Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 112

Q2371110

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q2371110 Medicina

O quadro clínico da retocolite ulcerativa (RCU) depende da extensão da doença e da sua gravidade. Antes de iniciar o tratamento da RCU é recomendável, sempre que possível, obter os dados relacionados à atividade e à extensão da doença. A correta avaliação dos pacientes servirá de orientação para a melhor abordagem terapêutica a ser instituída em cada caso.

(Diretriz sobre a Retocolite Ulcerativa – Grupo de Estudos da Doença Inflamatória Intestinal do Brasil – GEDIIB, Federação Brasileira de Gastroenterologia – FBG e Sociedade Brasileira de Coloproctologia – SBPC.)

De acordo com as recomendações da Diretriz citada, sobre o uso dos aminossalicilatos no tratamento da RCU, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A mesalazina associa-se a menos eventos adversos se comparada à sulfassalazina.

B

A terapia de primeira linha para colite esquerda com atividade leve-moderada é a combinação de mesalazina oral e tópica.

C

Na colite distal, o uso de corticosteroide por via retal é superior ao do 5-ASA por via retal na indução da melhora sintomática e da remissão.

D

Doses superiores ou iguais a 2 g/dia de derivados de 5-ASA na prevenção de recidiva em pacientes com RCU quiescente são mais eficazes que doses inferiores a 2,0 g/dia.

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Q2371109

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q2371109 Medicina

A avaliação endoscópica de pólipos e lesões colorretais para prever a classe histológica e determinar a presença de características associadas à invasão submucosa é habilidade importante para o gastroenterologista moderno. Em 2009, foi proposto pelo grupo de tumor de cólon NBI (Narrow Band Imaging) um sistema de classificação endoscópico colorretal internacional chamado de NICE (NBI International Colorectal Endoscopic). Diversos estudos validaram o sistema para a classificação de pólipos colorretais. São variáveis do pólipo avaliadas por tal classificação, EXCETO:

A

Cor.

B

Tamanho.

C

Padrão de superfície.

D

Tipo histológico mais provável.

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Q2371108

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q2371108 Medicina

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma das mais importantes afecções digestivas, tendo em vista as elevadas e crescentes incidências, a intensidade dos sintomas e a gravidade das complicações. Neste contexto foram estabelecidos, em 2021, os Guidelines Clínicos para o Diagnóstico e Tratamento da DRGE (Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease – American College of Gastroenterology.). Considerando tais recomendações, analise as afirmativa a seguir.

I. Recomenda-se a realização de endoscopia diagnóstica, idealmente após a interrupção dos Inibidores de Bomba de Prótons (IBPs) por 2 a 4 semanas, em pacientes cujos sintomas clássicos de DRGE não respondem adequadamente ao tratamento empírico de 8 semanas com IBPs ou cujos sintomas retornam quando os IBPs são descontinuados.

II. Recomenda-se terapia de manutenção com IBP por tempo indeterminado ou cirurgia antirrefluxo para pacientes com esofagite grau C ou D de Los Angeles.

III. Em pacientes para os quais o diagnóstico de DRGE é suspeito, mas não está claro, e a endoscopia não mostra nenhuma evidência objetiva de DRGE, recomenda-se que o monitoramento do refluxo com pHmetria seja realizado fora da terapia para estabelecer o diagnóstico.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q2371107

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q2371107 Medicina

Texto associado

O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 35 anos, apresenta quadro de úlcera péptica em antrogástrico, com pesquisa positiva para o Helicobacter pylori (HP), através do teste rápido da urease. Nega comorbidades ou cirurgia prévias. Relata ser alérgico à Amoxicilina.

De acordo com as orientações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo Helicobacter pylori, a pesquisa de HP, após a terapia de erradicação, deve ser realizada, pelo menos,

A

oito semanas após o início do tratamento.

B

duas semanas após o início do tratamento.

C

duas semanas após o término do tratamento.

D

quatro semanas após o término do tratamento.

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Q2371106

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q2371106 Medicina

Texto associado

O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 35 anos, apresenta quadro de úlcera péptica em antrogástrico, com pesquisa positiva para o Helicobacter pylori (HP), através do teste rápido da urease. Nega comorbidades ou cirurgia prévias. Relata ser alérgico à Amoxicilina.

De acordo com as orientações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo Helicobacter pylori, assinale, a seguir, o tratamento recomendado para a erradicação desta bactéria em indivíduos com alergia à Amoxicilina.

A

Inibidor de bomba de prótons 2x/dia + Claritromicina 500 mg 2x/dia + Bismuto 240 mg 1x/dia por 14 dias.

B

Inibidor de bomba de prótons 2x/dia + Doxiciclina 100 mg 2x/dia + Metronidazol 500 mg 3x/dia + Bismuto 240 mg 2x/dia por 7 dias.

C

Inibidor de bomba de prótons 2x/dia + Tetraciclina 500 mg 4x/dia + Metronidazol 500 mg 3x/dia + Bismuto 240 mg 1x/dia por 7 dias.

D

Inibidor de bomba de prótons 2x/dia + Tetraciclina 500 mg 4x/dia + Metronidazol 500 mg 3x/dia + Bismuto 240 mg 2x/dia por 14 dias.

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Q2371028

Q2371028 Medicina

A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal de origem não conhecida, podendo acometer qualquer porção do tubo digestivo, da boca ao ânus. Apresenta-se sob três formas principais: inflamatória, fistulosa e fibroestenosante. Considerando tal doença, analise as afirmativas a seguir.

I. A colonoscopia com duas biópsias de 5 sítios distintos incluindo o íleo é o método preferencial para o diagnóstico e revela tipicamente lesões ulceradas, entremeadas de áreas com mucosa normal, acometimento focal, assimétrico e descontínuo.

II. A análise histológica indica tipicamente acometimento transmural, padrão segmentar e presença de granulomas não caseosos.

III. O tratamento de indução de remissão da DC com atividade inflamatória leve a moderada, em pacientes com doença ileal deve ser feito preferencialmente com mesalazina isolada.

De acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Doença de Crohn, do Ministério da Saúde, está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, aapenas.

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Q2371026

Q2371026 Medicina

As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atententamente.

Os critérios de Tokyo para o diagnóstico e classificação da gravidade da colecistite aguda e da colangite aguda constituem diretrizes produzidas com base no consenso alcançado durante as discussões por especialistas globais na Reunião de Consenso de Tóquio. Sua última revisão foi realizada em 2018.

De acordo com as recomendações das Diretrizes de Tokyo, não é considerado um critério diagnóstico para a colecistite aguda:

A

Febre.

B

Leucocitose.

C

Bilirrubinas totais > 2,5 mg/dL.

D

Elevação da proteína C reativa.

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Q2367900

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Autorizador de AIH |

Q2367900 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:
I. As hepatites virais são doenças causadas por diferentes agentes etiológicos, de distribuição universal, que têm em comum o hepatotropismo.
II. Possuem semelhanças do ponto de vista clínicolaboratorial, mas apresentam importantes diferenças epidemiológicas e quanto à sua evolução.
Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q2367895

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Autorizador de AIH |

Q2367895 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:
I. A doença ulcerosa péptica permanece como uma das doenças com menor prevalência em todo mundo e algumas de suas complicações, como sangramento e perfuração, são causa sem importância frente à morbimortalidade.
II. O tratamento cirúrgico, mesmo substituído quase na sua totalidade pelas terapêuticas clínicas, ainda é empregado em número não desprezível de pacientes.
Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q2367879

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Autorizador de AIH |

Q2367879 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:
I. A Pancreatite Aguda é uma inflamação hepática que pode determinar síndrome de resposta inflamatória sistêmica, acarretando significativa morbidade e mortalidade em 20% dos pacientes.
II. Colelitíase e Etilismo são as causas mais frequentes. Na maioria dos casos, as apresentações são brandas e tratadas com suporte clínico. Já os casos graves necessitam de cuidado especializado e intervenção cirúrgica.
III. A Pancreatite Aguda grave é definida como quadro de pancreatite aguda acompanhada de disfunção orgânica importante e/ou presença de complicações locais (necrose, abscesso ou pseudocisto).
Marque a alternativa CORRETA:

A

Todas as afirmativas estão corretas.

B

Nenhuma afirmativa está correta.

C

Apenas uma afirmativa está correta.

D

Apenas duas afirmativas estão corretas.

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Q2365484

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Cirurgião Geral |

Q2365484 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:

I. O Ultrassom (US) abdominal não é útil para confirmar a presença de colelitíase, evidenciar imagem calculosa dentro de um segmento de alça, associada a quadro de distensão de alças.
II. O preenchimento das alças intestinais com grande quantidade de líquido e pouco gás favorece o diagnóstico pelo US, e o dificulta pela radiografia de abdome.

Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q2365481

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Cirurgião Geral |

Q2365481 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:

I. O ileobiliar (IB) é uma causa rara de obstrução do trato gastrointestinal por cálculo biliar que pode ocorrer do estômago até o reto, sendo mais comum a obstrução ao nível do intestino delgado.
II. O IB inicia-se a partir de um quadro de colelitíase crônica, que evolui com a formação de uma fístula colecistoentérica, com a passagem de um cálculo de grande tamanho para o tratogastrintestinal, culminando na sua obstrução.

Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q2365480

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Cirurgião Geral |

Q2365480 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:

I. As doenças do fígado e das vias biliares são causas comuns de morbidade e mortalidade. Procedimentos invasivos com finalidade diagnóstica e terapêutica são frequentemente recomendados nos casos de doenças hepatobiliares.
II. O reconhecimento das indicações e limitações das técnicas comumente empregadas é crucial para uma adequada seleção dos pacientes, minimizando os resultados positivos e aumentando o risco de complicações.

Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q2365479

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Cirurgião Geral |

Q2365479 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:

I. A obstrução intestinal ocorre quando a propulsão do conteúdo em direção ao ânus sofre interferência.
II. A radiografia do abdome não é fundamental para confirmação diagnóstica e melhor compreensão dos dados clínicos, como também não serve para ajudar a elucidar etiologias.

Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q2365461

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Cirurgião Geral |

Q2365461 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:

I. O abdome agudo é caracterizado pela presença de dor e sensibilidade abdominal de início súbito e evolução progressiva, com duração máxima de 5 dias e origem não traumática.
II. Após avaliação clínica, pode-se tomar a decisão de realizar a investigação diagnóstica adicional com marcadores laboratoriais, exames de imagem como radiografia simples, ultrassonografia e Tomografia Computadorizada (TC) e, em alguns casos, a endoscopia.
III. O abdome agudo pode ser classificado como urgente, apenas. A fim de facilitar a propedêutica médica e raciocínio clínico, as síndromes são divididas baseando-se em seus processos determinantes.

Marque a alternativa CORRETA:

A

Todas as afirmativas estão corretas.

B

Nenhuma afirmativa está correta.

C

Apenas uma afirmativa está correta.

D

Apenas duas afirmativas estão corretas.

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Q2363207

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363207 Medicina

Em relação à doença de Wilson, assinale a opção correta.

A

As alterações neuropsiquiátricas mais frequentes são as ataxias, a disartria e mudanças na personalidade (humor lábil, impulsividade, comportamento autolesivo), podendo, em fases mais tardias, apresentar o clássico riso sardônico (espasmos nos músculos da face).

B

É um distúrbio autossômico dominante, que resulta em uma maior absorção de cobre pelo intestino delgado com deposição desse metal em vários tecidos corporais, principalmente no fígado e no sistema nervoso central.

C

As primeiras alterações costumam ser hematológicas e geralmente em sintomáticos, em que já existe anemia, leucopenia e plaquetopenia desenvolvidas.

D

A ressonância magnética auxilia no diagnóstico da doença de Wilson, podendo demonstrar hipointensidade no cerebelo em T2 com pequeno sinal da face do panda.

E

Os anéis de Kayser-Fleischer, anéis verdes ou dourados em volta dos olhos, que ocorrem por deposição de cobre na membrana de Descemet, estão presentes em 90% dos indivíduos com doença de Wilson, em todos os estágios da doença, e tornam-se um sinal patognomônico quando acompanhados de sintomas neuropsiquiátricos.

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Q2363130

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista |

Q2363130 Medicina

Em relação ao câncer colorretal, assinale a opção correta.

A

Sangramentos podem acontecer, devendo-se fazer investigação com colonoscopia.

B

Na presença de metástase hepática, o tumor é classificado como irressecável.

C

A presença de sintomas obstrutivos descarta o diagnóstico de câncer.

D

As doenças inflamatórias intestinais são fatores protetores contra o câncer colorretal.

E

Esse é um câncer esporádico em que a história familiar tem pouca relevância.

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Q2363129

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista |

Q2363129 Medicina

Paciente masculino com 35 anos de idade, portador de HIV com tratamento irregular, compareceu para realização de endoscopia por queixa de odinofagia e dor retroesternal ao deglutir. No exame, foram observadas no esôfago placas esbranquiçadas menores que 2 mm, com hiperemia, sem ulceração ou edema, compatíveis com infecção por cândida.

A respeito desse caso clínico hipotético, assinale a opção correta.

A

Deve-se propor tratamento com amoxicilina, claritromicina e omeprazol.

B

O achado é inespecífico e não justifica as queixas apresentadas.

C

Pela classificação de Kodsi, a esofagite seria classificada em grau I.

D

As lesões só regredirão quando a dosagem de CD4 for diminuída.

E

A retirada das placas com pinça é uma opção terapêutica efetiva.

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Q2363128

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista |

Q2363128 Medicina

Com referência à sedação em endoscopia, assinale a opção correta.

A

A realização da sedação para avaliar dispepsia refratária é contraindicada, devido aos riscos de complicações endoscópicas.

B

Para atingir sedação leve, a utilização de opioides (p. ex. fentanil) e benzodiazepínicos (p. ex. midazolam) não é recomendada.

C

Na administração do propofol como sedativo, o paciente é monitorado eletroencefalicamente, o que garante maior segurança.

D

A inexistência de antídotos para os opioides é uma preocupação contornável com a substituição pelo propofol.

E

Parâmetros fisiológicos, como frequência cardíaca e saturação, são avaliados em tempo real, o que confere segurança ao procedimento.

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Q2363127

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista |

Q2363127 Medicina

A respeito de desinfecção de equipamentos utilizados em exames de endoscopia, assinale a opção correta.

A

Dispensa-se regularmente a limpeza das válvulas do gastroscópio entre os exames.

B

Os gastroscópios são de uso único, devendo ser descartados ao término de cada exame.

C

No que se refere à paramentação recomendada para realizar a desinfecção, a utilização de touca e luva estéril é suficiente.

D

Soluções detergentes podem ser utilizadas no processo de desinfecção dos tubos.

E

Caso a desinfecção seja feita com álcool absoluto, ela pode ser realizada na própria sala de exame.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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