doença metastática, que incluem linfonodomegalias supraclavicular esquerda (nódulo de Virchow) ou axilar esquerda (nódulo de Irish).

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente os itens I e III estão corretos.

C

Somente os itens II e III estão corretos.

D

Todos os itens estão incorretos.

E

Todo os itens estão corretos.

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Q2464895

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Generalista |

Q2464895 Medicina

A úlcera péptica é uma úlcera de forma redonda ou oval na qual o revestimento do estômago ou duodeno foi corroído pelo ácido gástrico e sucos digestivos. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

As úlceras estomacais (úlceras gástricas) são mais frequentes e costumam ocorrer na parte do fundo e superior do estômago.

B

As úlceras pépticas podem ser causadas por uma infecção pela bactéria Helicobacter pylori ou pelo uso de medicamentos tais como aspirina ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), que enfraquecem o revestimento do estômago ou do duodeno.

C

O desconforto causado por úlceras vai e vem e tende a estar relacionado com as refeições (às vezes melhora após comer e às vezes piora após comer).

D

O diagnóstico da úlcera péptica é baseado nos sintomas de dores gástricas e nos resultados de um exame do estômago realizado pela inserção de um tubo flexível para visualização (endoscopia digestiva alta) e exames de Helicobacter pylori.

E

Medicamentos são administrados para reduzir a acidez do estômago e antibióticos são administrados para eliminar a bactéria Helicobacter pylori.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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