Qual seria a melhor conduta terapêutica para o paciente em questão?

Os tratamentos para miomatose uterina sintomática que promovem redução de volume do mioma:

I) DIU medicado com levonogestrel.

II) Análogos do GnRH(hormônio liberador de gonadotrofina).

III) Ácido tranexâmico.

Estão corretas,

O número de crianças e adolescentes com diagnóstico de TDAH cresceu nos últimos anos. O tratamento é complexo e inclui intervenções sociais, psicológicas, comportamentais e farmacológicas. O metilfenidato é um agente estimulante do sistema nervoso central, indicado como adjuvante a intervenções psicológicas, educacionais e sociais no tratamento de distúrbios de hiperatividade. A dose de metilfenidato de liberação imediata no tratamento de crianças com TDAH pode variar de:

Alguns medicamentos estão implicados na deficiência de ácido fólico – entre eles, na prática clínica, pode-se citar: Assinale a alternativa CORRETA:

Os inibidores da fosfodiesterase podem induzir a cefaleia, que apresenta, ao menos, uma das seguintes características: bilateral, frontoparietal, pulsátil, agravada por atividade física, e aparece dentro de cinco horas do uso de uma única dose da substância. São exemplos que se encaixam nessa afirmação:

De acordo com STEFANI e BARROS, é um biomarcador inflamatório sistêmico associado à presença de aterosclerose clínica ou subclínica:

Assinale o medicamento que não representa fator de risco para o desenvolvimento de gota:

É contraindicação absoluta (risco inaceitável) para os métodos anticoncepcionais hormonais orais ou IM:

Analise o caso clínico a seguir.

Mulher de 57 anos de idade, hipertensa, IMC de 32 kg/m², em uso de enalapril 20 mg ao dia, assintomática, apresenta PA, aferida em três medidas na mesma consulta, igual a 160x100 mmHg. Ela tem se mostrado resistente em adotar as modificações de estilo de vida propostos, mas tem feito uso regular do anti-hipertensivo prescrito. Apresenta os seguintes exames complementares, realizados recentemente: glicemia de jejum: 120 mg/dL, hemoglobina glicada de 8%, colesterol total: 260 mg/dL (HDL: 37mg/dL; triglicerídeos: 310 mg/dL).

Uma proposta adequada para a hipertensão dessa paciente é:

Sobre pneumonia adquirida na comunidade, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente masculino evoluiu com hipertermia, acidose metabólica, mioglobinúria, rigidez muscular generalizada e aumento da creatinofosfoquinase (ck) após anestesia, em que foi utilizada succinilcolina. Esta condição é tratada com um fármaco específico.

Assinale a opção em que o nome desta condição e o fármaco estão corretamente indicados.

Paciente do sexo feminino, 28 anos, com neoplasia de ovário metastática, com acometimento peritoneal difuso, em cuidados paliativos exclusivos, dá entrada no pronto-socorro por queixa de parada total de eliminação de fezes há 7 dias, distensão abdominal e náuseas há 2 dias e vômitos incoercíveis há 1 dia.

Não faz parte do tratamento medicamentoso da obstrução intestinal maligna dessa paciente:

Paciente jovem de 21 anos sem comorbidades, do sexo feminino, dá entrada no pronto-socorro com queixa de cefaleia hemicraniana, pulsátil, associada a náuseas e vômitos. Refere foto e fonofobia. Paciente refere já apresentar tais crises há anos. Após receber dipirona e metoclopramida, paciente refere manutenção da dor.

As medicações a seguir são possíveis de serem utilizadas, à exceção de uma. Assinale-a.

Paciente de 27 anos do sexo masculino, em situação de rua, etilista e usuário de cocaína, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de confusão mental há 1 hora, após ingestão de 500mL de conhaque.

Ao exame clínico, emagrecido, confuso e desorientado, sem outras alterações e sem déficits neurológicos focais. Realizado exame de glicemia capilar à sua chegada, com resultado de 44mg/dL. Optado por correção com 30mL de glicose hipertônica intravenosa. Paciente evolui, em seguida, com piora da confusão mental, nistagmo e marcha atáxica.

Indique a droga que deve ser administrada, imediatamente.

Paciente de 19 anos, sexo masculino, procura pronto-socorro com cefaleia de forte intensidade há 3 dias, associado a febre de até 40^oC, com náuseas e vômitos. Há rigidez de nuca ao exame neurológico. Doente Glasgow 15, sem outros déficits focais ao exame neurológico.

Realizado coleta de líquor, com o seguinte resultado: glicose 12, proteína 250, 4330 células com predomínio polimorfonuclear, bacterioscópio com cocos gram positivos e cultura em andamento.

Com relação a esse caso, avalie as afirmativas a seguir.

I. Este paciente deve receber dexametasona na dose de 10mg IV de 6/6h por 4 dias.

II. Este paciente deve receber ceftriaxona na dose de 2g IV de 12/12h., por no mínimo 7 dias.

III. Há necessidade de isolamento para gotículas deste doente

Está correto o que se afirma em

Paciente jovem de 18 anos é trazido ao PS por amigos, uma hora após participar de uma rave. Segundo relato dos amigos, o jovem fez uso de diversas drogas. Ao chegar ao PS, paciente apresenta convulsão tônico-clônico generalizada, vomita e exibe broncoaspiração maciça. Em seguida, evolui com necessidade de intubação orotraqueal por não proteção de via aérea e com necessidade de droga vasoativa por choque distributivo.

Radiografia de tórax mostra infiltrado em base pulmonar direita. Ao ser encaminhado à UTI, 1 hora depois, doente exibe febre de 39^oC, apresenta necessidade de noradrenalina 0,3mcg/kg/min para manter estabilidade hemodinâmica e a ventilação mecânica está em parâmetros elevados (FiO2 70%).

Além das condutas de suporte intensivo, indique o esquema antimicrobiano que deve ser iniciado.

A respeito das indicações para o uso de glicocorticoide no doente crítico, analise os itens a seguir.

I. Choque séptico refratário a catecolaminas.

II. Pneumonia bacteriana grave, com choque ou com necessidade de ventilação mecânica.

III. Síndrome respiratória aguda grave causada pelo vírus da Influenza.

IV. Trauma raquimedular ou traumatismo craniano grave

Assinale a opção que apresenta os itens corretos.

Paciente grande queimado dá entrada em pronto-socorro terciário após transferência de serviço externo. Segundo relatos da equipe do hospital de origem, trata-se de paciente de 58 anos que apresentou queimadura profunda de 45% de superfície corpórea, especialmente em tronco, braços, pescoço e face, após tentativa de suicídio com combustão de gasolina.

À entrada na UTI, paciente evolui com estridor laríngeo e com sialorreia - há estigmas de queimadura de via aérea. No momento os sinais vitais são: FC 135, PA 74x44, FR 40, SatO₂ 75% com cateter de O₂.

Além de expansão volêmica e cogitar iniciar droga vasoativa de forma precoce, as drogas que devem ser escolhidas para sequência rápida de intubação são: